腹腔镜胆囊切除手术室护理

腹腔镜胆囊切除手术室护理

关玲莹

关玲莹

（兰州市第一人民医院手术室甘肃兰州730050）

【摘要】目的：研究腹腔镜胆囊切除手术室护理。方法：按照随机分号法将我院2013年1月-2014年12月间诊治的110例行腹腔镜胆囊切除术患者均分为两组，对单号组患者进行手术室优质护理（观察组），对双号组患者进行常规护理（对照组），对比观察二者的临床护理效果。结果：在疼痛指数方面，观察组患者在术后6小时和术后24小时的情况均明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；在患者满意度方面，观察组的98.18%远远高于对照组的87.27%，二者差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对于行腹腔镜胆囊切除术的患者来讲，采用手术室优质护理不仅可以显著降低术后疼痛程度，而且还能提高患者满意度，值得临床推广使用。

【关键词】腹腔镜胆囊切除术；手术室优质护理；常规护理；疼痛指数；患者满意度

【中图分类号】R472.3【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2015）14-0265-02

近年来，随着人民生活水平的改善及生活结构的转变，由各种原因导致的胆囊切除患者越来越多，其中应用较为广泛的方式为腹腔镜胆囊切除术。除了合理的手术，临床护理方式的选择也至关重要，本文就我院诊治的110例患者为研究对象，对比分析不同护理方式的差异，现报道如下。

1.临床资料及方法

1.1一般资料

按照随机分号法将我院2013年1月-2014年12月间诊治的110例行腹腔镜胆囊切除术患者均分为两组，其中单号组（观察组）包括男性患者25例，女性患者30例；年龄分布于23-44岁，平均年龄（34.17±5.63）岁；术前诊断包括33例胆囊结石，22例胆囊息肉。双号组（对照组）包括男性患者26例，女性患者29例；年龄分布于22-46岁，平均年龄（35.26±5.02）岁；术前诊断包括30例胆囊结石，25例胆囊息肉。两组患者在一般资料方面的差异较小，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对对照组患者采用传统护理干预，分别于术前、术中、术后进行，对观察组患者进行手术室优质护理，具体如下[1-2]。

1）术前护理。护理人员应该详细向患者介绍腹腔镜胆囊切除术的优势，以减轻患者的心理负担，消除陌生感，建立良好的医患关系。对于患者的任何疾病相关疑问，护理人员应该积极解答，鼓励患者配合护理及治疗，以提高临床效率。

2）术中护理。为了避免手术过程中手术台向左倾斜时压迫血管，进而阻塞静脉回流，护理人员应该在患者右上肢建立静脉通道，并配合麻醉师实施气管插管。全麻结束后，保持患者取仰卧位，为了避免其眼结膜干燥，可以使用纱布遮住双眼。另外，积极配合手术医生的各项需求，以尽量缩短手术时间、减少患者术中不适。

3）术后护理。术后护理主要通过随访进行，护理人员可以在术后第2天进行回访，仔细询问患者患者的术中及术后感受，观察切口情况，指导患者进行一系列康复训练，调查患者的满意度等。

1.3疗效评定标准

1）疼痛指数。0级表示无痛感；1级表示虽然有疼痛感，但是患者可以忍受，不会影响正常的生活学习及睡眠；2级表示患者有明显的疼痛感，且无法忍受，只能通过服用止痛药才能得以缓解，睡眠受到一定程度的影响；3级表示剧烈疼痛，患者无法忍受，必须服用止痛药，睡眠受到严重影响。

2）患者满意度。由医护人员自行设计调查问卷，内容必须涉及患者的预期护理效果、实际效果、有待改善问题、相关建议及意见等，一般采用三个层面进行衡量，分别为非常满意、满意、不满意，患者满意度=非常满意率+满意率。

2.结果

1）观察组患者在术后6小时的疼痛指数为（4.56±0.97），对照组患者为（5.87±1.29），前者明显更低，差异具有统计学意义（P＜0.05）；在术后24小时，观察组患者为（3.08±0.87），明显低于对照组的（4.80±1.31），差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2）观察组55例患者在调查问卷中对于护理效果有43例表示非常满意，占78.18%，有11例表示满意，占20.00%，有1例不满意患者，占1.82%，总体患者满意度为98.18%；对照组患者有24例非常满意，占43.64%，有24例满意患者，占43.64%，有7例不满意患者，占12.73%，总体满意度为87.27%，由此可见，观察组明显更高，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

3.讨论

手术室优质护理对于护理人员的要求较高，除了必须具备专业的理论知识与素养外，还应该具备实践操作能力，对于护理程序较为熟悉，可以良好的与患者进行沟通，从而增加患者对手术的依从性，利于术后恢复。

本文主要回顾性分析我院患者的临床治疗发现，在疼痛指数方面，观察组患者在术后6小时和术后24小时的情况均明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；在患者满意度方面，观察组的98.18%远远高于对照组的87.27%，二者差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，对于行腹腔镜胆囊切除术的患者来讲，采用手术室优质护理不仅可以显著降低术后疼痛程度，而且还能提高患者满意度，值得临床推广使用。

【参考文献】

[1]程雪梅.腹腔镜胆囊切除术手术室护理配合探索[J].基层医学论坛,2014,18(36):4934-4935.

[2]田晓丽,褚为利,陆江,等.Anoveloptimizationdesignfor3.3kVinjection-enhancedgatetransistor[J].JournalofSemiconductors,2014,35(01):469-474.