蛇黄苦参汤外洗治疗外阴瘙痒症42例

蛇黄苦参汤外洗治疗外阴瘙痒症42例

明正苍

明正苍（龙陵县中医医院云南保山678300）

【中图分类号】R285.6【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2010)04-0268-02

【摘要】由蛇床子30g、黄柏30g、苦参30g、虎杖30g、百部20g、白癣皮20g、花椒20g、明矾10g、掉毛草20g组成的蛇黄苦参汤治疗外阴瘙痒症42例，治疗总有效率为95.24%。

【关键词】外阴瘙痒蛇黄苦参汤中药外洗

笔者自95年以来采用自拟方，蛇黄苦参汤煎沸后熏洗外阴部，治疗外阴瘙痒症，经临床观察治疗42例，收到良效，现报告如下。

1临床资料

本组42例，年龄最小18岁，最大50岁，平均年龄为34岁；病程：1月以内11例，1-3个月15例，3-6个月9例，半年以上7例；搔抓继发感染者9例。西药及洁尔阴治疗过的32例，未治疗过的19例。

2治疗方法

方剂组成：蛇床子30g、黄柏30g、苦参30g、虎杖30g、百部20g、白癣皮20g、花椒20g、明矾10g、掉毛草20g，加水2000mL煮沸半小时，取汁倒入清洁溶具中，先熏，待皮肤适应水温再反复洗患处或坐浴，每日早晚各1次，10天为一疗程。

治疗标准与治疗结果

治疗一疗程外阴瘙痒全部消失如常，3月无复发者为治愈22例，占52.3%；治疗一个疗程，外阴瘙痒大部分消失或完全消失，3月内复发者为好转18例，占42.85%；治疗二个疗程瘙痒仍未完全消失或仍然如故者为无效2例，占4.7%，总有效率为95.24%。

3典型病例

杨××，女，38岁，于1998年7月20日来我院就诊。自诉：外阴瘙痒半年余，曾到某院妇科检查，诊断为外阴瘙痒症，给予西药对症治疗及洁尔阴等外用，稍有好转，停药后复发，反复瘙痒日益加重，下午及夜间更甚，夜间难以入睡，瘙痒甚时烦躁不安，行动时阴部疼痛，近来感头昏、四肢乏力、精神不振、舌红苔黄腻。妇产检查：外阴部红肿，有大小不等疹子，部份因搔抓破皮感染。白带常规化验，脓细胞++，证属外阴瘙痒症伴感染，给予蛇黄苦参汤加蒲公英30g、银花20g，3剂煎水外熏洗，结合口服3天抗生素治疗，嘱每天2次熏洗，十天后复诊，外阴感染已好转，瘙痒症状消失，饮食睡眠精神好转，白带常规化验正常。为防复发继续用药3天，随访3个月无复发。

4讨论

外阴瘙痒是发生于阴蒂及小阴唇附近，亦可累及整个外阴部及肛门周围的一种症状，临床上以滴虫、霉菌、老年性阴道炎为多见。祖国医学称为“阴痒”《妇科经论》引徐春甫语云“妇人阴痒多属虫蚀所为，始因湿热不已”。指出了阴痒的病因是感染病虫或脾虚湿盛，肝经湿热下注。足厥阴肝经，循行进入阴毛中，绕过阴部，故肝经湿热循经下注，致阴痒，辩证属湿热下注，感染病虫，治疗宜清热解毒利湿杀虫止痒，方中黄柏、苦参、虎杖，苦寒清热解毒利湿杀虫，现代药理研究，三药都具有不同程度的广普抗菌作用，对绿脓杆菌、全黄色葡萄球菌、疥癣、真菌都有抑制作用，杀虫止痒，生肌敛疮，现代药理研究分别有不同程度的抗皮肤真菌的作用；掉毛草（雷公藤）祛风除湿，活血化瘀，舒筋活络，促血液循环，增加皮肤抗病能力，有利益炎症的吸收，全方煎后熏洗患处，药液直接接触病灶及皮肤进行治疗，可直接杀死病虫，消除炎症水肿，加之热熏洗疗法，促进血液循环，增强新陈代谢作用，加速炎症溃疡吸收，临床实验证明，本方治疗外阴瘙痒，疗程短，疗效确切，无明显副作用。

参考资料

[1]上海第一医院主编的妇产科学，上海人民出版社74年版，第十八章外阴瘙痒，515页.

[2]湖北中医学院主编的中医妇科学教材，上海科学技术出版社出版，78年版，阴痒篇107页.

[3]成都中医学院主编的中药学教材，上海科学技术出版社，78年版，蛇床子、苦参、虎杖、百部、黄柏等药，分别为297页、65页、208页、123页、63页.