高压氧治疗糖尿病足溃疡的效果分析

高压氧治疗糖尿病足溃疡的效果分析

刘圻茗

湘南学院附属医院湖南郴州423000

【摘要】目的：研究与分析高压氧治疗糖尿病足溃疡的效果。方法：选取我院收治的糖尿病足溃疡患者80例为对象进行研究，通过电脑随机法分组为观察组与对照组，各40例。对照组实施常规治疗，观察组实施高压氧治疗。比较分析两组治疗效果。结果：观察组的治疗效果以及溃疡愈合时间等，与对照组相比均显著较好，且组间差异对比P<0.05，具有统计学意义。结论：高压氧治疗糖尿病足溃疡后能获得显著效果，且能缩短溃疡愈合时间，并减少患者截肢率，从而确保患者达到较高的预后质量，因此值得推广于临床应用。

【关键词】高压氧；糖尿病足溃疡；治疗效果；分析

在糖尿病并发症中，糖尿病足（DF，Diabeticfoot）是非常严重的一种，且在糖尿病患者中，约有15%左右会出现糖尿病足【1】。而该病症由于病程相对较长，且溃疡面愈合困难，因此容易导致患者截肢致残【2】。目前在临床治疗糖尿病足的过程中，主要采用的方法为外科手术、改善微循环、控制感染以及血糖等，但不能达到较高的治愈率【3】。据有关临床研究表明，高压氧（HBO，Hyperbaricoxygen）作为一种新治疗手段，其能显著提升组织中的氧含量，因而在治疗糖尿病足溃疡方面获得了推广应用【4】。因此本文对高压氧治疗糖尿病足溃疡的效果进行了研究与分析，现具体报道如下：

1.一般资料与方法

1.1一般资料

选取我院收治的糖尿病足溃疡患者80例为对象进行研究，通过电脑随机法分组为观察组与对照组，各40例。其中，对照组男患者27例，女患者13例，年龄为35-74岁，平均年龄为（60.32±10.18）岁。观察组男患者26例，女患者14例，年龄为36-75岁，平均年龄为（61.13±11.17）岁。两组患者基本临床资料对比上差异不显著，P>0.05不具备统计学意义，有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组

该组患者实施常规治疗。即采用抗生素进行抗感染治疗；采用胰岛素注射控制血糖水平，促使其保持在正常范围内；采用阿司匹林抗血小板；采用前列腺素扩张血管，采用甲钴胺营养末梢神经等。

1.2.2观察组

该组患者实施高压氧治疗，即在对照组常规治疗的基础上，采用多人高压氧舱进行治疗。氧气压力调整为0.12Mpa，加压时间为20min。稳定至绝对压0.25Mpa，采用面罩进行3次吸氧，15min/次。中途吸舱内空气2次，5min/次，减压时间为20min。1次/d，持续治疗10次为1各疗程，每个疗程之间休息4d，连续治疗9个疗程。

1.3观察指标

观察两组治愈患者的溃疡愈合时间，并对两组患者的治疗效果进行比较。疗效判定标准为：治愈：患者溃疡完全愈合，且各种临床症状完全消失；有效：患者溃疡面积减小≥50%，且各种临床症状显著改善；无效：患者溃疡面积缩小＜50%，且各临床症状改善不显著，皮肤颜色基本改善；加重：患者溃疡面积增大≥50%；截肢。治疗总有效率=（治愈例数＋有效例数）&pide;该组总例数×100%。

1.4统计学分析

采用统计学软件spss22.0处理研究所得的最后数据。在处理数据过程中，卡方用以检验计数资料，t值用以检验计量资料，组间差异经P值判定，以P<0.05具有统计学意义。

2.结果

2.1两组溃疡面愈合时间对比

经治疗，观察组溃疡面愈合时间为（45±11）d，而对照组溃疡面愈合时间为（65±12）d，观察组与对照组相比溃疡面愈合时间显著较短，且组间对比差异十分显著，P<0.05具有统计学意义。

2.2两组治疗效果对比

经治疗，观察组治愈患者22例，有效患者15例，无效患者1例，加重患者1例，截肢患者1例，治疗总有效率为92.5%（37/40）；而对照组治愈患者17例，有效患者14例，无效患者4例，加重患者3例，截肢患者2例，治疗总有效率为77.5%%（31/40），观察组治疗效果与对照组相比显著较好，且组间对比差异十分显著，P<0.05具有统计学意义。详情见表1。

3.讨论

在临床上，糖尿病导致的感染、水肿、大小血管病变等，促使糖尿病足溃疡长期处于缺氧的状态，因此属于非愈合伤口。而针对糖尿病足溃疡患者采用高压氧进行治疗，其作用机制主要是：能有效提升溃疡组织面的氧浓度以及氧的利用率。采用此种方法治疗的过程中，相关组织以及血浆中的氧浓度会不断升高，且通过皮肤还能将氧气向缺氧组织进行输送，这样一来就升高了动脉氧分压，使得血管收缩加强，从而降低了毛细血管契嵌压，使得静脉系统中实现了液体重吸收，进而达到了降低水肿发生率的目的【5】。

本文的研究中，经治疗，观察组溃疡面愈合时间为（45±11）d，而对照组溃疡面愈合时间为（65±12）d，观察组与对照组相比溃疡面愈合时间显著较短，而，观察组治愈22例，有效15例，无效1例，加重1例，截肢1例，治疗总有效率为92.5%；而对照组治愈17例，有效14例，无效4例，加重3例，截肢者2例，治疗总有效率为77.5%%，观察组治疗效果与对照组相比显著较好，且组间对比差异十分显著，P<0.05具有统计学意义。因此可以看出，针对糖尿病足溃疡患者采用高压氧进行治疗具有十分重要的临床价值和意义。

综上所述，高压氧治疗糖尿病足溃疡后能获得显著效果，且能缩短溃疡愈合时间，并减少患者截肢率，从而确保患者达到较高的预后质量，因此值得推广于临床应用。

参考文献：

[1]李亚范，龚艺贞，庞进军，吕妙，韦智晓.高压氧治疗糖尿病足溃疡临床疗效及安全性的Meta分析[J].中国全科医学，2013，26：2369-2373.

[2]何继东，伍晓华，刘莉，兰直良.高压氧辅助治疗糖尿病足溃疡的系统评价[J].中国循证医学杂志，2014，12：1476-1481.

[3]马丽.皮肤创面无机诱导活性敷料联合高压氧治疗糖尿病足慢性溃疡效果[J].当代医学，2015，07：44-45.

[4]童春香.糖尿病足溃疡1例的高压氧治疗案例分析[J].安徽卫生职业技术学院学报，2016，06：159-160.

[5]乔丽娟.高压氧治疗糖尿病下肢溃疡临床疗效分析[J].河北联合大学学报（医学版），2014，02：231.