抗癌定痛敷贴临床观察

抗癌定痛敷贴临床观察

陈凤英李筱琴刘丽群卢爱琼谭琼瑛

陈凤英李筱琴刘丽群卢爱琼谭琼瑛（四川眉山市中医院620010）

【中图分类号】R730.5【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2011)16-0210-02

【摘要】目的观察抗癌定痛敷贴治疗癌性局部疼痛的疗效。方法对236例癌性疼痛病员随机分成三组，即试验组(a)、治疗组(b)和对照组(c)，观察镇痛效果和用止痛药剂量。结果a组镇痛有效率达93.1%，b组和c组对照观察，中药抗癌定痛敷贴与常规西医镇痛药联用可增加镇痛效果，减少止痛药剂量甚至停用止痛药。结论抗癌定痛敷贴能有效缓解癌症病员局部疼痛，减少用止痛药剂量，提高病员生活质量。

【关键词】抗癌定痛敷贴癌性疼痛止痛药剂量

癌症病员病情发展到中晚期，常因肿瘤生长或转移直接侵犯或压迫周围组织内的感觉神经引起疼痛，严重影响患者的生活质量。对此类患者仍首选手术、放疗、化疗和局部治疗以消除或缓解症状；但对于因各种原因无法对肿瘤本身进行积极治疗或经治疗后疼痛仍然存在的癌痛患者，应积极选用适当的药物止痛，如皮下注射吗啡或口服吗啡缓释片等。西药止痛，的确能快速有效缓解患者症状，但必须反复长久使用，且有耐药性，副作用多。我院肿瘤科，采用中西医结合治疗肿瘤，成绩显著。从2010年3月以来，选用或联用中药定痛敷贴，治疗癌性疼痛取得了良好的效果。抗癌定痛敷贴不单止痛而且祛痛，且使用方便，无毒副作用，药力持久，更有活血化瘀，消肿止痛之功效［1］。

1临床资料

1.1一般资料

2010年3月至2010年12月期间，我科收治的中晚期癌症伴有疼痛患者共236例，其中男性138例，女性98例，年龄在32-87岁，平均67岁。有皮肤过敏史者56例，无皮肤过敏史者180例,其中年龄为单数的87例，为双数的93例。

1.2治疗方法

1.2.1分组将无皮肤过敏史的按年龄单数和双数例为试验组（a）和治疗组（b）,将有皮肤过敏史的例为对照组（c）,c组按常规使用吗啡注射剂皮下注射或口服吗啡缓释片镇痛；a组单纯使用抗癌定痛敷贴镇痛；b组除按常规使用吗啡注射液皮下注射或口服吗啡缓释片外，同时使用抗癌定痛敷贴联合镇痛。

1.2.2制作中药抗癌定痛敷贴中草药配方：生川草乌12g、生半夏10g、生南星10g、白芷15g、细辛5g、乳香12g、没药12g、徐长卿10g、冰片10g、血竭3g、干蟾皮9g[2]。将各药共研细粉，过100目筛，取食醋适量调和成糊状，根据疼痛部位面积大小取3-15g均匀平摊于棉纱上，厚薄适中，即成抗癌定痛敷贴。

1.2.3操作程序评估患者体质及既往药物过敏史，选择疼痛部位（阿是穴）或相应脏腑背腧穴，清洁局部皮肤，选择大小合适的抗癌定痛敷贴紧贴皮肤表面，固定妥当。

1.2.4注意事项。抗癌定痛敷贴一般每贴敷6-8小时，每24小时更换一次，连用7天为一疗程。但因中药敷贴一般有发泡性，局部可能出现丘疹、水泡等，所以用药期间要注意询问患者皮肤有无瘙痒症状，出现瘙痒应立即扯掉，如果皮肤出现丘疹或水泡，应停止续用。

2结果

2.1a组病员疗效评价。应用抗癌定痛敷贴7天后评价，疼痛消失或明显缓解者，为疗效显著，疼痛缓解轻微或疗程期间疼痛时轻时重者，为有效，一个疗程结束后疼痛无缓解者，为无效。结果见表：

2.2b组（治疗组）和c组（对照组）病员进行疼痛治疗21天后，比较使用西药吗啡或吗啡缓释片剂量变化情况，结果见表：

3讨论

癌性疼痛是中晚期癌症患者极其常见的临床表现，它会严重影响患者的生活质量，同时也给患者及其家属造成一定的心理压力。现代社会是和谐的社会，讲求人文关怀，主张肿瘤病员无痛治疗，这给我们医务人员提出了更高的要求。常用西医止痛药，特别是麻醉止痛剂，对治疗癌性疼痛，功不可抹，但它只能对症止痛，同时有耐药性，需长期反复使用。中药抗癌定痛敷贴，具有活血化瘀、理气通络、消肿止痛之功效，它能止痛，同时可减轻或消除局部症状，达到标本皆治的效果，且疗效稳定，不易复发。与止痛剂联合使用，更可增加止痛效果，减少甚至停用止痛药，值得临床推广。

参考文献

[1]刘革新.中医护理学.北京:人民卫生出版社,2010;978-117.

[2]程化奇.中医学第二版.北京;人民卫生出版社，2000:173-210.