细节护理在手术室护理中的应用与效果评价实践王小林

细节护理在手术室护理中的应用与效果评价实践王小林

王小林谢亚莉

（葛洲坝集团中心医院；湖北宜昌443002）

【摘要】目的：对细节护理在手术室护理中的应用效果进行分析探讨。方法：以2016年6月～2018年6月在我院手术室接受治疗的242例患者作为研究对象，将其随机分为两组，对照组121例患者行常规护理，观察组121例患者行细节护理，对比两组患者生存质量及护理满意度。结果：观察组生存质量评分明显高于对照组（P<0.05）。观察组护理满意度为94.21%，明显高于对照组的81.82%（P<0.05）。结论：在手术室护理过程中加强细节护理，可有效提高护理质量，改善患者预后，临床应用价值较高。

【关键词】手术室；细节护理；护理质量

[中图分类号]R2[文献标号]A[文章编号]2095-7165（2018）18-0239-01

手术室护理有着工作时间长、工作量大、技术要求高、工作风险大等特点，因此护理工作中存在安全隐患较多[1]。手术室护理工作繁杂、琐碎，都是小细节的不断重复，稍微有疏忽轻者引发医疗纠纷，重者影响患者生命安全[2]。细节护理是一种新型的护理模式，旨在提高护理质量，密切护患关系，确保护理安全[2]。我院近年来将细节护理应用到手术室护理过程中，效果较为理想，现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

经我院医学伦理委员会批准，以2016年6月～2018年6月在我院手术室接受手术的242例患者作为研究对象，将其随机分为两组，对照组121例患者，其中男67例，女54例；年龄为13～84岁，平均（41.4±3.6）岁；手术类型：妇科手术45例，肝胆外科手术36例，神经外科手术21例，普外科16例，其他3例。观察组121例患者，其中男70例，女51例；年龄为16～85岁，平均（42.3±3.1）岁；手术类型：妇科手术47例，肝胆外科手术30例，神经外科手术22例，普外科17例，其他5例。两组患者的性别、年龄及手术类型等基本资料均无明显差异（P>0.05）。

1.2护理方法

对照组行常规护理，观察组行细节护理：①制定手术流程：术前检查手术器械，确保手术设备运行正常，提前1天进行病房巡视，向患者详细介绍手术过程及注意事项。巡视护士在手术过程中注意同器械护士加强配合，手术结束后注意清点手术刀及纱布，确保无遗漏。②心理护理：因为受病情的影响，患者情绪起伏较大，多存在失落、悲观、焦虑情绪，治疗及护理依从性差。护理人员语言要得体，态度要亲切，耐心倾听患者主诉，并通过讲解成功治疗案例，帮助患者树立康复的信心。向患者详细讲解手术过程、手术必要性及注意事项，提高患者的认识及治疗依从性。③其他护理：手术过程中，对患者的暴露部位做好保温，并注意提高工作效率，以减少暴露的时间，防止因温度过低引发患者不适。注意对患者的生命体征做好密切监测，一旦发现异常，应立刻报告医生，并协助进行处理。对患者的疼痛情况积极进行评价，并指导患者通过听音乐、聊天等方式转移注意力来缓解疼痛。

1.3观察指标

①生存质量[4]：以WHOQOL-100量表对两组患者的生存质量进行评价，该量表共包括心理、生理、环境、社会关系4个维度，得分越高，则生活质量越高。②以我院自制问卷对两组患者的护理满意度进行调查，问卷满分100，以得分85以上为十分满意，以得分60～85为比较满意，以得分不足60为不满意[5]。

1.4统计学处理

采用SPSS22.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用()表示，比较采用t检验；计数资料以率(%)表示，比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1生存质量评分

观察组生存质量评分明显高于对照组（P<0.05），如表1所示。

表1两组患者生存质量评分比较(,分)

3讨论

手术室护理质量直接关系到手术质量，科学合理的护理方案能够提高手术成功率，降低术后并发症的发生率[6]。细节护理是一种新型的护理模式，旨在提高护理质量，密切护患关系，确保护理安全。研究显示[7-8]，在手术室护理过程中应用细节护理，能够有效提高护理质量，确保手术顺利进行。

我院近年来将细节护理应用到手术室护理中，结果显示，观察组生存质量评分明显高于对照组（P<0.05），观察组护理满意度为94.21%，明显高于对照组的81.82%（P<0.05），证明细节护理可有效提高患者的生存质量，更容易被患者所接受。原因可能如下：细节护理具有规范化、人性化特点，将手术室管理特点同患者病情及身体状况结合起来，为患者实施针对性、综合性、系统化护理干预。细节护理坚持“以人为本”的原则，更好的满足患者的生理、心理及社会功能需求。

笔者结合多年临床工作经验，认为在手术室细节护理过程中应注意以下几点：①护理过程中要对患者的姓名、手术类型、术中用药、用药剂量进行严格核对。②对输血患者要认真核对血型，避免输血不当引发溶血反应。③手术过程中，要严格无菌操作，避免出现医源性感染。

总之，在手术室护理中加强细节护理，可有效提高护理质量，确保手术顺利进行，降低术后并发症发生率，改善患者预后，临床应用价值较高。

参考文献：

[1]梁丽琴，鞠成蓉.细节护理在手术室护理中的应用及效果评价[J].医学理论与实践，2015，28(2):264-265.

[2]陈幼嫦.手术室语言及细节护理在手术室患者护理中的应用效果[J].中国现代药物应用，2015，9(6):242-243.

[3]冯缘.手术室全期细节护理对手术室患者护理质量及满意度的影响[J].实用临床医药杂志，2015，19（16）：85-88.

[4]吴育菡，符冰.手术室细节护理管理在医院感染控制中的作用[J].海南医学，2015，26（17）：2647-2649.

[5]WechslerSM,OaklandT,LeónC,etal.TestdevelopmentanduseinfiveIberianLatinAmericancountries[J].IntJPsychol,2014,49(4):233-239.

[6]SchottGD.RevisitingtheRorschachink-blots:fromiconographyandpsychologytoneuroscience[J].JNeurolNeurosurgPsychiatry,2014,85(6):798-803.

[7]吴志华，李松，林茴，等.手术室细节护理在确保手术室护理安全中的应用效果[J].包头医学院学报，2016,32（4）：144-145.

[8]高雪梅，孟宪惠，王玉玲，等.手术室细节护理在提高手术室护理安全中的作用研究[J].中华保健医学杂志，2016,18（3）：249-250.