门诊输液室输液患者细节护理的效果

门诊输液室输液患者细节护理的效果

范俊霞

甘肃省白银市会宁县人民医院甘肃白银会宁730799

摘要：目的探讨对门诊输液室实施细节护理的必要性。方法选取我院2016年1月～2016年6月期间输液室188名患者随机分为观察组和对照组，每组94名。对照组给予常规护理，观察组在常规护理的基础上实施细节护理，通过调查问卷，比较两组的满意度及投诉情况。结果两组患者的调查问卷结果。观察组的满意度明显高于对照组，同时观察组被投诉率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论在输液室工作的护理服务理念的细节，从点滴做起，构建和谐的医患关系，提高医疗服务质量起到了积极的作用。

关键词：门诊输液室；输液；细节护理

现阶段，随着患者对医院需求的不断提高及医院市场之间的激烈竞争,护理工作无缺陷及病区服务达到患者高度满意显得越来越重要。“优质护理服务示范工程”的目的是坚持“以病人为中心”，进一步规范临床护理工作，切实加强基础护理，改善护理服务，提高护理质量，保障医疗安全，努力为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务。细节决定成败，重细节服务,就是注重护理质量,它可以反映护理服务的质量，可以有效地避免由于护理缺陷、差错、事故而引发的护理纠纷。

1资料与方法

1.1一般资料

从2016年1月～2016年6月患者在我院输液室门诊随机抽取188例作为对照组和观察组，对照组94例，男54例，女40例，年龄14～80岁，平均年龄（48.63±13.56）岁；观察组94例，男56例，女38例，年龄16～76岁，平均年龄（45.33±12.16）岁。排除标准：①儿童和老年患者；②伴抑郁调查不匹配，伴随着剧烈的疼痛和精神障碍等特殊群体；③不完全填写问卷，判断其有效性。在性别的一般信息，两组无显著差异，年龄、文化程度、疾病类型的差异（P>0.05）。

1.2方法对照组给予传统的输液护理，观察组给予护理服务措施的细节，对护理服务内容具体如下：

1.2.1加强对护士各岗工作流程的细化，每位病人输液要经过收药、配药和输液三名护士查对，输液完毕巡视护士拔针，既分工明确，又相互配合，确保输液安全。

（1）收药查对岗安排专职护士负责收药，核对治疗单上病人姓名、药名等及药房所发药物，针对门诊特殊性，我科将“三查七对”中对床号改为对输液号。备一式二份号牌，一份号牌交给病人，另一份和药品一起放入药筐中。由于专人负责，严格把关，不仅纠正了相关人员的失误还缩短了病人排队等候时间。

（2）配液岗配液护士再次核对治疗单、药品和输液号，写瓶签签名，注明配液时间，配完液的空药瓶仍放回原来的药筐中，再次查对无误后将配好的液体按顺序依次放在治疗车上。由于配液室三面均为玻璃窗，护士的配药操作过程病人都能一目了然，透明度高，通过病人的“监督”，也避免了病人对护士操作产生不必要的担心。

（3）输液治疗岗输液护士查对病人时，不应直接称呼病人姓名，应用反问法，查对治疗单，核对液体和病人手中的号牌，将治疗单给病人或家属确认后，方可签单输液。切记必须挂治疗单，每输一组液体在治疗单注明该瓶液体的药名、剂量、接上瓶时间，签名。

（4）巡视岗为加强巡视和观察力度，减少陪护。安排巡视护士负责换拔液体签单和观察病人。为明确职责，巡视护士左臂戴红袖章，病人在大厅一眼就能看到。为便于重点观察某些特殊药物，用醒目的红色圆牌牌挂于需慢滴和有特殊要求的药液旁。

1.2.2加强护理细节质量管理，为病人提供安全、快捷、优质的服务

（1）加强对护士护理差错安全防范教育，每周召开全科护士安全例会，围绕如何有效保护病人和工作人员的生命安全，分析有哪些不安全因素及产生的原因，及时整改纠正。正确执行医嘱是护理安全管理的一个重要环节，门诊输液环境噪杂，病人多，更应注意查对。实行配药、注射、换瓶签名负责制，护士在收药、配药、注射前后必须严格查对，无误后执行并签名。加强护理差错的防范，做到“警钟长鸣”。

（2）针对病人在输液过程中自己更换座位，又忘记将未输完液体带走，易引起漏输或输错液体这一安全隐患，在输液前告知病人输液的瓶数，挂治疗单，同时请病人在输液过程中不要自己更换座位及随意调节滴数。输液时应做好相关记录，并向其交待注意事项，如不可擅自调滴速等，防止因输液速度不当引起不良后果。

（3）针对护士的性格特点，个性化调配和管理护理人员。在输液高峰季节和高峰时段，护士长采取弹性排班，动态调整为原则，合理调配护士人数，避免病人多，排长队引起的忙乱现象和护士精神疲劳，致使工作注意力松散或判断失误而出现护理缺陷或差错。

（4）作为护理人员，精通护理基础理论和专业知识，熟练掌握各种操作治疗和仪器设备的使用，专业技术操作精益求精，只有不断学习充实和更新知识，才能提高技术水平，保障护理安全，防止差错事故，为病人提供高质量的护理服务。要重视业务技术培训，因为护理人员如果技术水平低、经验不足、协作能力不强，违反技术操作规程等，都会导致操作失误或操作错误，都可能对患者的安全构成威胁。

（5）规范过敏药物的安全使用。对过敏药物注射前必须询问病人有无过敏史及有无做皮试，告诉病人次日输液时间24h以内，否则须重做皮试。输液过程严密观察病情变化，备好急救药品及器材。抗生素应现用现配。使用新药前，详细阅读药物使用说明，注意配伍禁忌。

（6）严格遵守各项操作规程是护理人员必须遵循的，护士操作的一举一动直接关系到病人的生命和健康，而临床护理行为大多是个人独自进行，因此要求护士具备高尚的敬业精神，做到审慎和慎独，才能有效减少失误、感染和纠纷的发生。

（7）坚持“以患者为中心”理念,更新护理观念。护理人员要有高度的同情心和责任感,态度要和蔼可亲,使自己在患者和家属心目中树立良好的印象。护理人员热情的笑容,慈善的目光,温暖的双手和端庄稳重的仪表,容易让患者及家属产生信任感、安全感和亲切感,消除患者的焦虑、恐惧心理。护理人员要主动与患者和家属沟通,了解患者的病情、需求,经常表扬鼓励、抚慰患者，帮助他们解除紧张和陌生的心理,争取在短时间内建立感情。

1.3评价方法，主要内容包括：服务态度、输液室、巡逻的环境，护理人员及时满足患者的需求。以无记名投票调查，每个患者发放调查问卷，由患者或者伴随着家庭成员完成。收集统计两组患者满意度评分和患者的投诉。

1.4统计方法分析采用SPSS19.0统计软件对收集的数据、满意度评分，两组患者的投诉进行两独立样本测试相比，P<0.05，差异有统计学意义。

2结果

两组患者的调查问卷结果。观察组的满意度明显高于对照组，同时观察组被投诉率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

讨论

输液室护患冲突主要集中在护患沟通不充分，患者在输液过程中出现不适，不及时治疗，护士疲于应付，加上患者或家属去看医生，因为长时间产生焦虑、不安在医疗过程中产生一定的争议。在当今社会，科学技术的逐渐发展，人文主义的思想，人们的思想观念有了翻天覆地的变化，传统的护理已经不再适合当今社会，繁忙工作的护士不主动观察导致护患纠纷。我们已经实施了一系列细致的服务，以人为本，方便服务患者，建立人性化的服务理念，提高患者满意度，防止投诉的发生，构建和谐的医患关系，提高医疗服务质量的积极作用。

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