腹腔镜胆囊切除术后护理叶华芬

腹腔镜胆囊切除术后护理叶华芬

叶华芬

重庆市忠县中医院外科404300

摘要：目的：探究腹腔镜胆囊切除术后的临床护理情况。方法：选取2014年1月至2015年6月在我院进行胆囊切除治疗的患者90例作为研究对象，按照随机分组原则将患者分为对照组和观察组分别45例，其中对照组患者进行常规护理，护理组患者则在常规护理的同时进行饮食、引流管、心理以及并发症的防控护理，对比两组患者的并发症发生情况以及患者的心理改善情况。结果：护理组患者手术后其并发症发生率为22.2％（10/45），对照组患者手术后其并发症发生率为57.8％（26/45），护理组患者在腹腔镜胆囊切除术后其并发症发生率明显低于对照组，差异显著具有统计意义（P＜0.05），同时护理组患者的心理改善情况明显优于对照组，在护理后护理组焦虑评分42.4分明显低于对照组55.2分，差异显著具有统计意义（P＜0.05）。结论：在腹腔镜胆囊切术后结合饮食、引流管、心理以及并发症的防控护理能够有效降低患者的并发症发生率，改善患者的心理状况，值得在临床上推广应用。

关键词：腹腔镜；胆囊切除术；护理

在腹腔镜胆囊切除术的应用以来得到了临床的广泛应用，并且成为胆道外科常用的手术方式，有相关研究表明，腹腔镜胆囊切除术能够很大程度降低术后并发症发生率，对术后并发症的防控有很好的效果，同时在此过程中结合优质护理也是降低并发症的重要手段[1]。本研究对一段时间内在我院接受腹腔镜胆囊切除治疗的患者进行术后护理内容的探讨。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2014年1月至2015年6月在我院进行胆囊切除治疗的患者90例作为研究对象，按照随机分组原则将患者分为对照组和观察组分别45例，其中对照组男性患者26例，女性患者19例，患者年龄在22~65岁，平均年龄为42.1岁，患者的病程在5个月~2年，平均为1.2年，其中胆囊结石患者13例，胆囊息肉患者14例，胆囊炎患者18例，观察组男性患者25例，女性患者20例，患者年龄在20~65岁，平均年龄为42.4岁，患者的病程在6个月~2年，平均为1.1年，其中胆囊结石患者13例，胆囊息肉患者13例，胆囊炎患者19例。两组患者的年龄、性别以及疾病类型和病情严重程度均无显著差异，本研究内容具有可比性。

1.2护理方法

对照组患者进行常规护理，护理组患者则在常规护理的同时进行饮食、引流管、心理以及并发症的防控护理[2]，首先对患者进行术后的体位护理，患者手术是采取的全身麻醉，因此在手术结束后送回病房则要采用枕平卧体位，让患者的头偏向一侧，有利于避免出现呕吐物的倒流而导致呼吸道堵塞，对患者的正常呼吸非常不利，同时在患者麻醉清醒后要密切关注患者的呼吸情况，同时采取半卧体位，尽可能减轻腹部张力，从而促进切口愈合[3]；观察患者的生命体征状况，患者在手术完成后其生命体征多不太稳定，需要进行密切观察，同时对潜在危险进行及时解除；对患者进行引流管护理，在此过程中要对引流液进行定期观察和检测，对于出现胆漏、出血以及感染的患者则要实时观察，同时保证保持其引流液的通畅，做好定期动态观察[4]；患者在术后要进行饮食指导，术后第一日可采用流食或者半流食进食，无不适反应后则可进行普食，避免使用易产气的食物，避免术后出现肠胀气病症；对患者进行心理护理非常必要，患者术后尽可能保持情绪稳定，有利于病症的顺利恢复[5]；另外患者术后做好并发症的防控，对比两组患者的并发症发生情况以及患者的心理改善情况。

2结果

护理组患者手术后其并发症发生率为22.2％（10/45），对照组患者手术后其并发症发生率为57.8％（26/45），护理组患者在腹腔镜胆囊切除术后其并发症发生率明显低于对照组，差异显著具有统计意义（P＜0.05），同时护理组患者的心理改善情况明显优于对照组，在护理后护理组焦虑评分42.4分明显低于对照组55.2分，差异显著具有统计意义（P＜0.05）。

3讨论

随着社会的不断进展和医学技术的高速发展，医疗领域的创新和变革，近年来，随着微创理念的不断普及，其在医学检验、医学影像等领域中都得到越来越广泛的应用，同时腹腔镜技术的发展也在微创外科中得到普遍发展。与传统的胆囊切除术相比，腹腔镜胆囊切除术其针对性较强，同时其创伤小、出血量少以及术后愈合较快，患者住院时间缩短都是临床非常突出的指标[6]。

本研究中，护理组患者手术后其并发症发生率为22.2％，对照组患者手术后其并发症发生率为57.8％，护理组患者在腹腔镜胆囊切除术后其并发症发生率明显低于对照组，同时护理组患者的心理改善情况明显优于对照组，在护理后护理组焦虑评分42.4分明显低于对照组55.2分，差异显著具有统计意义（P＜0.05）。因此，在腹腔镜胆囊切术后结合饮食、引流管、心理以及并发症的防控护理能够有效降低患者的并发症发生率，改善患者的心理状况，值得在临床上推广应用。

参考文献：

[1]曹莉.中西医结合快速康复外科理念在腹腔镜胆囊切除术后护理中的应用分析[J].四川中医，2015，33（05）：169-171.

[2]王春地.心理护理对腹腔镜胆囊切除术患者术前焦虑和术后疼痛的影响研究[J].实用临床医药杂志，2013，17（12）：160-161+164.

[3]姜颖，王芳，蒋慧，张丹，肖红.腹腔镜胆囊切除术后促进胃肠道功能恢复的中医护理进展[J].全科护理，2015，13（10）：881-883.

[4]于忠哲，孟宏伟，姜义琴.52例腹腔镜胆囊切除术后胆总管探查T管引流护理体会[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（51）：216.

[5]沙温云.开腹胆囊切除与腹腔镜胆囊切除术后的护理效果对比分析[A].中华高血压杂志社.中国转化医学和整合医学研讨会论文综合刊[C].中华高血压杂志社：，2015：2.

[6]韩小云，戴新娟，徐静娟，张超先，倪静玉.腹腔镜胆囊切除术后并发肩部痛的原因及护理干预研究进展[J].护理研究，2012，26（19）：1737-1739.