阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎临床体会

阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎临床体会

马叶锋

（绍兴市柯桥区安昌街道社区卫生服务中心；312080）

【摘要】目的分析和探究对小儿支原体肺炎实施阿奇霉素序贯疗法治疗的效果。方法随机选择了2017年3月-2018年3月我院收治的120例小儿支原体肺炎患儿作为研究对象，将其分为对照组和实验组，对照组患儿给予红霉素序贯疗法治疗，而实验组患者给予了阿奇霉素序贯疗法治疗，然后对两组患者的治疗效果及临床指标进行对比。结果治疗后实验组患儿的治疗总有效率（98.33%）高于对照组（90.0%），而咳嗽消退时间（3.12±0.46）d、肺啰音消退时间（5.42±1.14）d、高烧消退时间（3.64±1.18）d、不良反应发生率（6.67%）等指标均低于对照组（4.76±0.68）d、（7.87±1.25）d、（4.84±1.32）d、（23.33%），他们之间的数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论在对小儿支原体肺炎患儿进行临床治疗时，为其提供阿奇霉素序贯疗法治疗，不仅可以使患儿的临床症状和指标得到有效改善，而且还可以降低不良反应发生率，提高患儿的治疗效果。

【关键词】阿奇霉素序贯疗法；小儿支原体肺炎；临床效果

[中图分类号]R2[文献标号]A[文章编号]2095-7165（2018）18-0273-02

小儿支原体肺炎属于临床儿科发病率比较高的一类呼吸系统疾病，一旦感染肺炎支原体，将无法得到彻底的清除，从而增加了患儿治疗的难度。如果小儿支原体肺炎未得到及时、有效的治疗，将有可能累及患儿全身多个器官，危及患儿的身体健康和生命安全。临床上，大环内酯类抗菌药物成为小儿支原体肺炎治疗的首选药物，现对其治疗效果进行分析。

1.资料与方法

1.1临床资料

本次随机选择了2017年3月-2018年3月我院收治的120例小儿支原体肺炎患儿作为研究对象，将其分为对照组和实验组，对照组中34例男性患儿，26例女性患儿，年龄在8个月-12岁，平均（5.4±1.2）岁；实验组中35例男性患儿，25例女性患儿，年龄在7个月-13岁，平均（5.7±1.1）岁。两组患儿在性别、年龄等临床数据差异无统计学意义（P﹥0.05），但存在一定的可比性。

1.2方法

两组患儿入院之后均进行了全面、系统的检查，检查确诊后为所有患儿提供了退热、祛痰、平喘、止咳治疗，随后继续根据患者的病情和身体特点为其提供针对性的治疗效果。对照组患儿在常规治疗的基础上又给予了红霉素序贯疗法治疗，按照20-30mg/（kg·d）的速度对药物进行注射，注射5-7d后，要求患儿改成口服20-30mg/（kg·d）片剂药物，连续服用7d。实验组患儿在常规治疗的基础上又给予了阿奇霉素序贯疗法治疗，通过静脉滴注10mg/（kg·d）的阿奇霉素，连续滴注5d，随后停药4d，继续口服10mg/（kg·d）阿奇霉素干混悬剂进行为其3d的治疗。治疗过程中，对两组患者的临床指标和生命指标进行密切的观察和记录，发现异常要及时采取有效措施给予处理，以确保治疗过程的顺利进行。

1.3临床评定标准

（1）临床疗效。治愈：治疗2周后，患儿肺部炎症和咳嗽症状基本或完全消失，体温恢复正常，肺部啰音消失；有效：治疗2周后，患儿肺部炎症和咳嗽症状出现明显改善，体温趋于正常，肺部啰音减轻；无效：治疗2周后，患儿肺部炎症和咳嗽未见改善，体温恢复不明显，肺部啰音依然存在，甚至部分患儿的上述指标还出现了加重的趋势。总有效率=（治愈+有效）/总例数×100%。（2）对两组患儿的咳嗽消退时间、肺啰音消退时间、高烧消退时间等指标进行对比。（3）对两组患儿治疗过程中不良反应发生情况进行记录和对比。

1.4统计学方法

借助SPSS20.0统计学软件来分析和探究两组患儿的临床疗效、临床指标及不良反应发生情况，计数资料借助%表示，计量资料借助均数±标准差表示，组间数据比较借助t检验，如果P＜0.05，则说明数据差异具备统计学意义。

2.结果

2.1两组患儿临床治疗效果对比

统计发现，治疗后实验组中仅有1例患儿病情未见改善，其治疗总有效率为98.33%，而对照组中有6例患儿病情未见改善，其治疗总有效率仅为90.0%，数据差异具有统计学意义（P＜0.05），如表1所示。

表1两组患儿临床治疗效果对比

2.3两组患儿不良反应发生情况对比

统计发现，实验组中有4例（6.67%）患儿出现不良反应，其中恶心呕吐1例、腹痛1例、皮疹1例、肝功能异常1例；而对照组中有14例（23.33%）患儿出现不良反应，其中恶心呕吐4例、腹痛4例、皮疹2例、肝功能异常2例、ALT升高2例。通过为两组患儿提供针对性的治疗后，患儿的不良反应得到明显缓解，他们之间的数据差异存在统计学意义（P＜0.05）。

3.结论

支原体肺炎属于临床常见病，其又被称之为原发性非典型肺炎，在小儿群体中的发病率比较高，而且近些年来发病率呈现出逐年增高的趋势，不仅危及患儿的身体健康，而且还会危及患儿的生命安全，因此对小儿支原体肺炎的临床治疗工作要给予高度的重视。

临床上，在对小儿支原体肺炎进行临床治疗时，红霉素与阿奇霉素是比较常用的两类药物，他们都可以取得比较理想的治疗效果。其中红霉素是大环内酯类抗生素，其可以抑制肽链增长，对核糖核蛋白体的移位过程产生影响，从而达到阻碍菌蛋白质合成的目的，但是在用该药物进行临床治疗时，极易诱发不良反应。而阿奇霉素属于二代大环内酯药物，其在治疗生殖感染、呼吸道感染等疾病中得到了广泛的应用。

序贯疗法又称之为“转换治疗”，其治疗原理是在借助抗生素对感染性疾病进行治疗时，需要先通过静脉给药，以达到控制病情的目的，待患者病情出现明显改善后，以口服药物的方式继续接受治疗。该方法不仅可以有效缩短患儿的治疗和住院时间，减轻患儿家庭的经济负担，而且在治疗过程中，还能够减轻患儿的痛苦，降低不良反应的发生率，确保患儿的治疗效果。

综上所述，在对小儿支原体肺炎患儿进行临床治疗时，为其提供阿奇霉素序贯疗法，可以使患儿的病情得到有效改善，并降低不良反应的发生率，确保患儿的临床治疗效果和生活质量。

参考文献：

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