微创经皮钢板固定术联合锁定钢板治疗胫腓骨中下段骨折的疗效评价

微创经皮钢板固定术联合锁定钢板治疗胫腓骨中下段骨折的疗效评价

楚天魏

（岳阳市二人民医院湖南岳阳414000）

摘要：目的对微创经皮钢板固定术联合锁定钢板治疗胫腓骨中下段骨折的临床疗效进行分析与评价。方法随机选取2016年1月到2017年5月我院收治的50例胫腓骨中下段骨折患者为研究对象，对其进行随机分组，分别为观察组与对照组，予以对照组患者以往的手术骨折复位内固定方式进行治疗，予以观察组微创经皮钢板固定术联合锁定钢板方式进行治疗，观察并比较两组患者的手术出血量、伤口长度、住院时间以及手术后骨骼的康复状况。结果观察组患者的手术出血量、伤口长度以及住院时间均明显低于对照组，存在明显差异，使统计学具有意义（P<0.05）；另外，观察组患者的骨骼恢复状况明显优于对照组，观察组的优良率为96.00%，而对照组的优良率为76.00%，存在明显的差异，使其统计学具有意义（P<0.05）。结论采用微创经皮钢板固定术联合锁定钢板的方式能有效治疗胫腓骨中下段骨折现象，而且临床疗效显著，具有一定的安全性，在医学领域可以不断采纳与推广。

关键词：微创经皮钢板固定术；锁定钢板；胫腓骨中下段骨折

由于胫腓骨中下段部位的结构十分复杂，而且软组织比较少，血管的分布也比较少，进而加大了手术治疗的难度，延长了术后的恢复时间[1]。现阶段，临床上针对胫腓骨中下段骨折的有效治疗方式就是微创经皮钢板固定术联合锁定钢板的做法，微创经皮钢板固定术是医学上一种创新型的技术手段，此方法具有切口小、创伤小、较高的安全性以及技术完善的特点，因此在我院得到了广泛的应用[2]。对此，笔者在本文中选取我院50例胫腓骨中下段骨折患者进行了相关研究。具体研究报告如下文所示。

1资料与方法

1.1临床资料

选取2016年1月到2017年5月我院收治的50例胫腓骨中下段骨折患者为研究对象，对其进行随机分组，分别为观察组与对照组，其中观察组患者25例，有男性患者12例，有女性患者13例，年龄分布在24-48岁之间，平均年龄为（35.14±4.32）岁；而对照组患者同样为25例，有男性患者14例，有女性患者11例，年龄分布在23-47岁之间，平均年龄为（35.26±4.34）岁。通过对这两组患者的年龄、性别等一般资料进行对比，发现没有明显的差异，使统计学无意义（P>O．05）。

1.2方法

予以对照组患者以往的手术骨折复位内固定方式进行治疗，让患者保持仰卧体位，对其进行全身麻醉，在患者的骨折部位的前外侧位置做一个弧形切口，其切口长度为15cm，一层一层进行组织分离，将骨折部位充分暴露出来，对其血凝块和软组织进行清理，手法复位之后将锁定钢板植入其中，应用钻头对其螺丝进行固定，将伤口部位进行全面的消毒，并将其缝合。

予以观察组患者微创经皮钢板固定术联合锁定钢板方式进行治疗，让患者保持仰卧体位，对其进行全身麻醉，在患者的腓骨组织内部位置做一个弧形切口，长度为15cm，要将保证静脉血管的良好，用剥离器在其筋膜间建立一个直接到达骨折近端的捷径通道。中段部位骨折的患者应用直形胫骨锁定钢板，下端部位骨折的患者应用胫骨内侧锁定钢板。这时需要两名协助人员，主刀医生把钢板置入通道，通过触摸的方式感受钢板的位置移动情况，防止钢板进入断端的骨髓腔之中，如果出现粉碎性骨折，其断端处必须将骨碎屑全部清理干净，并且测量缺口的大小，然后进行植骨措施。对其腓骨中下段骨折切口方向进行手法复位，此时建立通道，将解剖性LCP钢板慢慢的插入通道之中，直至适当部位，然后应用螺钉进行固定。

1.3观察指标

对两者患者的手术出血量、伤口长度、住院时间以及术后的骨骼恢复情况进行观察与对比，并将具体数据进行详细记录。

1.4统计学分析

采用SPSS18.0统计学软件对研究结果进行分析与整理。用?x±s表示计量资料，应用t值检验计量数据，然后采用x2检验计数资料。当研究结果存在明显的差异时，其统计学存在意义（P<O．05）。

2结果

2.1对两组患者手术指标以及住院时间进行分析与对比

观察组患者的手术出血量、伤口长度以及住院时间均明显低于对照组，存在明显差异，使统计学具有意义（P<0.05）。具体情况如表1所示。

2.2对两组患者的骨骼恢复状况进行分析与对比

3讨论

就目前而言，临床上出现胫腓骨中下段骨折的现象十分普遍，而且大多数患者为青中年人员，此部位的结构特别复杂，而且血管的分布又比较少，在传统的治疗过程中通常对其进行切开复位的手术方式，将骨折部位完全的暴露在视野之中，然后对其进行复位的治疗方式[3]。此手术方式具有伤口大、组织暴露时间长的特点，这就加大了患者的伤口感染率，与此同时延长了患者的恢复时间。而微创经皮钢板固定术具有切口小、创伤小的特点，而且操作技术完善，手法复位以及固定钢板全部都是在实时监控下完成操作的，具有一定的安全性能，便于患者的术后恢复[4]。锁定钢板能有效减少钢板与骨膜之间的接触面积，而且不会抑制骨膜的健康生长。将微创经皮钢板固定术与锁定钢板进行有机联合，充分体现其临床疗效，而且具有一定的安全性和可靠性，明显减少了患者的恢复时长。

通过此次研究表明，观察组患者的手术出血量、伤口长度以及住院时间均明显低于对照组，存在明显差异，使统计学具有意义（P<0.05）；另外，观察组患者的骨骼恢复状况明显优于对照组，观察组的优良率为96.00%，而对照组的优良率为76.00%，存在明显的差异，使其统计学具有意义（P<0.05）。

总而言之，采用微创经皮钢板固定术联合锁定钢板的方式能有效治疗胫腓骨中下段骨折现象，而且临床疗效显著，具有一定的安全性，在医学领域可以不断采纳与推广。

参考文献

[1]张道虎，郭卫春，等.微创经皮钢板固定术联合锁定钢板治疗胫腓骨中下段骨折的疗效分析[J].骨科，2015，6（1）：13-17.

[2]李浩亮.微创经皮钢板固定术联合锁定钢板治疗胫腓骨中下段骨折的疗效分析[J].中国继续医学教育，2016，8（34）：111-112.

[3]岳用俊.微创经皮钢板固定术联合锁定钢板治疗胫腓骨中下段骨折70例的疗效观察[J].大家健康旬刊，2016，10（10）：8-8.

[4]万全增，刘乃彬.微创经皮钢板固定术联合锁定钢板治疗胫腓骨中下段骨折的临床疗效分析[J].中国保健营养，2016，26（28）：112-113.