细致化护理在提升妊娠高血压疾病产妇产前分娩自我效能中的应用效果

细致化护理在提升妊娠高血压疾病产妇产前分娩自我效能中的应用效果

陈金辉

湘潭县妇幼保健院湖南湘潭411228

【摘要】目的：观察并研究针对妊高症产妇实施细致化护理后产妇自我效能的改善情况。方法：随机纳入85例妊娠高血压产妇，分为对照组（43例）与治疗组（42例），对照组实施产前常规宣教指导，治疗组在此基础上开展细致化护理，观察两组孕产妇自我效能与负性情绪改善情况。结果：护理干预前两组SAS、SDS、结果效能、预期效能评分无显著性差异（P＞0.05）；护理干预后两组SAS、SDS、结果效能、预期效能评分有大幅改善，治疗组上述指标改善更优，两组数据有显著性差异（P＜0.05）。结论：针对妊高症患者开展细致化护理服务，有利于改善产前不良情绪，提高产妇自我效能感，有助于促进产程和顺利分娩。

【关键词】产妇；妊高症；细致化护理；自我效能

妇产科临床上，妊娠高血压是一种常见并发症，患者血压呈现为病理性升高，容易引起凝血机制障碍、胎儿生长发育受限、蛋白尿、头痛和视物模糊等表现，给母婴健康带来严重威胁[1]。本研究针对42例妊高症产妇开展细致化护理服务，以改善其不良情绪和自我效能，效果满意。现将结果报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

随机纳入2015年5月~2016年5月我院妇产科收治的85例妊娠期高血压综合征患者，随机将其分为两组，对照组中43例，年龄最小23岁，最大39岁，平均年龄（29.5±2.7）岁；其中30例经产妇，13例初产妇；病情严重程度：20例为轻度，17例为中度，6例重度。治疗组中42例，年龄最小25岁，最大38岁，平均年龄（29.1±2.2）岁；其中29例经产妇，13例初产妇；病情严重程度：21例为轻度，16例为中度，5例重度。两组年龄、产次、病情严重程度等基线特征近似，具有可比性。

1.2方法

两组均开展围生期健康指导、疾病宣教、母婴知识普及和各项基础护理措施。治疗组在此基础上实施细致化护理：（1）产前评估。细致化评估产妇个人状况，明确其护理需求、心理情绪，结合评估结果实施针对性宣教，强化健康指导，引导产妇家属参与陪同护理，提高患者方面的依从性和配合度。（2）心理舒适护理。了解产妇性格特点和内心担忧，及时打消或缓解产妇心里疑惑，从生理乃至心理层面让产妇保持舒适，从日常护理细节入手，规范化日常各项护理步骤。（3）健康指导。监测产妇体重变化，合理指导围生期膳食，指导产妇在妊娠后期开展会阴弹力锻炼以及盆底肌训练[2]，合理制定分娩计划，并密切监测体重平均增长值。临近预产期要全面开展相关检查，测量宫高、腹围，监测胎心以及胎动情况，骨盆测量、B超以及血压测量等等。结合医师咨询结果以及检查结果评估孕产妇状况，介绍临产症状和相关表现，明确告知自然分娩、剖宫产的风险和并发症。提高产妇认知水平，使之充分认识自身情况，掌握分娩前和产时的配合要点，树立分娩信心。

1.3观察指标与评价标准[3~4]

采用分娩自我效能问卷（CBSEI）评估两组自我效能感得分，越高说明自我效能感越强。分别采用焦虑自评量表（SAS）以及抑郁自评量表（SDS）评估两组不良情绪，分值越高提示负性情绪越严重。

1.4统计学方法

应用SPSS18.0软件对本研究的数据进行统计学分析，计量资料以均数±标准差（?x±s）表示；计数资料以百分比表示，P＜0.05时判定差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组负性情绪对比见表1。

3讨论

妊娠期高血压是常见的一种产科并发症，对母婴健康安全造成严重危害，也是孕产妇和围产儿死亡的一个重要因素。妊高症产妇往往对病情有过度担心表现，受疾病认识不足的原因影响，产前分娩自我效能感相对较低[5]，容易出现焦虑、烦躁、抑郁、恐惧等不良情绪，所以才去合理有效的护理方案是极为必要的。积极开展护理干预有利于提高护理质量，改善产妇心理状态和依从性，从而改善分娩结局，对母婴健康右积极的意义。同时，护理人员也能够实时、准确和全面地观察产妇并请，防止个人能力因素、工作遗漏文题或者工作水平低下危及母婴生命安全。本研究采用细致化护理对妊高症产妇实施产前护理干预，结果表明治疗组自我效能感评分更高，同时SAS评分和SDS评分也明显低于对照组，两组差异显著（P＜0.05），说明细致化护理模式有助于提升产妇自我效能感，改善其不良情绪。

综上所述，针对妊高症患者开展细致化护理服务，有利于改善产前不良情绪，提高产妇自我效能感，有助于促进产程和顺利分娩。

参考文献：

[1]安桂玲.优质护理服务在妊高症孕产妇临床护理中的应用研究[J].中国实用医药，2016，11（21）：259-260.

[2]石秀丽.68例妊高症的临床护理[J].中国实用医药，2016，11（4）：204-205.

[3]王问非，王晓琳，鲍二臣等.联想-Lamaze呼吸分娩训练对孕产妇分娩质量和负性情绪的作用[J].中华行为医学与脑科学杂志，2012，21（11）：1006-1009.

[4]李毛才让，贡却坚赞，李先加等.青海牧区藏族育龄妇女的分娩现状分析[J].中国全科医学，2016，19（27）：3361-3366.

[5厉跃红，吴娜，庄薇等.分娩球配合自由体位助产对初产妇产痛、分娩控制感及妊娠结局的影响[J].中华护理杂志，2013，48（9）：793-796.