肝炎合并肝硬化患者临床效果观察

肝炎合并肝硬化患者临床效果观察

陈静涛

（吉林大学第一医院肝胆外科二组吉林长春130021）

摘要：目的：探讨肝炎合并肝硬化患者临床效果观察。方法：将2014年11月～2015年11月间我院收治的68例肝炎合并肝硬化患者，按照门诊就诊序号进行排序，依据单双号原则进行平均分组，对照组采用药物拉米夫定进行治疗，观察组在对照组基础上联合丹参注射液进行治疗，治疗中密切观察病情变化，并对两组患者的临床治疗效果进行评价和对比。结果：观察组治愈21例，有效11例，无效2例，总有效率为94.12%；对照组治愈9例，有效19例，无效6例，总有效率为82.35%，两组患者治疗过程中均未出现严重并发症，观察组总有效率明显高于对照组，临床治疗效果显著。结论：拉米夫定联合丹参注射液治疗肝炎合并肝硬化，药物不良反应发生率明显降低，用药安全性提高，临床效果更佳，治疗方法值得临床借鉴和推广使用。

关键词：肝炎；合并；肝硬化；患者；临床；效果；观察

[中图分类号]R969.4[文献标识码]A文章编号：

肝硬化是一种由于一种或者几种因素长期、反复作用引起的慢性肝脏疾病，乙型肝炎病毒感染引起的肝硬化，也是肝脏功能衰竭以及肝癌的最主要的病因。病理学特点主要表现为肝细胞广泛变性和坏死，残存的肝细胞结节性再生，肝脏组织出现弥漫性的纤维化和假小叶的形成[[]]。患者主要临床表现为肝功能损害和门静脉压力增高，晚期可合并消化道出血症状，以及肝性脑病、肝肾综合症，严重患者可发展成肝癌。临床上常采用药物治疗，效果显著。现将我院收治的68例患者采用拉米夫定和丹参注射液进行治疗的整个过程进行整理和分析，并对临床治疗效果进行评价，结果报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2014年11月～2015年11月间我院收治的肝炎合并肝硬化患者68例，其中男42例，女26例，年龄34～68岁，平均年龄45.8岁。患者均符合肝硬化的临床诊断标准，诊断明确。

1.2方法

将2014年11月～2015年11月间我院收治的68例肝炎合并肝硬化患者，按照门诊就诊序号进行排序，依据单双号原则进行平均分组，对照组采用药物拉米夫定进行治疗，观察组在对照组基础上联合丹参注射液进行治疗，治疗中密切观察病情变化，并对两组患者的临床治疗效果进行评价和对比。

1.2.1对照组

对照组患者采用西药拉米夫定进行治疗，拉米夫定是一种抗病毒药物，对病毒DNA链的合成和延长都存在着竞争性的抑制作用[[]]。用法用量：口服，1次100mg，1日1次，1个疗程为2个月。

1.2.2观察组

观察组给予西药拉米夫定联合丹参注射液进行治疗，拉米夫定用法用量和对照组相同，丹参注射液具有活血化瘀和通脉养心的功效[[]]，用法用量：静脉滴注，1次4ml，加入50%的葡萄糖注射液20ml进行稀释，1日1次，1个疗程为2个月。对本品有过敏和严重不良反应的患者禁用[[]]。

1.3观察指标

观察两组患者应用药物治疗前后病情变化情况，并对两组患者采用不同药物治疗的临床效果进行比较。

1.4疗效评价标准

1.4.1治愈：患者临床症状消失，各项检查结果恢复正常[[]]。

1.4.2有效：患者临床症状明显缓解，各项检查结果明显改善。

1.4.3无效：患者临床症状未见任何改善，各项检查结果未恢复正常值。

1.5统计学分析方法

临床数据采用SPSS18.0软件进行统计学分析处理，用百分比来表示技术资料，使用卡方进行检验，P<0.05表示差异有统计学意义，P>0.05表示差异有统计学意义。

2.结果

观察组治愈21例，有效11例，无效2例，总有效率为94.12%；对照组治愈9例，有效19例，无效6例，总有效率为82.35%，两组患者治疗过程中均未出现严重并发症，观察组总有效率明显高于对照组，临床治疗效果显著。

两组患者统计数据比较，治愈率、有效率、无效率、总有效率经卡方检验，P<0.05，差异有统计学意义。

3.讨论

近年来，随着人们生活水平的不断提高，各种疾病的发生率明显提高，肝硬化是非常常见的一种肝脏疾病，是指由于多种病因反复作用形成的一种弥漫性肝脏损害，我国常见的为肝炎后肝硬化，患者在代偿期主要表现为轻度乏力、腹胀和肝脏以及脾脏有轻度的肿大，部分患者可见黄疸、肝掌和蜘蛛痣；失代偿期则为肝功损害和门脉高压症候群[[]]。患者多数因并发症而导致死亡，最常见的并发症为上消化道出血，最常见的死亡原因为肝性脑病。拉米夫定为核苷类抗病毒药物，长期应用可明显改善肝脏坏死炎症性改变并减轻或者阻止肝脏纤维化进展；联合应用丹参注射液可以明显增强临床治疗效果，降低不良反应发生率，增加药物的安全性，临床效果更佳。

我院收治的68例肝炎合并肝硬化患者采用拉米夫定联合丹参注射液进行治疗，观察组总有效率为94.12%，对照组总有效率为82.35%，观察组治疗效果更加显著，能够快速的改善患者的临床症状，提高患者的肝功能，减轻药物的不良反应，治疗方法值得临床医生借鉴和使用。

参考文献：

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[3]吕慧萍.拉米夫定、苦参素治疗慢性乙型肝炎早期肝硬化临床观察[J].中国现代医生，2012，50（14）：69～70.

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[5]薛闯.68例肝炎合并肝硬化患者临床治疗效果观察[J].中外医疗，2013，（17）：37～37.

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收稿日期：2015-10-09