未婚流动女性生殖道感染求医行为分析

未婚流动女性生殖道感染求医行为分析

孙玉春陈凯清袁新德

孙玉春陈凯清袁新德（深圳市宝安区沙井人民医院广东深圳518104）

【摘要】目的了解未婚流动女性生殖道感染求医行为。方法以深圳市宝安区沙井人民医院妇科门诊在2009年3月－2010年3月接诊的1240名流动女性作为研究对象。结果未婚流动女性患生殖道感染有682例（55%），能坚持就诊规范治疗的185例（27.1%）；己婚流动女性患生殖道感染有434例（35%），能坚持就诊规范治疗的270例（62.2%）。两组差异有统计学意义（p<0.05）。结论未婚流动女性生殖道感染的患病率高于己婚流动女性，而未婚流动女性生殖道感染的就诊率低于己婚流动女性。

【关键词】未婚流动女性生殖道感染求医行为

【中图分类号】R699.7【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）02-0393-01

1994年召开的联合国人口与发展大会（ICPD）把生育健康列为全球人口与发展的重大议题。而生殖道感染（ReproductiveTractInfection,RTI）的预防与控制被认定为是生育健康的主要内容之一[1]。流动人口是城市中的一个特殊人群，其中妇女更是弱势群体。以往有关流动人口RTI求医行为的研究都将重点放在育龄人群或己婚妇女上，对未婚女性的关注比较少。本文通过对深圳市宝安区沙井人民医院社区门诊2009年3月－2010年3月接诊的1240名流动女性的患病（RTI）情况和就诊治疗情况进行比较分析，为促进未婚流动女性形成正确的求医行为，提高未婚流动女性RTI医疗保健服务的可行性提出建议。

1对象与方法

1.1研究对象选取深圳市宝安区沙井人民医院社区门诊2009年3月－2010年3月接诊的1240名流动女性。

1.2统计学方法采用SPSS10.0进行录入和分析，对资料进行归纳总结。

2结果

调查结果显示，1240名流动女性，年龄分布在15到58岁，平均年龄位24.6岁。职业分布上，其中78.3%的流动女性在私营工厂或企业打工，11.2%的流动女性是暂待业，其他的职业（如学生、老师、自由职业等）占10.5%。

调查发现（见表1），在1240名流动女性中，未婚流动女性患生殖道感染有682例，占总体的55%，能坚持就诊规范治疗的只有185例，占未婚女性患者的27.1%；己婚流动女性患生殖道感染有434例（35%），能坚持就诊规范治疗的270例，占已婚女性患者的62.2%，已婚女性规范治疗率远高于未婚女性，表明在RTI的预防和控制中，未婚女性RTI患者更应引起重视。

表1流动女性生殖道感染求医行为

3讨论

求医行为也称为患病行为，是指个体本着预防疾病或疾病早期及时发现并以治疗为目的而采用的寻求医疗帮助的行为。求医行为是促进健康的行为，但是在不同国家、不同地区、农村和城市之间，不同疾病及疾病的不同阶段，不同个体、不同种族的患者也大不相同。影响我国未婚流动人口RTI患者求医行为的因素涉及到社会经济、文化心理以及保健服务等多方面的内容。

3.1社会耻辱感由于我国传统观念根深蒂固，婚前性行为在现代社会仍然为许多人所不能接受。而患RTI的未婚女性绝大多数都是有婚前性行为史的。许多未婚女性因患RTI而感到害羞，害怕别人知道自己有这种病而看不起自己，因此不对任何人讲，同时多数未婚女性均为患此病就医而感到害羞，在向医生叙述病情及接受妇科检查时也会感到害羞,因而不去就医。这是未婚流动女性不去就诊的主要原因。己婚妇女由于能得到社会的理解和丈夫的支持,其社会耻辱感不显著。这是她们之间的不同之处。

3.2经济因素和医疗保险收入因素和医疗费用是影响流动人口就医的主要因素[2]。单就未婚流动女性就医的影响因素而言，可列在第二位。无论是未婚流动女性还是已婚流动妇女，绝大多数都是低收入人群，而且她们的卫生保健服务未被纳入当地的卫生服务体系，无法享受到基本的医疗保险，只能由个人承担疾病风险，因此在求医时常面临经济困难的问题。无力支付医疗费用成为流动人口生殖健康服务利用不足的主要原因[3]。

3.3文化程度和生殖健康知识水平有着较高文化和对相关知识有所了解者更能对疾病做出分析而采取积极求医的行为。流动人口的文化程度普遍较低，生殖健康知识贫乏，相当一部分人对生殖道感染、性传播疾病缺乏基本了解，不知道如何求医，就算因生殖道感染求医时，多数人不知道或是不愿意通知其性伴进行检查，从而不能完全阻断感染，控制复发。未婚流动女性比己婚者更缺乏生殖健康知识和获取途径，患生殖道感染也没有经验，因此未婚流动女性的生殖道感染患病率更高，就诊率更低。

3.4医疗服务方面的因素医疗机构是流动人口卫生服务的主要提供者，主要包括综合性医院、公立医院、社区医院、私人诊所和药店。一般来说规模较大的医院费用都比较高，而且手续繁杂，候诊时间长，有些医务人员对流动人口有歧视思想、态度冷淡、服务质量较差，使许多患者对一些综合性医院望而却步。社区医院和私人诊所虽然费用较低，态度较好，但是又存在清洁状况和医疗技术较差的问题，容易造成事故；另外流动人口多住在城市边缘地带，医疗资源相对较少。这些因素都是相应地导致了流动人口难于获得必要的医疗服务。未婚流动女性由于害羞，缺乏妇科就诊经验，病情叙述不清楚等原因，更容易引起医务人员态度恶劣，冷淡，这样很大程度上影响了未婚流动女性患者就诊的积极性。

3.5其他因素流动人口多在私营工厂或企业打工，这些企业多数不会为流动人口提供医疗保障，而且为了牟利，常会延长工时，使部分流动人口挤不出时间去就医。另外，求医行为最显著的特征是患者对症状及疾病的严重性的认识程度，对症状的认识受个体在特定社会和文化环境下形成的知识、社会化程度和以往经验的影响。有些未婚流动妇女即使发现自己有些不适情况，也并不觉得这是疾病，因为生殖道感染具有无症状比例高的特点，而且自诉症状和实际发病时间并不总是一致的，所以致使患RTI的未婚流动女性不去就诊，直至病情变得更加严重。

参考文献

[1]方菁，张开宁.生殖道感染：全球现状及研究动态[M].第一版，北京：人民卫生出版社，2002:4-7

[2]孙荣喜，孙亚坤.流动人口生殖健康相关求医行为状况及影响因素[J].中国妇幼保健，2008，23（17）：2348

[3]魏虹，程怡民.我国流动人口生殖道感染求医行为及影响因素的研究[J].中国计划生育学杂志，2007，15（11）：698