杜雨香
(青海省妇女儿童医院放射科青海西宁810000)
【关键词】水平横胃；上消化道造影
【中图分类号】R72【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）31-0044-02
水平横胃是小儿呕吐常见原因之一，尤其是新生儿及小婴儿。X线上消化道造影检查是可靠的诊断方法。本人收集并分析我院近6月来18例水平横胃病例，对X线上消化道造影检查方法、资料、图像进行分析。
1.资料与方法
1.1临床资料
本组18例患者中，男7例，女11例。其中8天～4个月13例，5个月～8个月4例，1岁1例。临床表现均为生后至今反复呕吐。
1.2检查方法
本组病例全部用500MA东芝Winmad型电视透视机完成。检查前新生儿禁食4小时，婴幼儿禁食6小时。新生儿对比剂剂量一般20～40ml。检查前常规胸腹部透视。
2.X线征象及结果
2.1X线征象
腹部X线平片多为正常，胃泡横行，小肠充气正常。上消化道造影检查：胃窦、胃体抬高与胃底及幽门管、十二指肠球部均在同一水平。正位：胃底与胃体重叠，胃窦与幽门管和十二指肠球部重叠[图1]。侧位：幽门管及十二指肠球部均指向后方脊柱[图2]。对比剂通过顺利。十二指肠无扩张，小肠对比剂充盈正常。但患儿仰卧位时钡剂易停滞在胃底部，延长排空时间。
2.2结果
单纯水平横胃13例，伴贲门松弛2例，伴轻度胃扭转1例，伴食道闭锁术后1例，伴肠系膜上动脉压迫症1例。
3.讨论
3.1禁忌症
胃肠道急性大出血时不宜做上消化道造影检查，应在出血停止后1周进行。
3.2上消化道造影检查前准备
检查前准备室保证造影质量的基础。包括肠道准备和解释训练工作。除常规做好肠道准备外，建议检查前1-2日清淡饮食；训练患儿用奶瓶喝水；对患儿家长做好解释工作，以便在检查过程中充分配合医生要求摆放体位。
3.3为缓解水平横胃患儿呕吐症状，本人认为：
3.3.1体位治疗：当给予患儿头高45～60°角并左前斜位45～60°角时,不再出现呕吐,排空顺利,采用此角度喂养疗法,效果良好。
3.3.2少食多餐。
3.3.3进餐后不应立即卧床休息，先拍背10～15分钟。
【参考文献】
[1]实用儿科放射诊断学（第2版）人民军医出版社.
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