观察联合使用胸腺肽、清热利肺汤对老年慢性阻塞性肺疾病患者细胞免疫功能和肺功能的影响效果

观察联合使用胸腺肽、清热利肺汤对老年慢性阻塞性肺疾病患者细胞免疫功能和肺功能的影响效果

吴文

吴文

(北流市大理卫生院537406)

【摘要】：目的：探讨联合应用清热利肺汤、胸腺肽治疗老年慢性阻塞性肺疾病，对患者肺功能、免疫功能的影响。方法：抽取2017年1月至2018年4月在我院治疗的老年慢性阻塞性肺疾病患者88例作为研究对象，根据临床治疗方法差异将其分为对照组（常规治疗）与观察组（清热利肺汤+胸腺肽），对比分析两组患者治疗后肺功能、免疫功能情况。结果：治疗后两组患者肺功能与免疫功能均得到一定改善，但观察组改善效果明显优于对照组（p<0.05）。结论：联合应用清热利肺汤、胸腺肽治疗老年慢性阻塞性肺疾病可有效改善患者肺功能、细胞免疫功能，具有临床推广应用价值。

【关键字】：慢性阻塞性肺疾病肺功能免疫功能清热利肺汤胸腺肽

慢性阻塞性肺疾病是呼吸系统常见疾病之一，主要特征是不完全可逆的气流受限，主要表现为喘息、胸闷、咳痰、咳嗽等，易反复发作，对患者肺功能、免疫功能均会造成一定程度损伤。我院联合应用清热利肺汤、胸腺肽治疗老年慢性阻塞性肺疾病，疗效显著，现将具体情况进行如下分析：

4.临床资料与方法

1.1临床资料

抽取2017年1月至2018年4月在我院治疗的老年慢性阻塞性肺疾病患者88例作为研究对象，根据临床治疗方法差异将其分为对照组与观察组，每组均有44例患者。对照组中有女性18例，男性26例，年龄在60岁-81岁之间，中位年龄（71.34±5.37）岁；观察组中有女性17例，男性27例，年龄在60岁-84岁之间，中位年龄（72.08±6.09）岁。在年龄、性别分布方面两组无巨大差异（p>0.05），组间具有对比分析价值。

1.2方法

对照组的患者接受常规对症治疗，观察组在对照组治疗基础上应用清热利肺汤、胸腺肽治疗。清热利肺汤配方：10g甘草、15g莱菔子、15g鱼腥草、15g百部、20g丹参、15g黄精、15g葶苈子、15g地龙、10g五味子，开水煎服，1剂/d。胸腺肽（国药准字号：H20020545生产企业：成都地奥九泓制药厂），皮下注射1.6mg，2次/周。6周为1个治疗疗程。

1.3观察指标

应用免疫荧光法测定治疗前后患者T淋巴细胞，CD3、CD4、CD8、CD4/CD8。应用肺功能仪测定治疗前后治疗前后1s用力呼气容积占用力肺活量（FEV1/FVC）。

1.4统计学分析

对照组与观察组所得数据应用SPSS20.0处理，表示计量资料进行t检验；示计数资料进行x2检验，P＜0.05说明组间差异较大，存在统计学意义。

5.结果

5.1治疗前后免疫功能比较

治疗后两组患者免疫功能均得到一定改善，但观察组患者免疫功能改善更显著（p<0.05），具体情况如表1所示：

5.2治疗前后肺功能比较

治疗前对照组与观察组FEV1/FVC分别为（0.51±0.14）、（0.48±0.15），治疗后；两组患者的FEV1/FVC分别为（0.52±0.16）、（0.71±0.15），将以上两组数据纳入统计软件分析，治疗前两组患者FEV1/FVC无巨大差异（p>0.05），治疗后观察组患者FEV1/FVC明显优于对照组（p<0.05）。

6.讨论

慢性阻塞性肺疾病是全身或部分慢性炎症、部分可逆气道阻塞的疾病，炎症因子、细胞活性会影响炎症反应强度，长期慢性炎症会降低患者免疫功能，免疫功能降低又会导致病情加重。

T淋巴细胞参与细胞免疫，CD3代表全身T淋巴细胞，CD4是诱导性、辅助性T细胞亚群，CD8是细胞毒性、抑制性T细胞亚群，CD4与CD8两者相互制约、相互诱导，是T淋巴细胞调控网络，通过该网络针对抗原发生免疫应答，维持机体对致病因素的免疫力【1】。胸腺肽是具有生物活性的多肽类物质，可促进淋巴细胞生产，调节细胞免疫功能。中医认为肺肾二脏亏虚是导致慢性阻塞性肺疾病的内在基础，瘀血阻滞肺络是主要病理因素【2】，该疾病治疗应以补气补肾、活血化瘀、清热化痰为主，清热利肺汤甘草、黄精、五味子、地龙、百部、葶苈子等药物能扩张心肺血管、降低血压粘度，改善患者心肺功【3】能，同时能促进血液循环，促进对炎症因子吸收，促进纤维蛋白原讲解，增强纤溶【4】，可有效改善患者肺功能。本次研究，观察组治疗后肺功能、免疫功能均显著优于对照组（p<0.05），该结果也进一步证明了清热利肺汤、胸腺肽在治疗老年慢性阻塞性肺疾病中的应用价值。

综上所述，联合应用清热利肺汤、胸腺肽治疗老年慢性阻塞性肺疾病可有效改善患者肺功能、细胞免疫功能，具有临床推广应用价值。

参考文献

[1]刘俊霞,杨丽丽.非小细胞肺癌合并慢性阻塞性肺疾病老年患者临床特点研究[J].陕西医学杂志,2018,(4):417-419,429.

[2]李亚娜,李亚莉,刘厚颖,等.营养水平与老年稳定期慢性阻塞性肺疾病患者康复的关系[J].中国老年学杂志,2018,(1):156-157.

[3]易琳琳,余秀,叶云,等.清金化痰汤与盐酸氨溴索联合无创机械通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭的临床研究[J].中国中医急症,2018,(2):226-229.

[4]虞富安,倪新元.固表顺气汤联合糖皮质激素治疗老年慢性阻塞性肺疾病疗效分析[J].中国中医药科技,2017,(6):784-785.