关玲莹
(兰州市第一人民医院手术室甘肃兰州730050)
【摘要】目的:研究腹腔镜胆囊切除手术室护理。方法:按照随机分号法将我院2013年1月-2014年12月间诊治的110例行腹腔镜胆囊切除术患者均分为两组,对单号组患者进行手术室优质护理(观察组),对双号组患者进行常规护理(对照组),对比观察二者的临床护理效果。结果:在疼痛指数方面,观察组患者在术后6小时和术后24小时的情况均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);在患者满意度方面,观察组的98.18%远远高于对照组的87.27%,二者差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论:对于行腹腔镜胆囊切除术的患者来讲,采用手术室优质护理不仅可以显著降低术后疼痛程度,而且还能提高患者满意度,值得临床推广使用。
【关键词】腹腔镜胆囊切除术;手术室优质护理;常规护理;疼痛指数;患者满意度
【中图分类号】R472.3【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2015)14-0265-02
近年来,随着人民生活水平的改善及生活结构的转变,由各种原因导致的胆囊切除患者越来越多,其中应用较为广泛的方式为腹腔镜胆囊切除术。除了合理的手术,临床护理方式的选择也至关重要,本文就我院诊治的110例患者为研究对象,对比分析不同护理方式的差异,现报道如下。
1.临床资料及方法
1.1一般资料
按照随机分号法将我院2013年1月-2014年12月间诊治的110例行腹腔镜胆囊切除术患者均分为两组,其中单号组(观察组)包括男性患者25例,女性患者30例;年龄分布于23-44岁,平均年龄(34.17±5.63)岁;术前诊断包括33例胆囊结石,22例胆囊息肉。双号组(对照组)包括男性患者26例,女性患者29例;年龄分布于22-46岁,平均年龄(35.26±5.02)岁;术前诊断包括30例胆囊结石,25例胆囊息肉。两组患者在一般资料方面的差异较小,无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
对对照组患者采用传统护理干预,分别于术前、术中、术后进行,对观察组患者进行手术室优质护理,具体如下[1-2]。
1)术前护理。护理人员应该详细向患者介绍腹腔镜胆囊切除术的优势,以减轻患者的心理负担,消除陌生感,建立良好的医患关系。对于患者的任何疾病相关疑问,护理人员应该积极解答,鼓励患者配合护理及治疗,以提高临床效率。
2)术中护理。为了避免手术过程中手术台向左倾斜时压迫血管,进而阻塞静脉回流,护理人员应该在患者右上肢建立静脉通道,并配合麻醉师实施气管插管。全麻结束后,保持患者取仰卧位,为了避免其眼结膜干燥,可以使用纱布遮住双眼。另外,积极配合手术医生的各项需求,以尽量缩短手术时间、减少患者术中不适。
3)术后护理。术后护理主要通过随访进行,护理人员可以在术后第2天进行回访,仔细询问患者患者的术中及术后感受,观察切口情况,指导患者进行一系列康复训练,调查患者的满意度等。
1.3疗效评定标准
1)疼痛指数。0级表示无痛感;1级表示虽然有疼痛感,但是患者可以忍受,不会影响正常的生活学习及睡眠;2级表示患者有明显的疼痛感,且无法忍受,只能通过服用止痛药才能得以缓解,睡眠受到一定程度的影响;3级表示剧烈疼痛,患者无法忍受,必须服用止痛药,睡眠受到严重影响。
2)患者满意度。由医护人员自行设计调查问卷,内容必须涉及患者的预期护理效果、实际效果、有待改善问题、相关建议及意见等,一般采用三个层面进行衡量,分别为非常满意、满意、不满意,患者满意度=非常满意率+满意率。
2.结果
1)观察组患者在术后6小时的疼痛指数为(4.56±0.97),对照组患者为(5.87±1.29),前者明显更低,差异具有统计学意义(P<0.05);在术后24小时,观察组患者为(3.08±0.87),明显低于对照组的(4.80±1.31),差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。
2)观察组55例患者在调查问卷中对于护理效果有43例表示非常满意,占78.18%,有11例表示满意,占20.00%,有1例不满意患者,占1.82%,总体患者满意度为98.18%;对照组患者有24例非常满意,占43.64%,有24例满意患者,占43.64%,有7例不满意患者,占12.73%,总体满意度为87.27%,由此可见,观察组明显更高,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。见表2。
3.讨论
手术室优质护理对于护理人员的要求较高,除了必须具备专业的理论知识与素养外,还应该具备实践操作能力,对于护理程序较为熟悉,可以良好的与患者进行沟通,从而增加患者对手术的依从性,利于术后恢复。
本文主要回顾性分析我院患者的临床治疗发现,在疼痛指数方面,观察组患者在术后6小时和术后24小时的情况均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);在患者满意度方面,观察组的98.18%远远高于对照组的87.27%,二者差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。
综上所述,对于行腹腔镜胆囊切除术的患者来讲,采用手术室优质护理不仅可以显著降低术后疼痛程度,而且还能提高患者满意度,值得临床推广使用。
【参考文献】
[1]程雪梅.腹腔镜胆囊切除术手术室护理配合探索[J].基层医学论坛,2014,18(36):4934-4935.
[2]田晓丽,褚为利,陆江,等.Anoveloptimizationdesignfor3.3kVinjection-enhancedgatetransistor[J].JournalofSemiconductors,2014,35(01):469-474.