综合护理干预在根治消化性溃疡伴幽门螺旋杆菌感染患者中的应用

综合护理干预在根治消化性溃疡伴幽门螺旋杆菌感染患者中的应用

朱永艳

（江苏省昆山市第二人民医院江苏昆山215300）

【摘要】目的：探讨综合护理干预在根治消化性溃疡伴幽门螺旋杆菌感染患者中的应用效果。方法：选取我院收治的78例消化性溃疡患者，以随机数表抽取法将其分为对照组和观察组各39例，两组患者均给予联合用药治疗，对照组给予常规护理干预，观察组给予综合护理干预，对两组患者预后进行观察对比。结果：观察组患者治疗总有效率明显高于对照组，P＜0.05；观察组患者胃肠道不良反应发生率明显低于对照组，P＜0.05。结论：在根治消化性溃疡伴幽门螺旋杆菌感染患者中应用综合护理干预，能够提高患者的治疗效果，并缓解胃肠道不适症状，患者预后效果良好，值得在临床上广泛推广。

【关键词】综合护理干预；消化性溃疡；幽门螺旋杆菌感染；应用疗效

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2017）29-0263-02

消化性溃疡主要发生在胃及十二指肠部位，是消化系统常见疾病，且近年来病发率呈现上升趋势。而幽门螺杆菌感染是消化道溃疡的主要治病原因，如果机体感染后并未采取及时有效的治疗，很容易加重患者病情，严重时甚至有致癌风险，基于此医护人员将预防幽门螺杆菌感染看作为治疗消化性溃疡的重点，目前在治疗中多采取奥美拉唑联合阿莫西林治疗，但是预后复发率较高，因此在治疗中应予以科学有效的护理干预，其中综合护理干预优势明显[1]。本次研究基于上述背景，探讨了综合护理干预在根治消化性溃疡伴幽门螺旋杆菌感染患者中的应用效果，现详述如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

2016年3月-2017年2月，选取我院收治的78例消化性溃疡患者，以随机数表抽取法将其分为对照组和观察组各39例。全部患者行胃镜检查溃疡部位，且快速尿素酶试验结果显示全部患者均发生幽门螺杆菌感染，并伴有唾液分泌量增多、嗳气、反胃和烧灼感等胃肠道症状。对照组男女比例为17：22，年龄25～68岁，平均（43.3±2.5）岁，其中十二指肠溃疡15例，复合性溃疡9例，胃溃疡15例；观察组男女比例为19：20，年龄23～60岁，平均（40.4±3.1）岁，其中十二指肠溃疡13例，复合性溃疡10例；胃溃疡16例。两组患者在一般基线资料比较中无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

两组患者均给予奥美拉唑（山东省莱阳生物化学制药厂生产，国药准字H20074104）联合阿莫西林（广东南国药业有限公司生产，国药准字H44025257）治疗，其中奥美拉唑15mg，阿莫西林40mg，2次/d，持续治疗两周。

对照组给予常规护理干预，叮嘱患者按时服药，并监控患者胃肠道症状。观察组在此基础上给予综合护理干预，具体措施如下：

1.2.1健康教育指导患者入院后，护理人员了解其消化性溃疡认知水平，并根据患者的认知能力和文化水平给予不同方式的讲解，具体包括消化性溃疡的症状、发病机制、治疗方法和预后效果等。同时幽门螺杆菌感染具有传染性，在健康教育过程中护理人员应进行卫生宣传教育与指导，督促患者注重个人卫生。

1.2.2用药指导引导患者遵医嘱用药，并向患者介绍治疗药物的用量、作用和不良反应。同时在日常护理过程中密切观察患者用药期间病情变化情况，如果出现不良反应及时与医生进行沟通，并予以有效处理，尽量避免出现被迫停药情况。此外，在药物治疗期间，严禁患者服用皮质类激素或肾上腺皮质类固醇等可诱发溃疡加重的药物[2]。

1.2.3饮食指导在患者出血期间，饮食应以流食或者软食为主，而在药物治疗期间则应选择膳食纤维较高的食物。并且护理人员应指导患者采取“少食多餐”的饮食方式，降低碱性含量较高食物的摄入量，以此降低对胃肠道的刺激，减少胃酸分泌。此外，在患者治疗期间，护理人员叮嘱患者避免饮用浓茶、咖啡或者牛奶等饮品。

1.3观察指标

观察指标主要包括如下两个方面：①幽门螺杆菌治疗效果，经RUT检测，显效：RUT呈阴性，胃肠道症状消失，且溃疡部位消失；有效：RUT呈阴性，胃肠道症状减轻，溃疡部位面积缩小超过50%；无效：RUT呈阳性，胃肠道症状无变化甚至加重，溃疡部位面积缩小低于50%；②记录患者胃肠道症状差异，主要包括唾液分泌量、嗳气、反胃和灼烧感。

1.4统计学处理

采用SPSS17.0统计软件对本次数据进行分析处理，计数资料以例数（率）表示，卡方检验。对比有统计学意义参照P≤0.05。

2.结果

观察组患者治疗总有效率明显高于对照组，P＜0.05，详见表1。

3.讨论

相关研究[3]显示，幽门螺杆菌感染是导致消化性溃疡主要原因之一，在治疗中根除幽门螺杆菌可治愈溃疡部位，并有效预防病情的反复发作，因此在临床治疗中应采取有效的治疗措施，其中奥美拉唑联合阿莫西林治疗效果较为理想。但是患者长期经受消化系统不良反应，对其机体造成极大伤害，单纯药物治疗患者预后效果不佳，因此必须辅助有效的护理干预方式，其中综合护理干预效果良好。

观察组患者治疗总有效率明显高于对照组，P＜0.05；观察组患者胃肠道不良反应发生率明显低于对照组，P＜0.05。具体原因分析如下：消化性溃疡是一种身心疾病，患者长期经受消化系统不良反应，并伴有周期性疼痛，加之对病情了解不到位，使得患者在治疗过程中多出现紧张和焦虑等不良情绪，治疗依从性较低。针对患者的上述情况，护理人员在综合护理干预过程中注重健康知识教育，根据患者的认知水平开展针对性健康教育方式，帮助患者了解疾病的发病机制、治疗方案和治疗效果，同时医护人员指导患者合理用药，提升了药物治疗的效果；此外，护理人员注重指导患者饮食，根据患者病情程度予以有针对性的饮食指导，有效避免由于不良饮食方式导致胃肠道不适或者病菌感染加重，切实保证患者预后效果。华萍[4]等人在研究中给予35例消化性溃疡患者综合护理干预，出院时对患者溃疡情况和胃肠道症状进行检查，全部患者溃疡部位均消失，并且仅有2例出现嗳气反应，不良反应发生几率为5.71%，与本次研究结果相符。

综上，在根治消化性溃疡伴幽门螺旋杆菌感染患者中应用综合护理干预，能够提高患者的治疗效果，并缓解胃肠道不适症状，患者预后效果良好，值得在临床上广泛推广。

【参考文献】

[1]刘海棠.综合护理干预在根治消化性溃疡幽门螺杆菌感染的应用效果[J].检验医学与临床，2016，13（12）：1702-1704.

[2]王秀波，黄英.综合护理干预对消化性溃疡患者幽门螺旋杆菌根除率与生活质量的影响[J].海南医学，2016，27（13）：2235-2236.

[3]黄梦.综合护理干预对消化溃疡患者幽门螺杆菌根除率与生活质量的影响[J].实用临床医药杂志，2016，20（14）：159-160.

[4]华萍，吴海珍.幽门螺旋杆菌感染相关消化性溃疡的观察与护理[J].河北医药，2015，44（4）：622-623.