2型糖尿病患者的康复运动护理研究

2型糖尿病患者的康复运动护理研究

王婧

王婧

（安徽医科大学第四附属医院消化内分泌科安徽合肥230000）

【摘要】目的：对2型糖尿病患者的康复运动护理效果观察。方法：在我院2013年3月～2015年3月实施治疗的2型糖尿病患者中随机选取90例，将患者分成两组，其中对照组患者实施常规护理，观察组患者加上康复运动护理。对比分析两组患者的临床血糖改善效果。结果：和对照组相比，观察组患者的临床血糖指标改善效果具有显著优势，差异对比P＜0.05.结论：康复运动护理在2型糖尿病患者临床护理中的实施，有助于强化患者血糖控制，提高患者生活质量，值得推广。

【关键词】2型糖尿病；康复运动；护理

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2015）09-0128-02

2型糖尿病占糖尿病患者90%以上，此类糖尿病患者体内并没有完全丧失产生胰岛素的能力，部分患者体内产生胰岛素过多，然而效果却没有想象中好，所以其体内胰岛素也相对缺乏，有效的康复运动护理能提高患者生活质量[1]，对此，我院特选取部分患者为研究对象应用康复运动护理，取得良好效果，现报告如下。

1.资料和方法

1.1一般资料

本文研究对象选自我院2013年3月-2015年3月收治的90例2型糖尿病患者，将其分为观察组（45例）和对照组（45例），其中观察组男性患者21例，女性患者24例，平均年龄（63.5±4.9）岁，平均病程（15.3±3.7）年，对照组男性患者19例，女性患者26例，平均年龄（61.2±3.2）岁，平均病程（14.9±3.2）年，所有符合2010年ADA糖尿病诊断标准条件：①口服糖耐量试验时2h血糖≥11.1mmol/L；②空腹血糖FPG≥7.0mmo/L；③糖化血红蛋白≥6.5%，两组患者年龄，性别等一般资料对比无意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组：给予对照组患者单纯常规护理，其中常规护理有以下几点内容：①药物指导；磺脲类和双胍类是治疗糖尿病的常用药物，其中部分药物会对胃肠道产生刺激，需由医护人员指导服用，同时要重点观察药物治疗效果和不良反应。②心理护理；在治疗中，患者不可避免地会产生压抑、恐惧、紧张等不良心理情绪状态，从而刺激肾上腺素、体内肾上腺皮质激素等，因此有必要知道患者合理控制情绪，注重和对方的沟通交流，引导患者用积极的心态配合后续治疗和护理。③健康教育；健康宣教是糖尿病临床护理的一项重要内容，护理人员需对患者讲解有关糖尿病发病机制、临床表现及治疗药物等知识，必要时还要对患者家属讲解有关此病知识，使其重视家庭护理，有利于提高治疗效果。

观察组：给予观察组患者常规护理中加入康复运动护理，主要有以下方面：首先做好运动前检查，确认患者身体状况，看其是否有合并症。其次制定运动项目，步行是1992年WHO提出的世界上最好的运行方式，在制定运动强度指标时可根据老年患者选择步行的运动强度、运动方式及心率，如果患者基础心率较低则不能强求其达到靶心率=170-年龄的标准，避免因过大的运动强度出现事故。运动量最佳状态为运动后呼吸平稳、微汗、睡眠好、食欲佳及精神轻松等，虽然有疲惫感，但只要休息3h后便可恢复体力。第三运动时间，运动前要留出5～10min最好准备，之后随着患者个体情况及对运动的适应情况增加或缩短运动时间，运动后有选择5～10min慢走使运动缓慢结束。

1.3观察指标

观察两组患者护理前后的FBG（空腹血糖）、PBG（餐后2h血糖）及HBA1C(糖基化血红蛋白)指标。

1.4统计学分析

本次检验结果采用SPSS15．0统计软件，血糖控制用%表示，用χ?检验，血糖指标用（x-±s），用t检验，P＜0.05即统计学有意义。

2.结果

2.1血糖指标比较

观察组护理前后的FBG（空腹血糖）、PBG（餐后2h血糖）及HBA1C(糖基化血红蛋白)自身差异对比有意义（P＜0.05），对照组指标则无意义（P＞0.05）。观察组护理后血糖指标情况和对照组相比有意义（P＜0.05）。具体数据见表1.

表1两组血糖指标比较

注：△与本组干预后P＜0.01，*与对照组相比P＜0.01

3.讨论

2型糖尿病也称为成人发病型糖尿病，多在35～40岁之后发病，即患者体内缺乏胰岛素，需服用某些药物刺激体内胰岛素分泌。该病病因和环境、遗传、年龄及生活等方式有关，患者多表现为胰岛素抵抗而降低胰岛素敏感性，血液不断增高的胰岛素对胰岛素抵抗进行补偿，然而对于患者的高血糖来说，胰岛素分仍相对不足，虽然此类患者早期症状仅仅有口渴、轻度乏力等症状[2]。有效的康复运动护理能提高患者治疗效果。首先运动锻炼能促使增加胰岛素和受体的结合，进而增加胰岛素受体对胰岛素的敏感性[3]。其次适当的体力活动能增强人的体质和耐性，增强对各种疾病的抵抗力并促进全身各系统的新陈代谢，降低心血管事件发生率。第三当运动时会增加末梢组织对糖利用，因而运动可降低因当过多供给胰岛素时增高的血糖，持续运动时会开始消耗血糖，缓解高血糖状态。本文研究中，采用康复运动护理患者的血糖指标、血糖指标均优于常规护理患者（P＜0.05）。和相关临床研究结果[4]一致，具有研究价值。

综上所述，对2型糖尿病患者实施康复运动护理效果显著，运动能减少胰岛素消耗，促进机体对葡萄糖的利用，降低空腹及餐后2h血糖，值得临床推广和应用。

【参考文献】

[1]肖可喜,肖可为.老年2型糖尿病运动疗法的护理干预[J].现代医院,2006,6(1):65-66.

[2]周菊.118例2型糖尿病的康复护理研究[J].医药前沿,2012,02(15):238-238.

[3]马娜.优质护理模式在老年2型糖尿病患者围治疗期中的应用价值[J].医学信息,2015,(25):186-186.

[4]聂平会.2型糖尿病患者运动疗法的护理探讨[J].实用医技杂志,2008,15(5):633-634.