头孢曲松钠治疗小儿支气管肺炎的临床观察

头孢曲松钠治疗小儿支气管肺炎的临床观察

张文娟

鄂尔多斯市中心医院康巴什部儿科017000

【摘要】目的：通过研究观察头孢曲松钠治疗小儿支气管肺炎的临床效果，为该疾病的临床治疗提供依据。方法：选取我院从2014年1月-2016年1月期间儿科收治的小儿支气管肺炎患者100例，随机的分成观察组与对照组各50例，观察组采用头孢曲松钠进行治疗。对照组则采用阿奇霉素进行治疗，观察两组患者的临床治疗效果。结果：对照组患者经过治疗后，痊愈25例，显效10例，有效10例，无效5例，总有效率为90.0%。观察组50例患者经过治疗后痊愈34例，显效10例，有效6例，无效0例，总有效率为100.0%。结论：头孢曲松钠治疗小儿支气管肺炎的临床疗效好，值得推广使用。

【关键词】头孢曲松钠；治疗；小儿支气管肺炎；效果观察

支气管炎是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床研究发现，小粒径高活性的空气负离子能有效加强气管粘膜上皮的纤毛运动，影响上皮绒毛内呼吸酶的活性，改善肺泡的分泌功能及肺的通气和换气功能，从而有效缓解支气管炎。临床上以长期咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作为特征。慢性咳嗽、咳痰或伴有喘息，每年发作持续3个月，连续2年或以1上，并能排除心、肺其他疾患而反复发作，部分病人可发展成阻塞性肺气肿、慢性肺原性心脏病[1]。对于支气管炎的治疗，应该把握最佳治疗时间，根据医生建议选择对症药物，同时在饮食上加以调理。详细在治疗加调理双管齐下的作用下，支气管炎也可很快治愈。如果治疗不当、迁延日久，则可能引起阻塞性肺气肿、支气管肺炎、支气管扩张等并发症，对身体造成更大的伤害。因此本次研究主要是观察头孢曲松钠治疗小儿支气管肺炎的临床效果，为该疾病的临床治疗提供依据。方法如下所示。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院从2014年1月-2016年1月期间儿科收治的小儿支气管肺炎患者100例，随机的分成观察组与对照组各50例，其中观察组50例患者中，男30例，年龄1-7岁，平均年龄4.3岁，女20例，年龄1-6岁，平均年龄4.1岁；对照组50例患者中，男26例，年龄1-7岁，平均年龄4.4岁，女24例，年龄1-6岁，平均年龄4.2岁。两组患者之间的性别、年龄均无差异，具有可比性。

1.2治疗方法

取我院从2014年1月-2016年1月期间儿科收治的小儿支气管肺炎患者100例，随机的分成观察组与对照组各50例，观察组采用头孢曲松钠进行治疗（按体重一次6.25-12.5mg/kg，每6小时一次）。对照组则采用阿奇霉素进行治疗（第一日按体重10mg/kg顿服（一日最大量不超过0.5g），第2～5日，每日按体重5mg/kg顿服（一日最大量不超过0.25g），观察两组患者的临床治疗效果。

1.3数据处理

用SPSS18.0统计软件，计量资料用（平均数±方差）表示，两组间均数比较采用t检验;计数资料用卡方检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

对照组患者经过治疗后，痊愈25例，显效10例，有效10例，无效5例，总有效率为90.0%。观察组50例患者经过治疗后痊愈34例，显效10例，有效6例，无效0例，总有效率为100.0%。

3讨论

3.1概述

支气管肺炎又称小叶肺炎，多见于婴幼儿，也是婴儿时期主要死亡原因。发展中国家小儿肺炎的发病率明显高于发达国家，病死率和玹死亡率更高于发达国家。和其他发展中国家相似，小儿肺炎是威胁我国儿童健康的严重疾病，无论是发病率还是病死率均居首位肺炎多发生于冬春季节及气候骤变时，有些华南地区反而在夏天发病较多[2]。

3.2病因

婴幼儿时期容易发生肺炎是由于呼吸系统生理解剖上的特点，如气管、支气管管腔狭窄，黏液分泌少，纤毛运动差，肺弹力组织发育差，血管丰富易于充血，间质发育旺盛，肺泡数少，肺含气量少，易为黏液所阻塞等。此年龄阶段的婴幼儿由于免疫系统的防御功能尚未充分发展，容易发生传染病，以及营养不良、佝偻病等疾患，这些内在因素不但使婴幼儿容易发生肺炎，并且发病比较严重。1岁以下婴儿免疫力很差，故肺炎易于扩散、融合并延及两肺，年龄较大及体质较强的幼儿，机体反应性逐渐成熟，局限感染能力增强，肺炎往往出现较大的病灶，如局限于一叶则为大叶肺炎[3]。

3.3临床治疗

抗生素主要用于细菌性肺炎、支原体肺炎、衣原体肺炎及有继发细菌感染的病毒性肺炎。治疗前应作咽部分泌物或血液、胸腔穿刺液培养加药敏试验，以便于针对性选用有效药物。对病原菌未明、未用过抗生素治疗的患儿应首选青霉素，直至体温正常后5～7天为止。重症者可增加剂量，静脉给药。年龄小或病情严重者需用广谱抗生素联合治疗，可用氨苄青霉素肌内注射或静脉注射，加用庆大霉素或卡那霉素等。青霉素疗效不佳或对青霉素过敏的患儿改用红霉素静滴[4]。疑为金葡菌感染可用新青霉素Ⅱ，Ⅲ加庆大霉素或氯霉素等，亦可应用先锋霉素、万古霉素等。疑为革兰阴性杆菌感染可用氨苄青霉素加庆大霉素，或卡那霉素等。病原体己明确者，根据药敏试验选择有效抗生素治疗。支原体、衣原体感染首选红霉素。真菌感染应停止使用抗生素及激素，选用制霉菌素雾化吸入，亦可用克霉唑、大扶康或二性霉素B。

3.3头孢曲松钠

头孢曲松钠是第三代头孢菌素类抗生素，用于敏感致病菌所致的下呼吸道感染、尿路、胆道感染，以及腹腔感染、盆腔感染、皮肤软组织感染、骨和关节感染、败血症、脑膜炎等及手术期感染预防。同类药品还有头孢氨噻三嗪、头孢三嗪、菌必治、氨噻三嗪、头孢菌素、头孢泰克松等。头孢曲松钠能抵抗革兰氏阳性菌及革兰氏阴性菌。在大部份情况下，它被认为在安全性及效用上与头孢噻肟相同。

3.4本次研究概述

本次研究主要是探讨头孢曲松钠治疗小儿支气管肺炎的临床效果，为该疾病的临床治疗提供依据。通过研究发现，头孢曲松钠对小儿支气管肺炎的临床疗效较好，观察组50例患者经过治疗后痊愈34例，显效10例，有效6例，无效0例，总有效率为100.0%。明显的好于对照组患儿的治疗情况。由此可见，头孢曲松钠治疗小儿支气管肺炎的临床疗效好，值得推广使用。

参考文献：

[1]黄晓东.陈民理.曾福生痰热清与头孢曲松钠联合治疗小儿社区获得性肺炎56例临床观察[J].中国煤炭工业医学杂志，2007，10（12）：11-13.

[2]董艳.DONGYan165例头孢曲松钠不良反应分析[J].安徽医药，2009，13（12）：23-25.

[3]张晓东.王蕾.ZHANGXiao-dong.WANGLei痰热清注射液治疗肺炎临床观察[J].四川医学，2008，29（2）：27-29.

[4]王伟.李喜华.李卫东痰热清联合头孢曲松钠治疗急性肺炎43例[J].基层医学论坛，2008，12（14）：1121-1123.

[5]宋久安痰热清联合头孢曲松钠治疗社区性肺炎42例[J].中国社区医师（医学专业），2010，12（26）：234-236.