优质护理在新生儿肺炎临床治疗中的应用

优质护理在新生儿肺炎临床治疗中的应用

矫丽艳

黑龙江省大兴安岭地区人民医院165000

【摘要】目的探究优质护理在新生儿肺炎临床治疗中的应用。方法抽选我院2014年8月至2017年8月收治的86例新生儿肺炎患儿资料，随机分为观察组和对照组，每组43例。对照组予以常规护理措施，观察组予以优化后的优质护理措施，观察两组患儿的临床治疗效果及家长对护理的满意度。结果两组患儿经临床治疗配合护理干预后，观察组中，显效28例，有效12例，治疗总有效率为93.0%，41例患儿家长对护理满意，护理满意度为95.3%；对照组中，显效20例，有效11例，治疗总有效率为72.1%，32例患儿家长对护理满意，护理满意度为74.4%。由此可见，观察组治疗效果及护理满意度均明显优于对照组，两组比较差异具有统计学意义，P＜0.05。结论采用优化后的优质护理能够有效提高新生儿肺炎的临床治疗效果，降低病死率，提高护理满意度，值得临床推广应用。

【关键词】新生儿肺炎；护理

新生儿肺炎是新生儿时期最常见的疾病，临床表现不典型，病死率较高，新生儿肺炎按病因不同可分为吸入性肺炎和感染性肺炎，感染性肺炎可发生在宫内、娩出过程中或生后，由细菌、病毒衣原体、原虫等引起；吸入性肺炎因吸入羊水、胎粪、乳汁所致[1]。现抽选我院收治的86例新生儿肺炎患儿资料作为研究对象，以探究优质护理在新生儿肺炎临床治疗中的应用。报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

抽选我院2014年8月至2017年8月收治的86例新生儿肺炎患儿资料作为研究对象，其中吸入性肺炎患儿28例，感染性肺炎58例（宫内感染36例，分娩过程中感染8例，产后感染14例），将两组患儿随机分为观察组和对照组，每组43例。两组资料对比差异不具有统计学意义，P＞0.05。

1.2方法

对照组予以常规护理措施，观察组予以优化后的优质护理措施，具体措施如下。

1.2.1观察病情

（1）观察患儿的呼吸频率及节律，是否有呼吸急促、鼻翼扇动、呛咳等异常表现。若呼吸突然加快伴青紫明显，可能合并气胸或纵隔气肿，应立即做好胸腔引流的准备[2]。

（2）若患儿短期内呼吸明显加快，心率加快，肝脏增大，提示并发心力衰竭。要及时报告医师并协助其进行处理。

（3）观察患儿的吃奶情况，是否有拒奶、呕吐及腹胀的情况。

1.2.2维持正常体温

新生儿肺炎时患儿的体温可能升高也可能降低，应根据病情不同采用正确方法维持正常体温。体温高时，给予散包降温；体温低时，给予暖箱保暖。

1.2.3保证热量供给

新生儿患病期间进食少、易呛奶，病情轻者可少量多次喂奶，但不宜过饱，防止呕吐和吸入。呛奶严重者改用稠奶。重症患儿可鼻饲，并根据不同日龄、体重、对液体的具体要求进行静脉补液。不能进食者还应补充氨基酸和脂肪乳，以保证热量和水分的正常需要。

1.2.4保持呼吸道通畅、改善通气及换气功能

及时有效地清除呼吸道分泌物和吸入物，对保持呼吸道通畅非常重要。

（1）翻身、拍背、吸痰，促进呼吸道分泌物松动和排出，预防肺不张。

（2）根据病情和X线胸片中病变的部位选用适当的体位引流，以利呼吸道分泌物或胎粪的清除。

（3）定期湿化气道分泌物，使之易排出，雾化液可用蒸馏水或生理盐水，也可加入药物，如α-糜蛋白酶、地塞米松及抗生素等[3]。

（4）胸部理疗促进血液循环，有利于肺部炎症的吸收。

1.2.5用药护理

注射给药只能缓慢滴注(持续1～2小时)，不可快速推注。同时要注意观察药物不良反应。不宜同时给钙剂，两药间隔时间不宜少于4～6小时[4]。推注洋地黄类药物时，还应注意缓慢静推，以免引起心律失常。

1.2.6氧疗护理

根据病情选择面罩或头罩吸氧。记录用氧时间，防止出现晶状体后纤维化[5]。

1.2.7健康指导

（1）与家长进行有效的沟通与交流，耐心细致地解答家长提出的问题，解释患儿病情的发生、发展及预后，认真介绍有关患儿的治疗及护理过程，取得家长的理解与信任，减轻家长的恐惧及焦虑心理，并获得家长的配合。

（2）嘱家长注意患儿的喂养情况，避免呕吐加重病情。

（3）注意保护新生儿，避免交叉感染，减少探视，注意保暖，避免受凉，减少呼吸道感染。

（4）鼓励母乳喂养，因母乳中含有免疫抗体，坚持母乳喂养，可预防新生儿肺炎。

2观察指标与结果

2.1观察指标

2.1.1治疗显效率、总有效率

2.1.2护理满意度

采用问卷调查的方式，按照满分100分进行评定，60分以下视为不满意，60～80分视为满意，80分以上视为非常满意，分数越高则满意度越高。

2.2结果

2.2.1治疗显效率、总有效率比较

观察组患者的治疗显效率、总有效率均高于对照组，两组比较差异具有统计学意义，P＜0.05。见表1.

2.2.2护理满意度比较

观察组患者的护理满意度高于对照组，两组比较差异具有统计学意义，P＜0.05。见表2.

3讨论

吸入性肺炎是胎儿在宫内或娩出时吸入羊水、胎粪，在细支气管或支气管内引起完全性或不完全性阻塞而出现肺不张和肺气肿，同时由于吸入物引起化学性和机械性刺激而发生充血、水肿等炎性反应。胎粪吸入性肺炎较羊水吸入性肺炎严重。呕吐物、乳汁吸入多见于早产儿颅脑疾病或消化道畸形[6]。感染性肺炎是母亲在妊娠晚期患感染性疾病，病原体通过胎盘感染胎儿或分娩过程中吸入污染的羊水或者吸入母亲产道中污染的分泌物，均可以引起胎儿感染。新生儿一旦患上肺炎要及时采取治疗措施，加强护理干预。

本研究中两组新生儿肺炎患儿经临床治疗配合护理干预后，观察组中，显效28例，有效12例，治疗总有效率为93.0%，41例患儿家长对护理满意，护理满意度为95.3%；对照组中，显效20例，有效11例，治疗总有效率为72.1%，32例患儿家长对护理满意，护理满意度为74.4%。由此可见，观察组治疗效果及护理满意度均明显优于对照组，两组比较差异具有统计学意义，P＜0.05。

综上所述，采用优化后的优质护理能够有效提高新生儿肺炎的临床治疗效果，降低病死率，提高护理满意度，值得临床推广应用。

参考文献：

[1]程文英,张旭力.优质护理在中国小儿肺炎护理中应用效果的Meta分析[J].医学新知杂志,2017,(2).

[2]梁素娟.优质护理在新生儿肺炎护理中的临床意义[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(4).

[3]阙文静.人性化护理在新生儿肺炎护理中的综合效果观察[J].中国卫生产业,2014,(2):68,70.

[4]王艳.优质护理在新生儿肺炎护理中的应用[J].中国保健营养,2015,25(8):133-134.

[5]戴年春,罗旭文.综合护理干预措施对新生儿肺炎的影响[J].中国医疗前沿,2012,(1):69,83.

[6]吕平利.60例新生儿肺炎的护理体会[J].中国医药指南,2014,(22):340-341.