呼吸康复护理对老年COPD患者生存质量的影响探讨

呼吸康复护理对老年COPD患者生存质量的影响探讨

周蓉林黎燕王娇

四川邻水县人民医院内科周蓉林黎燕王娇638500

【摘要】目的：探讨呼吸康复护理对老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者生存质量的影响。方法：选取2015年5月—2016年5月间于我院接受治疗的老年COPD患者68例，按照随机数字的方式，将其分为对照组和观察组各34例。对照组采用常规护理，观察组采用呼吸康复护理，对比两种护理方法的应用效果。结果：观察组的日常生活能力评分、生活满意度指数评分及护理满意度均优于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对老年COPD患者采用呼吸康复护理，具有较高的临床意义，值得进一步推广。

关键词：呼吸康复护理；慢性阻塞性肺疾病；生存质量；影响分析

COPD是以气流受阻为主要表现的常见呼吸系统疾病，多见于老年人，具有较高的致残率和致死率，若没有及时的干预，极有可能发展为呼吸衰竭和肺心病等慢性呼吸疾病，威胁患者的生命质量和安全。相关数据表明，针对老年COPD患者采用有效的护理，可提高其生存质量，实现对病情的有效控制，为此，本文以2015年5月—2016年5月间于我院接受治疗的老年COPD患者68例为研究对象，分组对比了常规护理和呼吸康复护理的实施效果，具体过程如下。

1资料和方法

1.1一般资料选择2015年5月—2016年5月间于我院接受治疗的老年COPD患者68例，将其分为2个研究小组。观察组患者共34例，男性18例，女性16例，年龄60—85岁，平均年龄（70.3±4.1）岁，病程时间1—15年，平均病程时间（6.8±2.0）年；对照组患者共34例，男性21例，女性13例，年龄58—88岁，平均年龄（71.6±4.3）岁，病程时间2—14年，平均病程时间（7.0±1.9）年。两组患者在一般资料上没有明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法对照组采用常规护理；观察组采用呼吸康复护理，具体内容如下。①心理护理：很多老年患者由于对自身疾病缺乏正确认知，很容易产生恐惧心理，在这种情况下，护理人员应该加强与患者的沟通，了解其存在不良情绪的根源，实施针对性的心理辅导，帮助患者稳定情绪，同时能够主动地配合治疗和护理工作，这对其他护理工作的开展有着重要意义。②呼吸操康复护理：COPD患者将双手向上举，并配合吸气，停留2s后放下，并配合呼气。双肘弯曲并握拳[1]，交替向前出拳，出拳时呼气，收拳时呼气。双腿交替向上抬，屈膝90°，抬腿时吸气，放腿时呼气。以上三个步骤连续操作20次。③人工阻力呼吸：护理人员指导患者吹气球，直到无法继续吹为止，保证每日吹气球次数超过3次，时间持续5min以上。④有氧行走训练：对于具备自理能力的患者，应指导其每日步行训练，或者通过走台阶的形式进行有氧训练，时间在20—40min。患者应保证每日的行走距离超过300m[2]，护理人员应根据患者的具体情况，调整训练的强度。⑤环境护理：优化病房环境，及时开窗通风，定期消毒和清洁。减少病房内人员流动量，避免出现交叉感染的情况，若气温下降，应及时加强保暖。

1.3观察指标①观察两组患者护理后的生存质量，共包括两个方面，日常生活能力平分（ADL），分数越低表明患者的生活能力越强；生活满意指数（LSIA）；分数越高表明患者的生活满意度越高。②向患者发放护理满意度调查表，总分100分，＜70分为不满意，70分—85分为基本满意，＞85分为十分满意，护理满意度=（十分满意+基本满意）/总人数×100%[3]。

1.4统计学分析本次研究所涉及到的数据均使用SPSS19.0软件来计算、处理，计数资料以χ2进行检验，以n（%）表示，计量资料以用t进行检验，以x±s表示，当P＜0.05时，所得差异显示有统计学意义。

2结果

2.1生存质量评分观察组患者的日常生活能力及生活满意度指数评分分别为（211.5±26.4）、（22.7±3.4）；对照组患者的日常生活能力及生活满意度指数评分分别为（248.9±30.2）、（17.2±2.8）。两组差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2护理满意度观察组中不满意1例，基本满意14例，十分满意19例，护理满意度为97.06%（33/34）；对照组中不满意10例，基本满意12例，十分满意12例，护理满意度为70.59%（24/34）。两组差异有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

COPD是一种不具备可逆性的慢性肺部系统疾病，目前还没有彻底治愈该病的特效药物，因此只能通过日常的护理和对症支持，来缓解病症表现，帮助患者提高生存质量。呼吸康复护理是专门针对呼吸系统疾病而开展的一种新型护理模式，包含了呼吸操康复护理、人工阻力呼吸训练、有氧行走训练、心理护理及环境护理等内容[4]，其能够根据老年患者的体质特点，为其制定个性化的护理方案，起到避免肺功能下降、提高患者生活质量的效果。相关数据表明，呼吸康复护理可显著提高患者的生存质量，这对疾病的控制有着积极地作用和意义。本次研究中，观察组患者的日常生活能力及生活满意度指数评分分别为（211.5±26.4）、（22.7±3.4），护理满意度达到了97.06%，均明显优于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，对老年COPD患者采用呼吸康复护理，具有较高的临床意义，值得进一步推广。

参考文献：

[1]李丽,刘璟.呼吸康复护理对老年COPD患者生存质量的影响评价[J].实用临床护理学电子杂志,2016,10（08）:65-66.

[2]彭慧.呼吸康复护理对老年COPD患者生存质量的干预价值[J].中国实用医药,2015,30（13）:238-239.

[3]李荣荣.呼吸康复护理对老年COPD患者生存质量的影响[J].世界最新医学信息文摘,2016,81（22）:301-302.

[4]位芳.护理干预对老年COPD患者生活质量的影响分析[J/OL].湖北科技学院学报(医学版),2015，15(06)-36-37.