观察孟鲁司特钠、布地奈德联用对小儿咳嗽变异性哮喘（CVA）的治疗价值

观察孟鲁司特钠、布地奈德联用对小儿咳嗽变异性哮喘（CVA）的治疗价值

冯瑞华

（新疆维吾尔自治区人民医院新疆乌鲁木齐830000）

【摘要】目的：探究咳嗽变异性哮喘患儿运用孟鲁司特钠与布地奈德联合治疗的实际临床价值。方法：选取22例在2015年2月—2018年2月本院收治的咳嗽变异性哮喘患儿，根据随机分组原则分为观察组（孟鲁司特钠与布地奈德联合治疗）和对照组（单纯布地奈德治疗）各11人。比较两组患者治疗效果情况。结果：与对照组（72.73%）相比，观察组治疗总有效率（90.91%）较高（P＜0.05）。结论：咳嗽变异性哮喘患儿运用孟鲁司特钠与布地奈德联合治疗后，能够有效提高治疗效果，可以进行积极普及推广。

【关键词】孟鲁司特钠；布地奈德；小儿咳嗽变异性哮喘

【中图分类号】R725.6【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2018）22-0109-01

慢性咳嗽是小儿咳嗽变异性哮喘的主要临床症状，咳嗽多在夜间发生。咳嗽变异性哮喘属于气道炎症反应，其存在较高的外界刺激反应，若患者得不到及时有效治疗，将发展为典型哮喘，对患儿健康产生极大影响[1]。本文对在2015年2月—2018年2月本院收治的22例咳嗽变异性哮喘患儿运用孟鲁司特钠与布地奈德联合治疗的实际临床价值予以全面探究，内容如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取在2015年2月—2018年2月本院收治的22例咳嗽变异性哮喘患儿，分为对照组（11人）和观察组（11人），均按照随机分组原则划分。其中，6:5为观察组男女患儿比例，年龄5至12岁范围内，（8.12±1.03）岁为平均年龄；7:4为对照组男女患儿比例，年龄在5至11岁范围内，（7.04±1.01）岁为平均年龄。两组不存在影响组间对比的差异，P＞0.05，能够实施对比统计。

1.2临床纳入标准和排除标准

纳入标准：（1）两组患者均经肺功能检查、胸部X线检查及各项实验室检查确诊为咳嗽变异性哮喘；（2）两组患者持续性咳嗽均持续超过2个月；（3）在治疗前1个月，没有对患者进行白三烯受体拮抗剂、糖皮质激素及支气管扩张药物治疗。排除标准：（1）心血管、脑血管疾病严重者；（2）肝肾功能不全者；（3）存在药物过敏史者[2]。

1.3方法

对照组：对照组实施单纯吸入用布地奈德雾化混悬液（阿斯利康制药公司）治疗，对患者进行雾化吸入治疗，该品用药剂量为每次1mg，8小时一次。对患者持续治疗3个月时间。

观察组：除上述布地奈德气雾剂治疗外，观察组患儿联合孟鲁司特钠（默沙东制药公司）治疗，主要方法为：如果患儿年龄在3至6岁范围内，孟鲁司特钠用药剂量为每次4mg，一天治疗1次，对患者进行口服治疗，服药时间在每晚睡前，对患者持续治疗3个月时间。如果患儿年龄超过6岁，孟鲁司特钠用药剂量为每次5mg，一天治疗1次，服药时间在每晚睡前，对患者持续治疗3个月时间。

所有患者均视病情给予抗感染，吸氧，解痉，化痰等常规治疗，必要时给予吸入支气管扩张剂硫酸沙丁胺醇雾化溶液，体重≤20kg，每次2.5mg；体重＞20kg，每次5mg，（葛兰素史克股份有限公司），病情缓解后停止支气管扩张剂。

1.4疗效评价标准

其评价标准为：治疗1周后，患者相关临床症状和临床体征消失，且3个月时间内没有出现复发情况时为显效；治疗1周后，患者慢性咳嗽等临床表现改善明显，但1个月内咳嗽症状消失时为有效；慢性咳嗽等临床症状未发生明显变化，且病情出现加重状况时为无效。

1.5统计学方法

用“%”的形式，表示两组患者的治疗总有效率，并用卡方值检验，在用SPSS20.0软件核对后，当两组患者各指标数据有差别时，用P＜0.05表示。

2.结果

两组患者治疗效果情况对比分析：观察组治疗总有效率（90.91%）明显高于照组（72.73%），（P＜0.05），如表。

3.讨论

针对咳嗽变异性哮喘来说，慢性咳嗽长期迁延是其主要特点，呼吸困难和喘鸣症状不伴随发生，咳嗽在夜间尤甚，对小儿的生长发育和睡眠质量产生严重影响，在运动和寒冷环境下会对患儿机体产生严重刺激，导致咳嗽症状诱导发生。咳嗽变异性哮喘存在较长的病程迁延时间，对患儿生活质量产生严重影响，必须加强对患儿的积极有效治疗[3]。

孟鲁司特钠对气道平滑肌内白三烯活性具有抑制作用，使气道平滑肌痉挛情况减轻，促进气道炎症反应减少，使毛细血管通透性降低，粘液分泌减少。同时该品能够使受体与白三烯的结合受到阻止，使得支气管痉挛、嗜酸性粒细胞浸润及血管通透性增高的情况得到有效抑制和预防[4]。布地奈德属于一种糖皮质激素，它对气道平滑肌产生的作用十分显著，能够将腺苷环化酶激活，磷酸化细胞内蛋白质，从而使气道平滑肌得到松弛，进而使支气管痉挛情况得到有效缓解。

本文通过对咳嗽变异性哮喘患儿运用孟鲁司特钠与布地奈德联合治疗的实际临床价值予以全面探究，结果显示，观察组治疗总有效率（90.91%）明显高于对照组（72.73%），（P＜0.05）。

综上所述，咳嗽变异性哮喘患儿运用孟鲁司特钠与布地奈德联合治疗后，能够明显提高治疗效果，促进患者临床症状得到有效改善，其临床价值十分显著。

【参考文献】

[1]彭锦芸,吴李勇,肖建宏,魏丹东,曾林淼.孟鲁司特钠片联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗支气管哮喘的临床研究[J].中国临床药理学杂志,2017,33(24):2559-2561+2565.

[2]刘海燕,杨旭东,侯伟.布地奈德福莫特罗粉吸入剂与孟鲁司特钠治疗儿童咳嗽变异性哮喘的疗效比较[J].药物评价研究,2017,40(12):1761-1765.

[3]刘英丽,徐梅佳,吕伟,张继英,桂明珠.孟鲁司特钠联合布地奈德对哮喘患儿肺功能、炎症因子及免疫球蛋白水平的影响[J].海南医学院学报,2017,23(24):3404-3407.

[4]罗飞,杨明,周玥,刘福.细辛脑注射液联合孟鲁司特钠及布地奈德雾化治疗儿童支气管哮喘的临床效果及安全性评估[J].临床肺科杂志,2017,22(08):1447-1451.