术前系统护理对甲状腺手术患者术前应激状态及不良情绪的影响观察

术前系统护理对甲状腺手术患者术前应激状态及不良情绪的影响观察

张玉琴

张玉琴

福建省宁德市屏南县医院外科352300

【摘要】目的研究分析在甲状腺手术患者中实施术前系统护理对患者术前应激状态以及不良情绪的影响。方法随机抽选2018年1月至2018年7月在本院行甲状腺手术治疗的患者68例资料开展对照分析，抽签法分组为观察组（34例）和对照组（34例）。对照组行常规护理，观察组在常规护理同时加用术前系统护理。分析两组护理前后的应激反应以及不良情绪情况。结果护理后观察组患者的SBP、DBP、HR水平均与护理前无显著差异，且均显著低于护理后对照组（P<0.05），护理后观察组的SAS、SDS分数显著低于护理前（P<0.05），且显著低于对照组（P<0.05）。结论针对甲状腺手术患者实施术前系统护理有利于稳定患者术前应激反应，改善不良情绪。

【关键词】甲状腺；术前系统护理；血压；心率；焦虑；抑郁

甲状腺手术患者的血压和心率容易在术前发生变化，导致这一情况发生的原因在于，手术和麻醉对于患者而言都是一种应激源，患者对手术存在恐惧害怕的心理，因此出现紧张、焦虑的负性情绪，对手术的顺利开展造成严重的影响[1]，并且还会影响到患者术后的康复效果。本次研究对甲状腺手术患者应用术前系统护理模式，观察该护理措施对患者不良情绪以及应激状态的影响效果，报告如下。

1资料和方法

1.1一般资料

随机抽选2018年1月至2018年7月在本院行甲状腺手术治疗的患者68例资料开展对照分析，抽签法分组为观察组（34例）和对照组（34例）。对照组男20例，女14例，年龄在24岁至71岁，平均年龄为（42.32±11.98）岁；观察组男21例，女13例，年龄在25岁至70岁，平均年龄为（43.57±10.66）岁。组间常规临床资料差异不存在统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

给予对照组以常规护理模式，给予观察组以常规护理模式为基础在此之上再加以术前系统护理措施[2]。具体护理内容为：①心理护理：在患者入院之后，由护理人员与患者进行沟通交流，了解患者的心理特点以及情绪，然后根据患者不良情绪的产生根源有针对性的疏导患者的心理，给予患者鼓励和安慰，指导患者保持良好的心态积极的配合医护人员接受治疗，准备手术。②转移注意力：通过聊天、看书、音乐疗法以及看电视等多种方法来转移患者的注意力，让患者沉浸在别的活动过程中以此缓解焦虑、紧张的压力和负性情绪。让患者保持充足的睡眠以此拥有良好的状态来迎接手术[3]。③健康宣教：护理人员对患者的基本情况进行综合评价，并结合患者的学历、家庭以及社会背景等来对焊合的理解能力进行一个初步的判断，然后对不同理解能力的患者采取相应的健康宣教形式，通常有知识讲座、交谈、微信平台、科普视频、宣传画册等，为患者讲解与甲状腺疾病以及手术相关的知识能够提高患者对自身疾病的认知，了解手术前后所需注意的相关事项，以此做好手术准备，积极配合医护人员。护理人员在查房的时候要对患者所提出的问题给予耐心、详细的讲解。

1.3观察指标

（1）应激反应。比较两组干预前后收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）的变化。比较两组患者的护理满意度。（2）不良情绪。在护理前后采用焦虑自评量表SAS和抑郁自评量表SDS进行评价。

1.4统计学方法

对研究中的两组数据使用SPSS15.0软件处理，计数资料和计量资料分别用发生率（%）、平均数±标准差（`x±s）表示，x2、t检验，当P<0.05时，说明组间差异具有统计学意义。

2结果

护理后观察组患者的SBP、DBP、HR水平均与护理前无显著差异，且均显著低于护理后对照组（P<0.05），护理后观察组的SAS、SDS分数显著低于护理前（P<0.05），且显著低于对照组（P<0.05）。见表1。

3讨论

有相关研究表明，心理应激反应将会造成创口愈合延长，对患者内分泌免疫功能、手术恢复以及手术疼痛等均造成影响。系统化护理服务措施以优质护理和整体护理作为基础在此之上升级，更加强调每位患者的独特性。不但能够有效改善患者的症状，更尽力最大化满足患者的心理功能以及社会功能，有助于患者配合进行术前准备术中治疗以及术后恢复等。本次研究的结果表明，观察组HR、DBP以及SBP均没有明显的变化，相较于护理前，观察组的SDS以及SAS的评分则显著降低，且明显低于护理后的对照组。这表明，患者的不良情绪以及应激反应通过术前系统护理措施得到有效改善。

综上所述，对甲状腺手术患者采取术前系统护理措施能够显著降低患者的负性情绪以及应激反应，以此提高治疗效果，在临床上值得推广应用。

参考文献：

[1]孙萍，梁栋.超声引导下射频消融对甲状腺微小乳头状癌的疗效及术后应激的影响[J].中国现代普通外科进展，2018，21（03）：55-57+60.

[2]陶嘉斌，苏喆，王艳，等.全凭静脉麻醉对腔镜下甲状腺手术的苏醒躁动及术后镇痛效果的影响[J].现代生物医学进展，2018，18（09）：89-92.

[3]郭卫红，刘曙艳.微波消融与手术切除治疗甲状腺良性结节疗效和机体应激反应程度的比较[J].安徽医药，2019，23（1）：10-14.