半夏泻心汤加减治疗脾虚胃热型慢性胃炎的临床疗效

半夏泻心汤加减治疗脾虚胃热型慢性胃炎的临床疗效

陆瑜

（荥经县严道镇中心卫生院，四川雅安625200）

【摘要】目的：探究半夏泻心汤加减治疗脾虚胃热型慢性胃炎的临床疗效。方法：选择我院2017年1月至2018年1月诊治脾虚胃热型慢性胃炎患者76例，随机分为行常规西药治疗对照组（n=38）与行半夏泻心汤加减治疗实验组（n=38），对比临床疗效。结果：实验组临床疗效明显高于对照组，治疗后中医证候积分明显低于对照组，P<0.05。结论：对脾虚胃热型慢性胃炎患者以半夏泻心汤为基础方剂加减治疗效果显著，可推广应用。

【关键词】半夏泻心汤；脾虚胃热型；慢性胃炎

[中图分类号]R2[文献标号]A[文章编号]2095-7165（2018）18-0282-01

慢性胃炎可分为浅表性与萎缩性两种，多为浅表性，由胃粘膜炎症引发，如未得到及时干预，将逐渐进展，以幽门螺杆菌感染为主要引发原因，或可由其他有害因素导致，易反复发作，治愈难度大，对患者生活质量有严重影响[1]。从中医角度可将慢性胃炎划为脾虚胃热、肝火犯胃等，其中脾虚胃热型慢性胃炎临床表现为胃痛、胃痞、纳呆等。为提高脾虚胃热型慢性胃炎的治疗效果，本次研究对比分析了常规西药治疗与半夏泻心汤加减治疗的临床疗效，结果显示中药治疗效果更佳，现报道如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

选择我院2017年1月至2018年1月诊治脾虚胃热型慢性胃炎患者76例，随机分为对照组（n=38）与实验组（n=38）。对照组中男21例，女17例，年龄27~70岁，均数（48.4±9.2）岁，病程1~19年，均数（5.4±3.1）年，实验组中男22例，女16例，年龄26~70岁，均数（48.1±8.7）岁，病程1~18年，均数（5.3±3.2）年，两组患者基础资料对比无显著差异，P>0.05，可比。研究前已排除合并其他脾胃疾病患者，所有患者知情同意，并签订了同意书。

1.2方法

对照组行常规西药治疗，口服铝碳酸镁（杭州康恩贝制药有限公司，国药准字H20073616），每次0.5mg，每日3次，并口服奥美拉唑（福建三爱药业有限公司，国药准字H20084520），每次40mg，每次2次，早晚服用，持续用药1月。实验组行半夏泻心汤加减治疗，基础方剂组成为党参、大枣、甘草、干姜、黄连、半夏、炒枳实、黄芩、白芨，随症加减治疗。如患者伴有烦躁、情绪不稳，可加入夏枯草，如有便秘或大便干结，加入适量大黄，胃部刺痛可加白芍，伴有严重反酸可加乌贼骨，肝火旺盛可加如佛手，剂量随症状控制。每日取1剂水煎后，取汁300ml，分早晚均服，用药1月。

1.3观察指标

对比分析临床疗效及中医证候积分。临床疗效分显效、有效、无效三个等级，中医证候积分减少80%，判定为显效，减少50%，判定为有效，50%以下，判定为无效。中医证候积分虽症状评价后取均值，分值0~3分，症状越严重分值越高。

1.4统计学方法

所有数据资料均在Excel预处理后，以SPSS21.0软件包处理分析，设定P<0.05，差异具备统计学意义。

2.结果

2.1临床疗效对比

实验组治疗总有效率及显效率明显高于对照组，P<0.05，详见表1.

表1两组患者临床疗效组间对比表（n，%）

3.讨论

慢性胃炎从中医角度看可归为胃痞等范畴，病灶生于胃脘，与脾肝关联紧密。脾虚胃热型慢性胃炎多由于脾脏湿气淤积，胃部热邪不散所导致，故在治疗时应该从补脾脏、行气血以及对症治疗三个方面入手[2]。半夏泻心汤出自《伤寒论》，可具有调节气血，消除淤积湿气值功效，其中明确指出“胃痞，柴胡不中与之，宜半夏泻心汤”[3]。以半夏泻心汤为基础方剂，其中半夏可起到降燥之功效，可调和脾胃，干姜可去除脾脏湿寒，黄连可泻火、人参、大枣可补充气血，可避免用药时造成阳气损伤，而配合黄连、黄芩等综合使用，可调和药效，避免造成机体的伤害。另外，在此基础上也可根据患者临床症状随症加减治疗，如胃部刺痛可加白芍，伴有严重反酸可加乌贼骨，再配以甘草，可进一步调和药性，确保配伍合理。慢性胃炎临床治疗时，多以西药对症干预，虽可有效缓解病情，但治疗后易仿佛发作，给患者带来了一定的困扰。随着祖国医学的发展，中医在临床中已经得到了较为广泛的应用，巫苏晓等人研究中明确指出[4]，对慢性胃炎患者采用半夏泻心汤加减治疗效果极佳，可明显减轻临床症状。本次研究中，实验组临床疗效明显高于对照组，治疗后中医证候积分明显低于对照组，P<0.05，与上述结果一致，代表中药治疗效果显著。综上所述，在临床治疗脾虚胃热型慢性胃炎时，可以半夏泻心汤为基础方剂，随症加减治疗，以提高临床疗效，做好标本兼治。

参考文献：

[1]张国妍.半夏泻心汤加减治疗脾虚胃热型慢性胃炎的临床疗效[J].实用心脑肺血管病杂志,2017(b12).

[2]刘洪周.半夏泻心汤加减治疗脾虚胃热型慢性胃炎的疗效分析[J].陕西中医,2016,37(8):949-950.

[3]尹德才.半夏泻心汤加减治疗脾虚胃热型慢性胃炎患者临床效果观察[J].中国实用医药,2016,11(30):216-217.

[4]巫苏晓.探究半夏泻心汤加减治疗脾虚胃热型慢性胃炎的效果[J].世界最新医学信息文摘,2017(21).