茶碱类药物在治疗哮喘及慢性阻塞性肺疾病的临床研究

茶碱类药物在治疗哮喘及慢性阻塞性肺疾病的临床研究

吴凯

（雅安市人民医院四川雅安625000）

【摘要】目的：探讨茶碱类药物治疗哮喘及慢性阻塞性肺疾病临床疗效。方法：选取从2015年1月-2016年1月收治的100例哮喘及慢性阻塞性肺疾病患者，按照随机数字法分为对照组（50）与治疗组（50），对照组采用氨茶碱治疗，治疗组采用多索茶碱治疗，对比两组临床疗效与不良反应。结果：肺功能疗效，治疗组总有效率为90.00%，对照组为74.00%，治疗组高于对照组（P＜0.05）。临床疗效，治疗组总有效率为88.00%，对照组为72.00%，治疗组高于对照组（P＜0.05）。治疗组不良反应发生率为6.00%，对照组为20.00%，治疗组低于对照组（P＜0.05）。结论：对哮喘及慢性阻塞性肺疾病采用多索茶碱治疗，安全有效，不良反应少，具有临床应用价值。

【关键词】哮喘；慢性阻塞性肺疾病；氨茶碱；多索茶碱；临床疗效

【中图分类号】R562.2+5【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）08-0227-02

最近几年以来，随着茶碱类药物在哮喘及慢性阻塞性肺疾病治疗中的普遍应用，茶碱类药物种类随之增加。相关研究发现，虽然氨茶碱对于哮喘及慢性阻塞性肺疾病有一定效果，但在治疗期间易出现兴奋、失眠、呕吐、恶心、心悸等不良反应，不值得在临床中推广应用[1-3]。目前，医药事业快速发展，多索茶碱在哮喘及慢性阻塞性肺疾病治疗中有着明显优势，不良反应少，易被患者所接受。

1.资料与方法

1.1资料

选取从2015年1月-2016年1月收治的100例哮喘及慢性阻塞性肺疾病患者，按照随机数字法分为对照组（50）与治疗组（50）。对比两组患者病程、年龄、性别等临床资料，P＞0.05，无统计学意义，有可比性。

1.2治疗方法

本组患者均采取平喘、抗感染、止咳祛痰、吸氧等常规治疗。对照组：250ml5%葡萄糖注射液加300mg氨茶碱（生产批号101227，四川美大康华康药业有限公司），静脉滴注，每天1次，持续7d治疗。治疗组：250ml5%葡萄糖注射液加300mg多索茶碱（生产批号100629，黑龙江福和华星制药集团股份有限公司），静脉滴注，每天1次，持续7d治疗。对比两组患者临床疗效、肺功能治疗效果以及不良反应。

1.3统计学分析

应用SPSS13.0统计软件进行数据处理，以（x-±s）表示计量资料，采用t检验；计数资料以率（%）为单位，比较采用χ2检验，P＜0.05，有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者肺功能疗效对比

治疗组总有效率为90.00%，对照组总有效率为74.00%，治疗组明显高于对照组，P＜0.05，有统计学意义。两组肺功能疗效对比见表1。

2.2两组患者临床疗效对比

治疗组总有效率为88.00%，对照组总有效率为72.00%，治疗组明显高于对照组，P＜0.05，有统计学意义。两组临床疗效对比见表2。

2.3两组患者不良反应对比

治疗组中，1例心脏反应，1例胃肠系统反应，1例神经系统反应，不良反应发生率为6.00%；对照组中，2例心脏反应，5例胃肠系统反应，3例神经系统反应，不良反应发生率为20.00%，治疗组低于对照组，χ2=4.332，P＜0.05，有统计学意义。

3.讨论

临床中，哮喘属于气道慢性炎症，其死亡率、患病率逐年上升，是一种对公众健康造成严重威胁的慢性疾病[4-6]。由于茶碱类药物能有效解除支气管平滑肌痉挛症状，在呼吸系统疾病治疗中得到普遍应用，安全有效，但受到胃肠道反应、中枢神经系统反应、心血管反应等影响，使其应用受限。多索茶碱属于甲基黄嘌呤衍生物，于氨茶碱分子结构N7位，增加3—二氧戊环结构，与氨茶碱相比，对于呼吸系统作用较强。报道显示，对比氨茶碱，多索茶碱松弛支气管平滑肌作用较好，药物起效快，药效持续时间长[7-8]。多索茶碱可经多种途径解除呼吸道痉挛症状，减轻呼吸道高反应。多索茶碱能对多种细胞因子释放、炎症介质产生抑制，对呼吸道慢性炎症反应进行有效控制；对气道平滑肌细胞内磷酸二酯酶产生抑制，蛋白激酶A、C被激活，使得细胞中Ca2+浓度降低，缓解气道平滑肌痉挛症状。多索茶碱即便用药剂量大，也不会出现茶碱类腺苷桔抗剂类似不良反应，对于消化系统、中枢神经系统、心血管系统等肺外其他系统腺苷受体亲和力仅为茶碱1/10。所以，多索茶碱对于消化系统、中枢神经系统、心血管系统所产生的作用较轻，不易引起不良反应，安全性高。本文研究结果显示，肺功能疗效，治疗组总有效率为90.00%，对照组为74.00%，治疗组高于对照组（P＜0.05）；临床疗效，治疗组总有效率为88.00%，对照组为72.00%，治疗组高于对照组（P＜0.05）。提示多索茶碱可用于治疗哮喘及慢性阻塞性肺疾病，能改善患者肺功能，效果显著。治疗组不良反应发生率为6.00%，对照组为20.00%，治疗组低于对照组（P＜0.05）。提示在哮喘及慢性阻塞性肺疾病治疗中，应用多索茶碱，不易出现兴奋、失眠、恶心呕吐、心悸等不良反应，临床用药副作用小，安全性高。多索茶碱能舒张支气管平滑肌，起效快，控制患者呼吸道慢性炎症进展，对细胞因子释放产生抑制，改善呼吸道通气功能。总而言之，对哮喘及慢性阻塞性肺疾病采用多索茶碱治疗，安全有效，不良反应少，具有临床应用价值。

【参考文献】

[1]段振平,尚敏.多索茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效[J].临床合理用药杂志,2015,22(27):94-95.

[2]李强,邓莉,綦鹏.多索茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病的临床效果观察[J].中国实用医药,2016,11(20):110-111.

[3]刘艳强.多索茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病及支气管哮喘的临床观察[J].北方药学,2013,10(12):28-29.

[4]苗云霞.多索茶碱治疗哮喘及慢性阻塞性肺疾病96例临床观察[J].中外医疗,2010,29(26):49-49.

[5]倪国峰.多索茶碱治疗哮喘及慢性阻塞性肺疾病的疗效观察[J].临床合理用药杂志,2012,05(18):39-40.

[6]徐国群.使用多索茶碱治疗哮喘及慢性阻塞性肺疾病的效果观察[J].当代医药论丛,2015,14(20):137-138.

[7]舒国华.茶碱类药物在治疗哮喘及慢性阻塞性肺疾病中的作用[J].中国社区医师,2016,32(18):110-112.

[8]王勍.茶碱类药物治疗哮喘及慢性阻塞性肺疾病的临床疗效观察[J].深圳中西医结合杂志,2015,25(04):66-67.