急性心肌梗死患者行急诊PCI术的全程护理杨艳

急性心肌梗死患者行急诊PCI术的全程护理杨艳

杨艳

无锡市中医医院214000

【摘要】目的：探究对急性心肌梗死患者行急诊PCI术全程护理的临床效果。方法：入选2014年11月至2015年11月在我院治疗的急性心肌梗死患者72例，按照随机的分配原则分成对照组与观察组，各36例。对照组患者在行急诊PCI手术时给予常规护理，观察组患者行急诊PCI术采用全程护理干预。两组患者在治疗护理后对护理效果进行比较。结果：观察组患者平均住院时间较对照组患者的平均住院时间短，两组差异有统计学的意义（P<0.05）。观察组患者的左心室射血分数较对照组低，观察组患者的生活质量明显高于对照组的生活质量，差异有统计学的意义（P<0.05）。结论：对急性心肌梗死患者行急诊PCI术的全程护理，可以缩短患者的住院时间，改善患者的生活质量和心功能，可在临床中广泛应用。

【关键词】急性心肌梗死；急诊PCI术；全程护理

【中图分类号】R473.5【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）14-185-01

急性心肌梗死是冠状动脉缺血缺氧造成的心肌坏死，一般发病急，容易引发严重的并发症如心功能衰竭，休克等，会危及患者的生命[1]。临床中对急性心肌梗死患者的急救常用方式为PCI术，PCI是在心导管技术下通过疏通狭窄的冠状动脉腔，达到心肌血流灌注改善的方法。急诊急性心肌梗死患者在行PCI术时需要一定的护理干预[2]。本研究在急性心肌梗死患者行急诊PCI术中应用全程护理干预，患者的生活质量和性能功能有明显改善。现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选择2014年11月至2015年11月在我院治疗的急性心肌梗死患者72例，患者表现为面色苍白，出冷汗，心区疼痛等临床症状，经心电图等检查诊断为急性心肌梗死患者。排除严重肝肾功能异常，无法行PCI术患者。按照随机分组方式将选入的患者分成对照组与观察组，各36例。对照组中男患者17例，女患者19例，年龄51-78岁，平均（60.2±1.2）岁，观察组中男患者18例，女患者18例，年龄49-76岁，平均（61.2±1.1）岁。两组资料之间比较，差异有统计学的意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组患者在行急诊PCI术时给予常规护理，指导患者在救治中正确的卧床方式，监测患者的生命体征，给予患者吸氧，建立静脉通道等。观察组患者在行急诊PCI术中进行术前，术中和术后的全程护理干预。术前护理，全面评估患者的身体和心理状态，与患者进行交流，消除患者的紧张情绪和恐惧的心理，积极疏导患者，增强患者的治疗信心，保证患者绝对的卧床，监测生命体征，保证患者氧供，建立静脉通道，同时做好手术前的准备，完善术前检查项目。术中护理，监测患者的心电图，对突发心律失常情况及时发现，早处置。手术中配合主治医生完成手术，准备好术中可能突发的并发症抢救的设备和药品。术中仔细观察发生危险及时报告，及时救治。手术后，监测患者的生命体征，包括神志，脸色，心电图等，给予患者吸氧，保证患者的血氧饱和度，监测患者用药后的不良反应，指导患者合理的用药，观察患者穿刺位置是否存在出血，血肿等，及时处置。拔出动脉鞘前后观察患者的身体状态，防止出现并发症，同时指导患者合理饮食。两组患者在治疗护理后对临床效果进行比较分析。

1.3评价标准[3]

护理效果的评价指标选择平均住院时间，左心室的射血分数和患者的生活质量。生活质量的评分采用院内调查报告进行评分，0-30分为无生活自理能力，31-70分为基本可以生活自理，71-100分为完全可自主生活。

1.4统计学的分析

应用统计学的软件SPSS18.0对计量的和计数的结果进行相应的统计学上的分析，计量的数据用均数±标准差(?X±S)表示，组间的比较用t检验；计数的资料用百分比表示，数据的对比采取x2校验，以P＜0.05时，差异有统计学意义。

2结果

两组患者在治疗护理后对护理效果进行比较分析，具体结果见表1，由结果可见，观察组患者平均住院时间较对照组患者的平均住院时间短，两组差异有统计学的意义（P<0.05）。观察组患者的左心室射血分数较对照组低，观察组患者的生活质量明显高于对照组的生活质量，差异有统计学的意义（P<0.05）。

3讨论

急诊PCI术是治疗急性心肌梗死的常用急救手段，治疗效果较好，但是治疗中的风险较高，容易发生心律失常等并发症，因此，在手术治疗同时需要必要的护理干预，但是常规的护理的效果并不显著[4]。

本研究在急性心肌梗死患者中行急诊PCI术中给予全程护理干预，可以明显降低严重的并发症的发生率，缩短患者的住院时间，改善患者的生活质量。全程护理干预的效果明显优于对照组的护理效果，差异有统计学的意义（P<0.05）。全程护理保证了术前的充分准备和术中危险的及时发现与救治，术后患者的安全康复，极大的提高了治疗的效果，降低手术的风险，保证患者的生命安全。

综上所述，对急性心肌梗死患者行急诊PCI术的全程护理，可以获得较好的临床效果，降低手术中的风险的发生率，全程护理干预在急性心肌梗死的PCU术中应用可在临床中广泛推荐。

参考文献:

[1]李永芳．急性心肌梗死患者并发心脏破裂的观察与护理［J］．护士进修杂志，2010，25(2):130-131．

[2]兰艳丽，朱君．急诊PCI和择期PCI治疗急性心肌梗死的比较研究［J］．山东医药，2011，51(52):87-88．

[3]高晓梅，孙晓红．急诊和择期PCI治疗急性心肌梗死50例对比分析［J］．陕西医学杂志，2012，41(8):991-993．

[4]李容兰.急性心肌梗死患者择期行PCI的全程护理配合［J］．齐齐哈尔医学院学报,2014,35(11):1673-1674.