胺碘酮在急诊快速型心律失常治疗中的应用效果观察

胺碘酮在急诊快速型心律失常治疗中的应用效果观察

蒋素勤

新田县中医医院湖南永州425700

【摘要】目的：探究胺碘酮于急诊快速型心律失常中的治疗效果。方法：择取2013年4月到2016年4月期间由笔者所在医院收治的80例患者，根据施以的不同治疗方法进行分组：给予常规急诊治疗的40例患者归入对照组，基于常规急诊治疗加用胺碘酮的40例患者归入研究组。组间对比两组患者的治疗效果。结果：研究组的心率低于对照组，总有效率高于对照组，统计学有差异（P＜0.05）。结论：胺碘酮治疗有显著疗效，患者失常的心律得到纠正。

【关键词】快速型心律失常；急诊治疗；胺碘酮；不良反应；心率

在急诊中，是一种比较常见的疾病，为患者给予心电图检查，可发现有心房扑动、室性心动过速、房室颤动等典型表现，若不及时给予有效处理，患者将有可能出现血流动力学异常、心力衰竭等不良结果[1]。急诊常规治疗虽然可以有效挽救患者的生命，预防心衰等严重结果的发生，但在抗心律失常上无治疗针对性，而胺碘酮是一种临床常用的类抗心律失常药物，将其应用于的急诊治疗可以获得更好的治疗效果。关于胺碘酮的急诊应用效果，具体可见如下研究报告：

1资料与方法

1.1一般资料

择取2013年4月到2016年4月期间由笔者所在医院收治的80例患者，根据施以的不同治疗方法进行分组：给予常规急诊治疗的40例患者归入对照组，基于常规急诊治疗加用胺碘酮的40例患者归入研究组。对比两组患者的基本资料：①研究组：男性患者22例，女性患者18例；年龄最小者54岁，最大者84岁，平均（69.57±12.48）岁；合并症：扩张型心肌病4例，肺源性心脏病3例，心肌炎10例，原发性高血压20例，冠状动脉硬化3例。②对照组：男性患者23例，女性患者17例；年龄最小者55岁，最大者85岁，平均（69.86±12.79）岁；合并症：扩张型心肌病5例，肺源性心脏病5例，心肌炎8例，原发性高血压18例，冠状动脉硬化4例。两组患者就合并症、年龄分布、性别构成而言均无统计学差异（P＞0.05），可行统计学对比。

1.2方法

两组患者均在入院后接受急诊常规治疗，对照组针对患者现有的原发病与合并症给予对症治疗，并在围治疗期给予心律的严密监测。

研究组除了接受上述治疗与心律监测，另加用胺碘酮（生产厂商：浙江尖峰药业；国药准字：H20020021；规格：150mg/剂）进行抗心律失常治疗，具体用法用量为：首先将1剂注射用胺碘酮与20mL生理盐水混合，以静脉推注的方式为患者给药，若患者病情较为严重，可酌情重复推注1次。待患者病情进入稳定期后，给药方式转变为静脉滴注，使用剂量不变，初始滴注速率控制在1mg/分钟左右，6小时后滴注速率减半，即500μg/分钟。需注意的是，若治疗时患者心率低于60次/分钟，或是血压低于90/60mmHg时，则要停止用药并进行对症处理，纠正患者过低的血压和心率。

1.3观察指标

本研究观察指标有二，其一为治疗前后患者的心率变化，其二为两组患者的治疗效果，其中疗效判定依据为：

（1）显效：室性早搏完全消失，窦性心律已经转复，心率不足100次/分钟，心电图提示期前收缩或次数有90%以上的降低幅度；

（2）有效：临床症状有所改善，心电图提示期前收缩或次数有50%以上、90%以下的降低幅度；

（3）无效：室性早搏未消失、依然存在窦性心律，心率在100次以上，心电图提示期前收缩或次数降低幅度不足50%[2]。

※总有效率即有效率、显效率之和。

1.4统计学方法

参与实验研究的患者，其临床所得相关数据均行软件包——加以检验。计数资料采取（n，%）表示，并行卡方值加以检验。计量资料行（±s）表示，并进行t值检验。两组实验所得数据，经统计计算为P＜0.05，则表明分组效果具有明显差异。

2结果

2.1疗效

见表1，研究组总有效率为90%，对照组总有效率为65%，研究组高于对照组，统计学有差异（X2=7.17，P=0.01＜0.05）。

3讨论

在急诊科死于心脏疾病的各类患者之中，心律失常尤其是快速型心律失常是导致患者死亡的主要因素之一。急诊常规治疗目的主要是确保患者的生命安全，临床必须使用抗心律失常药物进行更有效的治疗。本文中研究组加用的胺碘酮就是一种抗心律失常药物，对恶性心律失常发作具有较强的控制效果，有助于预防患者因心律失常死亡。这种药物具有高达50%的生物利用度，其主要成分碘苯丙呋喃可以在患者用药后迅速于肝、肺等富含脂肪的组织器官中达到有效血药浓度，在注射后的5分钟内便发挥出药效，其抗心律失常效果可谓是非常显著；并且，作为Ⅲ类药物，胺碘酮能够阻断钾离子的流动，对于心房心室电位有延长效果，可以预防心房颤动的发生[3]。见表1和表2，研究组疗效高于对照组（90%＞65%），心率低于对照组（P＜0.05），均是胺碘酮纠正失常心律功效的体现。

结语：

在急诊常规治疗的基础上加用胺碘酮可以更有效地纠正患者失常的心率，可见胺碘酮在治疗中具有非常显著的应用效果和应用价值。

参考文献：

[1]罗秋梅，徐日光.胺碘酮在急诊治疗快速型心律失常中的应用研究[J].齐齐哈尔医学院学报，2015，36（09）：1321-1322.

[2]张士晓，李俊.胺碘酮在急诊治疗快速型心律失常复律中的临床应用效果研究[J].现代诊断与治疗，2015，26（06）：1265-1267.

[3]郭晋，吴晓飞，许超.胺碘酮在急诊治疗快速型心律失常中的应用[J].中华全科医学，2012，10（06）：845，924.