妊娠期高血压疾病90例临床治疗分析

妊娠期高血压疾病90例临床治疗分析

马雪玲

（贺州市昭平县人民医院；广西昭平546899）

摘要：目的：探讨妊娠期高血压疾病的临床治疗效果。方法：选择2014年1月至2016年2月我院收治的90例妊娠期高血压孕妇作为此次研究对象，把所有患者按照不同治疗方法分成对照组与治疗组，两组各有45例患者，对照组应用硫酸镁治疗，治疗组应用硝苯地平联合酚妥拉明与硫酸镁治疗。结果：治疗组治疗后收缩压与舒张压水平要显著低于对照组与治疗前（P＜0.05）；治疗组剖宫产率、早产率以及新生儿不良结局发生率分别是33.3%、6.7%、8.9%；对照组分别是33.3%、22.2%、26.7%，治疗组产妇与新生儿结局要明显优于对照组（P＜0.05）。结论：妊娠期高血压产妇采用硝苯地平联合硫酸镁与酚妥拉明治疗具有显著临床疗效，能够明显改善患者血压水平，值得在临床上大力推广应用。

关键词：妊娠期高血压；硫酸镁；硝苯地平；酚妥拉明

妊娠期高血压属于妊娠期女性特有的一种疾病，可能是因为缺乏某种营养因素或是遗传因素造成母体免疫功能失调导致，主要分为子痫、子痫前期、原发高血压并妊娠等，先兆子痫通常表现为妊娠20周后发生高血压、蛋白尿以及水肿等，对母婴的健康安全造成较大影响，严重时还可能威胁生命安全[1]。所以重视该疾病的产前检查并实施及时有效的治疗，对减少母婴死亡率，保证产妇安全具有重要意义。本次研究的主要目的是为了探讨妊娠期高血压疾病的临床治疗效果，特选择我院90例妊娠期高血压孕妇的临床资料进行分析，详细内容报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2014年1月至2016年2月我院收治的90例妊娠期高血压孕妇作为此次研究对象，本次所选孕妇均通过第7版《妇产科学》中相关诊断标准[2]予以确诊。把所有患者按照不同治疗方法分成对照组与治疗组，两组各有45例患者。治疗组45例孕妇中，年龄21~39岁，平均（28.9±2.2）岁；孕周22~40周，平均（34.8±1.8）周；其中初产妇30例，经产妇15例。对照组45例孕妇中，年龄23~38岁，平均（29.3±2.3）岁；孕周24~40周，平均（35.1±1.6）周；其中初产妇32例，经产妇13例。比较两组孕妇的一般资料，包括性别、孕周以及孕次等，无统计学差异（P＞0.05）；有可比性。

1.2治疗方法

两组患者治疗前均完善血常规、尿常规、肝肾功能、心电图以及凝血功能等各项检查，确定患者情况满足治疗条件且获得患者及家属知情同意后开展治疗。对照组45例患单纯应用硫酸镁治疗，具体方法：于浓度为5%的80ml葡萄糖中溶入10ml硫酸镁混合行静脉注射，注射时长20min以上；再于深部臀肌内注射硫酸镁15ml；一个疗程是一周。治疗组45例患者在对照组基础上联合硝苯地平与酚妥拉明治疗，具体方法：于浓度为5%的300ml葡萄糖溶液中溶入30mg酚妥拉明行静脉注射，半小时内滴注完，再按照患者血压变化情况合理调节滴速；再服用硝苯地平缓释片，每天服用25mg；一个疗程是一周。在两组患者治疗过程中要密切注意各项生命体征变化情况，若发生临床不良反应应马上终止治疗。

1.3观察指标

记录并对比两组患者治疗前后的血压水平，观察患者收缩压与舒张压的变化情况；观察并比较两组孕妇分娩情况与新生儿情况。

1.4统计学方法

所有数据的处理均应用统计学软件包SPSS21.0完成，应用（%）和（x±s）分别显示计数和计量资料，应用x2与t检验；对比有无显著性差异以P＜0.05为准。

2结果

2.1两组患者治疗前后的血压情况对比

两组患者治疗前收缩压与舒张压水平对比无显著性差异（P＞0.05）；经治疗后两组患者的收缩压与舒张压均显著降低（P＜0.05），且治疗组血压水平要显著低于对照组（P＜0.05），具有统计学意义。具体分析见下表1。

3讨论

妊娠期高血压由于病情的复杂性与危险性，人们对该疾病认知与治疗的责任感与紧迫感愈发强烈，是现阶段妇产科的治疗难题[3]。妊娠期高血压病理症状主要表现为体循环的动脉压上升，患者伴随有程度不一的水肿，时而发生头晕、食欲降低以及疲劳等症状，对母婴的身体健康造成严重影响，积极预防并及时诊治该疾病对减少母婴死亡率具有重要意义[4]。现阶段因为我国不断进步的医疗技术水平，众多医务人员开始重视对妊娠期高血压疾病治疗方法的探讨，临床常用治疗妊娠期高血压的药物是硫酸镁，该药物能够有效改善小动脉血管的痉挛，同时还具有扩张血管、镇静以及降血压的效果，并且还能促进心、脑、肾血液循环。但是因为该药物实现降压作用缓慢，还可能导致血清镁离子浓度增加，所以此次研究探讨了硝苯地平联合硫酸镁与酚妥拉明治疗妊娠期高血压的临床效果，获得了较为理想的疗效。本次研究结果显示，治疗组治疗后收缩压与舒张压水平要显著低于对照组与治疗前（P＜0.05）；治疗组剖宫产率、早产率以及新生儿不良结局发生率分别是33.3%、6.7%、8.9%；对照组分别是33.3%、22.2%、26.7%，治疗组产妇与新生儿结局要明显优于对照组（P＜0.05）。其原因是因为硝苯地平可以有效扩张冠状动脉与周围动脉，具有良好降血压作用，可以明显改善心脏后负荷；而酚妥拉明能够提高心肌收缩力与收缩率，还具有减少血管阻力与平均动脉压的作用，能够有效舒张血管，药效温和[5]。三种药物联合应用可以实现协同效果，疗效更为显著。

综上所述，妊娠期高血压产妇采用硝苯地平联合硫酸镁与酚妥拉明治疗具有显著临床疗效，能够明显改善患者血压水平，值得在临床上大力推广应用。

参考文献：

[1]龙买连,夏爱斌,程春霞等.氯高铁血红素对妊娠期高血压大鼠的治疗及机制[J].南方医科大学学报,2015,24(4):583-586.

[2]吴青.硝苯地平联合酚妥拉明及硫酸镁治疗妊娠期高血压的临床疗效观察[J].中国医药导刊,2013,15(6):1022-1023.

[3]周剑,叶小姣.拉贝洛尔联合硫酸镁治疗妊娠期高血压的临床效果研究[J].中国医刊,2013,48(9):69-71.

[4]熊柯,安美霞,许汉春等.OCT在妊娠期高血压合并渗出性视网膜脱离治疗随诊中的应用[J].中国实用眼科杂志,2016,34(1):32-35.

[5]陈冰,刘佳,李春东等.拉贝洛尔治疗重度妊娠期高血压临床效果及安全性评价[J].河北医学,2015,06(11):1777-1779,1780.