张利平(河南巩义市中医院耳鼻咽喉科451200)
【中图分类号】R764.45【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2011)16-0226-01
【关键词】红光照射/耳鸣/穴位注射/穴下关
耳鸣是耳科临床上的一种常见症状,由于耳鸣的病因于发病机制十分复杂,因此缺乏特效的治疗,我科自2007年5月-2010年5月,采用美国红光照射频治疗仪,配合穴位注射治疗神经性耳鸣60例,疗效满意,现报如下;
1一般资料
耳鼻喉门诊来诊的神经性的患者60例,(69耳)男性21例,女姓39例,年龄16-50岁,平均33岁,病程7-15天,平均9天,单耳51例,双耳9例,纯音测听均为正常,听力无下降。
2治疗方法
2.1红光射频治疗:采用美国红光数字,热能射频治疗机,根据机内微电脑预置程序,患者坐位,先清洁患者耳外道,把红光头轻轻平行插入外耳道,不能接逐皮肤,选择适合病人能承受的光波频率,调整输出强度,致患耳轻微又热感为宜,照射十分钟,1次1天,14天为一疗程
2.2穴位照射治疗,取脑细胞生长素针1m与盐酸利多卡因0.5ml混合液,常规耳部消毒,患耳取下关穴,嘱病人张大嘴巴,慢慢将药液注射进去,拔针轻压,让患者闭口休息,如双耳鸣取双侧下关穴,分别注射,一次1天,14天为一疗程
3治疗结果
3.1疗效标准
痊愈;自觉耳鸣完全消失,显效;自觉耳鸣基本消失,但无人或安静处有轻微耳鸣,有效;自觉耳鸣减轻,无效;耳鸣无改善。
3.2结果
痊愈;22耳占31%,显效26耳,占38%,有效14耳,占21%,无效7耳占10%,总有效率为90%。
起效时间最短6天,治疗时间最长40天,在治疗中,观察到疗效于年龄,病程长短有一定的关系,年龄小发病时间短,治疗早疗效越显著,但巩固治疗很重要,必须坚持治疗所需的时间。
4讨论
耳鸣的病因迄今尚未明了,它是患者的一种主观症状,诱发耳鸣与影响耳鸣的因素,也十分复杂,对耳鸣的治疗,也包括,心理,药理和物理等多种疗法,红光射频治疗系统,通过光波频率的调节,谐能产生于病变部位相对应的电磁波,这种频率的物理因子将耳蜗的相对区域的毛细胞固有频率相吻合,从而使此区域的毛细胞产生共振效应,这种物理因子的叠加共振效应与相对的营养耳神经药物的渗透作用,同时能加速改善耳蜗及周围组织的血液循环,消除炎症,有效的消除致病因素,提高疗效,再加上红光波频作用,使肌肉组织的压力和张力发生改变,使细胞与细胞之间产生摩擦而形成能量,这种能量可以改变细胞内的结构变化,引起细胞功能改变,可增强半透膜的弥散作用,提高细胞的代谢功能,使细胞活力增强,从而改善细胞血液与淋巴液的循环,并使药物易于透过,细胞膜,进入细胞核,这种光热波,频细按摩的上体效应,能完好的保存药物的成分,使其药物作用不受破坏,疗效大大提高,也可延长药物作用,通过激活毛细胞,改善听神经血液循环,有效率达90%,说明疗效是可以肯定的,无不良反应及并发症,自费用低,治疗安全方便,面对那些病程长的病例,可能由于时间较长,毛细胞的损害已不可逆转,或微结构的机械性原因疗效较差。