火丹粉治疗带状疱疹的疗效观察及护理体会

火丹粉治疗带状疱疹的疗效观察及护理体会

吴健霞

吴健霞（南通市妇幼保健院江苏南通226006）

【中图分类号】R473.75【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2011)15-0354-02

【摘要】目的观察火丹粉为主治疗带状疱疹的疗效。方法在出疱疹处外用火丹粉治疗。结果7天后统计，痊愈27例，显效14例，好转9例，愈显率为82.0%，总有效率为100%。结论火丹粉治疗带状疱疹，疗效显著。

【关键词】火丹粉带状疱疹护理

带状疱疹是主要侵犯皮肤、黏膜，以群集性小水疱为临床特征的一种累及神经和皮肤的病毒性皮肤病，为皮肤科的常见病。根据患者的发病特点，治疗上主要分为两部分:内服药物抗病毒、止痛、消炎的治疗;外用药物促进皮疹的干燥、消炎、脱痂的治疗和护理。我科于2009年1月至2009年12月运用火丹粉治疗带状疱疹，效果满意，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

2009年1月至2009年12月我科共收治带状疱疹患者60例，均符合《中西医临床皮肤病学》诊断标准［1］。将60例患者随机分成3组，性别、年龄、病情轻重等差异均无统计学意义。治疗组30例，男17例，女13例，年龄（27～72）岁，平均56.4岁；对照组30例，男14例，女16例，年龄（25～78）岁；平均54.6岁。躯干部发疹者47例，占78.3%;头部发疹者10例，占16.7%;下肢发疹者3例，占5.0%。临床表现为局部疱疹，疼痛剧烈均伴纳差、乏力等症状。

1.2方法

1.2.1治疗方法：带状疱疹治疗以抗病毒、止痛、营养神经、预防感染、缩短病程为原则。两组内服药物治疗均为：抗病毒药物选用静脉滴注更昔洛韦/利巴韦林，或口服泛昔洛韦/更昔洛韦。止痛药物口服消炎痛、去痛片、芬必得、糖皮质激素。营养神经药物肌内注射VitB1、VitB12。外用治疗，治疗组，将火丹粉加水调成糊状涂于患处，每日一次；对照组局部水疱未破溃时使用炉甘石洗剂，破溃后使用红霉素软膏；共治7天。

1.2.2疗效标准：痊愈：疼痛完全消失，带状疱疹已完全结痂、无新出；显效：疼痛基本消失，偶有发作，无需镇痛剂，带状疱疹结痂80%以上、无新出；好转：疼痛减轻，无需镇痛剂，带状疱疹结痂50%以上、无新出；无效：疼痛存在，仍需镇痛剂，带状疱疹结痂50%以下、有新出，或虽结痂50%以上但遗留剧烈疼痛，需镇痛剂。痊愈加显效为愈显率。

2结果

治疗组与对照组的治疗效果见表1。总有效率（痊愈+显效）：治疗组（93.3%），对照组（70.0%），经χ2检验，P＜0.05，治疗组优于对照组。

表1治疗组与对照组疗效比较：

与对照组比较，经χ2=5.4，P＜0.05。

3讨论

3.1治疗机理：现代医学认为，带状疱疹是由潜伏在神经根的水痘-带状疱疹病毒引起，当机体抵抗力低下时，易感性高［2］，其治疗以止痛，缩短病程，防止感染为原则。临床主要从抗病毒入手，辅以止痛，抗感染对症处理，疗效慢，病程长(多达2周左右)，患者痛苦大，常有神经性疼痛后遗症。祖国医学认为带状疱疹属蛇串疮，缠腰火丹范畴，是因湿热内盛，外感毒邪，两相搏击，阻遏经络，气血凝滞所致，以致湿热蕴结肌肤而成。火丹粉主要由大黄、黄柏、赤小豆、轻粉等组成，具有清热解毒，去腐生肌等功效，能达到消炎止痛，水疱干涸等作用，治疗带状疱疹效果满意，值得推广。

3.2护理要点

3.2.1一般护理患者应卧床休息，病初因为疼痛，应给予十分安静的环境及心理护理，介绍和疾病相关的知识。劝告患者避免搔抓，衣着应柔软，健侧卧位，以防水疱破溃及继发感染。老年人的神经痛往往严重，即使皮疹完全消失，也常有后遗神经痛数日甚至更久，所以一定要充分进行抗炎、止痛治疗。

3.2.2疼痛的护理带状疱疹乃疼痛之疾，解除或减轻疼痛已成为护理工作的重要内容之一［3］。因此，护理中要做好心理疏导，使之增强战胜疾病的信心，分散注意力，减轻疼痛。疼痛剧烈者，随时配合艾条温和灸以止痛，仍不能缓解者，可遵医嘱给予芬必得等去痛片止痛。

3.2.3饮食护理指导患者多进清热、利湿、解毒的食品，宜低盐，忌食油腻、甜食、辛辣刺激性食物及海鲜等发物。恢复期，因气阴两虚，可食益气养阴之品如黄芪、西洋参等。

参考文献

[1]王敏,冯运华,等.中医标准护理计划[M].北京:科学技术出版社,2000:529.

[2]扬国亮.中国医学百科全书皮肤病学[M].北京:科学技术出版社,1992.

[3]颜玲,黄毓琦.腰椎间盘突出症患者遵医行为调查及护理对策[M].护理学杂志,2002,17(6):458.