CBL教学法在中医护理操作带教中的应用

CBL教学法在中医护理操作带教中的应用

张文苑胡美珠吴玉立

张文苑胡美珠吴玉立

（宜兴市中医院心肺科江苏宜兴214200）

【摘要】目的：探讨CBL教学法在中医护理操作带教中的应用。方法：选取2013～2015年的护生及轮转护士共60名，采用分组对照的方法，实验组采取以CBL教学法带教模式，对照组采取传统的带教模式。结果：实验组护生及轮转护士中医护理操作理论及操作考核得分、学生对带教方法的满意度均高于对照组(P<0.05)。结论：CBL教学法可以有效提高护生的中医操作技能，并能激发学生的学习兴趣，从而缩短理论教学和临床实践教学的差距。

【关键词】CBL教学法；中医护理操作；带教

【中图分类号】R471【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）18-0363-02

中医护理操作是每一位中医院护士必须掌握的技能，娴熟的中医护理操作是中医院为病人提供优质护理服务的关键所在[1-2]。CBL(CaseBasedLearning)教学法是一种研究型学习模式，在实践性和应用性较强的学科中如医学领域被广泛运用[3]。这种以病例为基础的教学法模式相比传统教学方式而言，能有效培养学生的思维能力，增强其思考的积极主动性，提高学生的临床实践能力[4]。本文结合我科中医护理技术操作临床带教现状，对CBL教学法在中医护理技术实习带教中应用的意义进行初步探讨，以期为探索中医护理技术带教模式及规律提供新的思路。

1.一般资料及方法

1.1一般资料

选取2013年6月至2015年6月在本院心肺科实习及轮转的护士60名，均为女性，随机分2组，观察组30名，年龄为20～24岁，平均年龄为(21.4±1.5)岁，22名为大专学历，8名为本科学历；对比组30名，年龄为19～23岁，平均年龄为(20.8±1.3)岁，24名为大专学历，6名为本科学历。两组护士的实习时间均为1个月，比较各组护士学历及实习时间，P>0.05无统计学意义，两组护生具可比性。

1.2方法

对照组护生采用传统教学法，在教学的过程中，带教老师根据实习大纲的要求，进行带教进度表及任务的制定，由科室带教老师授课示范，学生听讲及相应练习的方式进行护理带教。1月内对中医护理技术操作及理论进行考核。

观察组护生采用CBL教学模式：(1)带教老师应在实习大纲要求的基础之上，与中医护理方案结合，护理带教案例选择组织。（2）选择符合中医护理方案的病人，带教老师要求护生及轮转护士掌握病人的病情与护理问题，应用中医护理技术操作步骤及穴位定位。（3）老师对学生的评估进行点评，确定病人需要的中医护理技术操作，理论操作示范，学生练习，指出不足之处及操作中需要重点关注的问题。（4）在老师的带教下到病人床边进行临床中医护理技术操作，同学操作的同时老师进行指导，对于违反操作规程的错误予及时纠正。（5）1月内对中医护理技术操作及理论进行考核。

1.3教学效果评价标准

护生及轮转护士的中医护理操作及理论考核成绩、学生对带教方法的满意度。

1.4统计学方法

采用SPSS17.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2.结果

采用CBL教学法，学生对教学的满意率(29例，96.7％)明显高于对照组(24例，80.0%)(χ2=4.153，P=0.042)；观察组临床中医护理操作及理论等各项考核成绩亦均显著高于对照组，组间考核成绩及护生满意度对比P<0.05，有统计学意义，结果见表。

表60名学生采用不同带教方法的成绩比较（分)

教学方法操作考核理论考核

传统教学法68.70±7.6574.93±6.14

CBL教学法80.00±5.39▲81.31±4.46▲

注：传统教学法与CBL教学法比较，▲P＜0.05

3.讨论

通过以往教学经验得出：中医护理技术操作教学中加强对学生临证能力的培养尤为重要[5]。传统教学模式中的理论课程多是以教师为主导，学生则被动地接受，学生因此积极性不高，很难对基础知识扎实地掌握。学生操作技能的提升成为一个难题，如此也势必影响学生以后走向临床时的临证能力[6]。所以学生临证能力的培养与提高要从课堂理论教学与临床实习带教两方面着手。教师要鼓励学生多动手练习，讲授的中医护理技术操作要让学生结合案例即时地互相练习，提高学生的积极性与操作掌握的熟练程度。教师在临床带教的中，结合真实的病例进行病案分析及讲解中医护理方案，与学生讨论病情，在熟悉临床环境的前提下及在带教老师的指导下，结合中医护理方案，通过望闻问切四诊合参对病人做出中医护理诊断并结合中医护理方案。整个过程中，带教老师要做到“放手不放眼”，及时纠正问题并解决。通过让学生独立操作，逐步拓宽其临床思路，提高其临证能力。

4.小结

案例教学法(CBL)的特点是以教师为主导，学生为主体，使教育从单向的灌输变为互动交流，把枯燥抽象的理论变为生动有趣的实例，使理论与实践相结合，使学生更容易理解并消化教学内容，克服了传统教学与临床实践脱节的不足。带教中案例教学法引入，能增加学生学习兴趣、加深对知识的理解和记忆。同时可以丰富教师的教学方法，对教师的知识结构、组织协调能力均有较高要求，对教学水平的提高有积极作用。

【参考文献】

[1]谭柳纯，李琼娟，潘红霞．PBL教学法在中医护理技术实习带教中的应用[J].卫生职业教育，2015，33(8):77-78.

[2]陈自强，孙梯业，徐迪雄等.浅谈PBL教学法在我国的可行性[J].西南国防医药，2006，16(4):433-435.

[3]陈敏广，杨青，张海邻等.案例教学法在儿科专业小班课堂教学中的应用[J].浙江医学教育，2015，14(3):17-18.

[4]岳琳，牟绍玉．PBL结合CBL双轨式教学在《外科护理学》教学中的应用[J].激光杂志，2011，32(4):92-93.

[5]孙仕玉，陈振虎．针灸教学提高临证能力之我见[J].中国中医药2015，13(1):88-89.

[6]王超，常小荣，杨茜芸等.针灸学实训教学法探讨[J].中国实用医药，2010，5(7):260-261.