MRI与CT应用于乳腺癌的诊断价值对比

MRI与CT应用于乳腺癌的诊断价值对比

王秋林汤羽

（宜城市人民医院湖北襄阳441021）

【摘要】目的：研究核磁共振成像（MRI）与计算机X线断层扫描（CT）对乳腺癌患者的诊断价值。方法：选择我院2015年2月至2016年11月期间通过穿刺或者手术获得病理证实的210乳腺癌患者作为研究对象，针对本组患者分别实施CT检查与MRI检查。结果：两种诊断方案在乳腺癌灵敏度、特异度、检出率、浸润性小叶癌(LDC)、浸润性导管癌(IDC)的诊断价值对比不具有显著性差异（P＞0.05）；两种诊断方案在导管内原位癌(DCIS)方面的诊断价值具有显著性差异（P＜0.05）。结论：针对乳腺癌患者，核磁共振成像（MRI）与计算机X线断层扫描（CT）均具有良好的诊断效果，CT在乳腺癌分类检测方面的价值更为理想。

【关键词】核磁共振成像；计算机X线断层扫描；乳腺癌

【中图分类号】R445【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）23-0123-02

乳腺癌早发现、早诊断以及早治疗是有效减少患者死亡的重要途径，核磁共振成像（MRI）与计算机X线断层扫描（CT）均是临床进行乳腺癌诊断的常用方案，然而具体哪种方案的诊断价值更为理想，临床仍然存在争议[1]。鉴于此，本文选择我院收治的210例乳腺癌患者的临床资料，分别对比MRI与CT的临床诊断价值，旨在为相关研究提供一定的理论参考。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院2015年2月至2016年11月期间通过穿刺或者手术获得病理证实的210乳腺癌患者。本组210例患者均属于女性，年龄34～68岁，平均年龄（48.6±7.4）岁。22例为良性结节，包括增生结节伴钙化6例、非典型增生6例、纤维腺瘤10例；188例均为恶性肿瘤，导管内原位癌（DCIS）70例，浸润性小叶癌(LDC)80例，浸润性导管癌（IDC）38例。

1.2检查方法

1.2.1CT检查针对本组患者，采用俯卧位，上臂进行上举，待到呼吸平静以后再实施扫描。

1.2.2MRI检查指导患者平卧在体部线圈，针对患者实施胸部MRI平扫、扩散加权成像；接着指导患者俯卧在双穴乳腺表面线圈，保持双侧乳房下垂到双穴中，针对双穴实施调整，保障乳房能够进行合理固定，实施双侧乳房MRI平扫、扩散加权成像。

1.3观察指标

特异度（真阴性率）=真阴性/（真阴性+假阳性）×100%；灵敏度（真阳性率）=真阳性/（真阳性+假阴性）×100%。

1.4统计学方法

选择SPSS20.0处理，特异度、灵敏度、检出率等均采用（%）表示，χ2检验。

2.结果

2.1MRI与CT诊断结果分析

MRI与CT的灵敏度分别为91.49%（172/188），93.62%（176/188），（χ2=0.617，P＞0.05）；MRI与CT的特异度分别为63.64%（14/22），54.55%（12/22），（χ2=0.376，P＞0.05）；MRI与CT的检出率分别为95.74%（180/188），98.94%（186/188），（χ2=2.568，P＞0.05）。两种诊断方案在特异度、灵敏度以及检出率方面的对比均不具有显著性差异。（见表1）

2.2MRI与CT在不同类型乳腺癌的诊断结果

MRI与CT在DCIS诊断率分别为88.57%（62/70）、100%（70/70），具有显著性差异（χ2=6.497，P＜0.05）；MRI与CT在LDC诊断率均为100%，不具有显著性差异（P＞0.05）；MRI与CT在DCIS诊断率分别为100%（38/38）、94.74%（36/38），具有显著性差异（χ2=0.514，P＞0.05）。

3.讨论

CT是肿瘤诊断中常用的一种方案，其主要具有密度分辨率与空间分辨率高的优势，能够有效显示患者病灶具体的强化模式、强化程度。针对乳腺癌诊断来说，由于肿瘤本身的形状不够规则，边缘毛刺为突起的状况，通常会伴随小叶增生或者致密性乳腺，引发临床存在误诊的现象[2]。MRI主要具有多方位、多参数以及多序列成像的有点，近年来随着增强剂的不断应用，MRI在乳腺癌诊断中的应用越来越广泛。相较于CT诊断，MRI最为显著的优势在于可以诊断出较小的病灶[3]。然而，因为本身造价相对较为昂贵，导致MRI的临床推广受到较大的制约。

本组研究数据中，CT与MRI在乳腺癌灵敏度、特异度、检出率、浸润性小叶癌(LDC)以及浸润性导管癌(IDC)方面的差异对比均不具有显著性差异；在导管内原位癌(DCIS)诊断方面，CT检出率显著优于MRI。究其原因，主要在于导管内原位癌属于乳腺导管系统内部的上皮细胞恶性增殖现象，因为血供不足体现为多屏造型，同时最为明显的特点在于钙化显著，而又因为MRI对于病灶钙化方面的诊断效果不佳，导致其在导管内原位癌的诊断方面不如CT。总而言之，针对乳腺癌，核磁共振成像（MRI）与计算机X线断层扫描（CT）均具有良好的诊断价值，临床在诊断的过程中应当根据患者实际情况选择对应的方案，必要情况下，应当根据两种方案的检查结果来进行对比分析，进一步保障乳腺癌诊断的准确率。

【参考文献】

[1]陈玉敏，张江宇,师锁江,崔杰.高频彩超、钼靶X线和乳腺MRI三者联合诊断早期乳腺癌[J].中国医药导报,2013,12(13):93-94+97.

[2]陈雁威,何翠菊,罗娅红.彩色多普勒超声联合MRI诊断小乳腺癌的临床价值[J].临床超声医学杂志,2013,15(01):39-41.

[3]陈谦谦,薛恩生.超声、钼靶X线联合MRI在乳腺癌术前评价中的应用[J].中国医学影像学杂志,2012,13(02):148-152.