急性心肌梗死患者静脉溶栓再通后的CCU心理干预效果研究

急性心肌梗死患者静脉溶栓再通后的CCU心理干预效果研究

张婷罗丹朱燕

（广西河池市人民医院广西河池547000）

摘要：目的：对急性心肌梗死患者静脉溶栓再通后CCU心理干预的方法及效果进行分析，并加以总结。方法：选取我院2014年8月～2015年8月共收治的68例静脉溶栓再通后的急性心肌梗死患者，随机分成观察组和对照组。观察组给予CCU常规与专科心理干预，对照组仅给予常规性护理。对比两组的心理状况及并发症发生率。结果：观察组的焦虑、抑郁心理改善程度明显优于对照组，两组比较有统计学差异(P＜0.05)。结论：对于静脉溶栓再通后的急性心肌梗死者，给予CCU心理干预，能够有效缓解患者的不良情绪，加快其康复进程。

关键词：急性心肌梗死；静脉溶栓；CCU；心理干预

[中图分类号]R969.4[文献标识码]A文章编号：

对于心肌梗死者，尤其是急性期，往往采用静脉溶栓治疗，而溶栓再通后，患者极易产生各种负面情绪，此时加强护理干预对促进患者的康复非常关键[1]。对于本次静脉溶栓再通后的急性心肌梗死患者，我院对部分实施了CCU心理干预。现将详情作如下报告。

1.资料及方法

1.1临床资料

68例均为静脉溶栓再通后转入CCU病区的急性心肌梗死患者。其中，男42例，女26例；年龄范围35～72岁，平均年龄50.2±2.2岁；梗死部位：12例下壁，18例前间壁，14例前侧壁，15例广泛前壁，6例高侧壁，3例内膜下，均无意识障碍，理解沟通能力与智力水平正常。将纳入本次研究的所有患者随机分为观察组与对照组，每组各34例。两组在一般资料方面差异不明显，有可比性。

1.2护理方法

对照组根据CCU病区的护理原则给予常规性护理干预，实验组在此基础上给予心理护理干预。常规护理与心理干预的操作具体如下。

1.2.1常规护理

静脉溶栓再通后，要求患者保持绝对卧床休息，时间持续3至7天左右，并给予高流量氧气吸入。注意保持室内温度与湿度的适宜，持续心电监测，留意患者的心率、呼吸、脉搏及血压等生命体征的变化。

1.2.2心理干预

待患者症状好转后，结合患者的实际给予有针对性的心理干预：①利用音像、图片等媒介形式，主动向患者讲解急性心肌梗死的发病原因、症状、治疗方案及溶栓治疗后可能发生的状况、应注意事项等知识；②告知患者如何预防压疮、便秘、尿潴留等情况；③为患者介绍科室与医师的相关资料，并列举成功治疗的例子，增强患者的治疗信心，使其保持良好的心态；④护士及家属应多和患者交流，耐心倾听患者的主诉，了解其内心需求，并进行有针对性的安慰与鼓励，全程注意保持语气的和蔼及语言的亲切、简单易懂，让患者感受到浓厚的人文关怀气息；⑤确保每位患者每次接受心理干预的时间不少于20min，当患者情绪波动时，始终要保持冷静，并耐心地鼓励和安抚等。

1.3观察项目

采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对所有患者进行评估，了解患者护理前后的焦虑、抑郁情绪变化[2]。同时，观察两组有无压疮、坠积性肺炎等并发症发生。

1.4疗效评定

SDS评分在50分(含50分)以上，则表示存在焦虑情绪；SAS评分超过50分(含50分)，则为存在抑郁情绪[3]。

1.5统计学分析

对于本次所得数据，均使用SPSS19.0软件包进行处理，用表示计量资料，t检验，用百分率表示计数资料，卡方值检验，当P值＜0.05使，则表示有统计学意义[4]。

2.结果

2.1两组护理前后的焦虑、抑郁评分比较

护理前，两组的SDS、SAS评分差异不显著；护理后，观察组的评分改善情况显著优于对照组，如表1所示。

2.2两组的并发症发生情况比较

观察组共2例发生并发症，约占5.88%，1例压疮，1例尿潴留。对照组共8例发生并发症，约占23.53%，2例便秘，3例压疮，1例坠积性肺炎，2例尿潴留。两组比较，有统计学差异(P＜0.05)。

3.讨论

心肌梗死是心血管内科发生率较高的疾病之一，具有发病急、发展快、并发症多、病死率高等特点，尤以老年人为高发人群，给患者的生命安全构成了巨大的威胁[5]。静脉溶栓再通后，对患者进行必要的心理干预，有利于改善患者的心理状态，加快恢复进程。

在本次研究中，心肌梗死患者静脉溶栓治疗再通后，均转入了CCU病区。我院对观察组给予了CCU专科心理干预，对照组仅给予常规性护理。从表1中可得知，护理后，观察组的SAS、SDS评分均较之前明显降低，且改善程度远优于同期的对照组。这表明CCU专科心理干预的应用，确实能够有利于患者焦虑、抑郁等不良情绪的缓解，有效改善了患者的负面心理。从结果2.2则发现，观察组的并发症发生率仅5.88%，远低于对照组的23.53%，两组差异明显。这表明CCU专科心理干预的应用，增强了患者的预防意识，大大降低了并发症的发生率。

由此可见，对急性心肌梗死患者静脉溶栓再通后进行CCU心理干预，可有效缓解患者的不良情绪，改善其负面情绪，有利于术后并发症的预防，效果显著，值得推广。

参考文献：

[1]孙秀林.急性心肌梗死静脉溶栓65例临床护理观察[J].基层医学论坛,2014,18(12):1543-1544.

[2]高展,张宏敏.糖尿病合并急性心肌梗死静脉溶栓治疗的护理研究[J].中国医药科学,2013,3(20):128-129.

[3]郑莉.对接受早期溶栓治疗的急性心肌梗死患者实施急救护理的效果分析[J].当代医药论丛,2015,13(15):111-112.

[4]张翠林.急性心肌梗死溶栓后再灌注心律失常的观察与护理[J].大家健康,2014,8(02):135-136.

[5]刘爱民.急性心肌梗死患者溶栓治疗的急诊护理体会[J].吉林医学,2013,34(10):1958-1959.

收稿日期：2015-10-09