消化内科住院患者营养风险筛查及护理

消化内科住院患者营养风险筛查及护理

王玲

（南京市江宁医院；211100）

【摘要】目的：探讨消化内科住院患者的营养风险发生情况和相关护理方法。方法：择选2018年4月至2018年8月，于本院消化内科住院的367例患者为研究对象，在患者入院当天使用营养风险筛查2002（NRS-2002）对其进行营养风险筛查，分析营养风险筛查结果，并采取相应的护理措施。结果：本组调查的367例患者中，NRS-2002筛查结果显示有61例患者（16.7%）出现营养风险，104例患者（28.33%）的患者存在营养不足，61例出现营养风险的患者中，49例患者（80.3%）接受了营养支持，剩余的306例患者中，26例患者（7.08%）接受了营养支持。结论：消化内科住院患者发生营养风险的概率较高，及时对患者进行NRS-2002营养筛查并采取相应的营养支持和护理，具有重要的临床意义。

【关键词】消化内科；住院患者；营养风险筛查；护理

[中图分类号]R2[文献标号]A[文章编号]2095-7165（2018）18-0146-02

营养风险具体是指临床结果受机体营养因素负面因素的一类风险，而不是营养不良的发生风险。临床进行营养风险筛查的目的在于，提前预测患者是否存在营养因素导致的临床结果差异，以及给予患者营养支持对个体结局的影响。消化内科住院患者受个体疾病的特殊性影响，发生营养风险和营养不足问题的概率明显高于其他科室住院患者，为了解消化内科住院患者营养风险和相关护理情况，笔者择选2018年4月至2018年8月于我院消化内科接受住院治疗的患者367例，进行了营养风险筛查和分析，具体内容如下：

1资料与方法

1.1一般资料

择选2018年4月至2018年8月，367例我院消化内科收治的住院患者为研究对象，其中男性患者219例，女性患者148例，最小年龄19岁，最大年龄81岁，平均年龄（54.6±18.3）岁。367例患者的原发疾病分布情况如下：76例患者为消化道息肉、57例患者为胆道良性病变、38例患者为肝硬化、29例患者为急性胰腺炎、54例患者为消化性溃疡、39例患者为上消化道出血、33例患者为消化道恶性肿瘤、剩余41例患者表现为其他疾病。所有患者均了解本次研究内容，并自愿参与本次研究。

此外，367例患者排除年龄18岁以下和90岁以下患者，排除科室转入消化内科住院患者，排除不符合NRS-2002营养筛查标准的患者。

1.2方法

1.2.1体质量测定与判定标准

患者体质量的测定采用RGZ120型体质量/身高计进行，在测定前对仪器精度进行校验，测定精度分别为0.2kg和0.2cm。得到相应测定结果后，计算体质量指数（BMI），其中BNI数值低于18.5kg/m2标准为营养不足；BMI数值在18.5kg/m2~24.0kg/m2区间位正常；BMI指数在24.0kg/m2~28.0kg/m2区间为超重；BMI数值超过28.0kg/m2标准为肥胖。

1.2.2营养风险筛查

住院患者在入院24小时之内，科室将组织专业培训的医护人员和营养人员对患者进行营养筛查，所有筛查资料均使用NRS-2002标准问卷进行分析评价。其中，评分低于3分的患者，暂定不对其进行营养支持；评分高于3分，包含3分的患者，认定为存在营养风险，并更根据患者实际情况，给予营养支持和护理。

1.2.3营养支持与护理方法

临床上，对于需要营养支持和护理的患者，主要采用肠内营养（EN）和肠外营养（PN）两类措施。前者主要包含经口补充营养剂和经管饲肠内营养剂两种；后者则是指全营养混合液输注和非混合输注两种。在临床应用中，EN和PN即可单独使用，也可以视情况联合使用。

1.3观察指标

367例消化内科住院患者接受营养筛查后，观察367例患者的营养风险发生情况和营养支持情况。

1.4统计学方法

实验数据均行统计学软件（SPSS17.0）计算，经（）表达计量资料，行t值做统计学检验，经百分比表达计数资料，行X2做统计学检验，计算结果显示P＜0.05则说明数据差异显著至存在统计学意义。

2结果

2.1营养风险发生情况

所有367例消化内科住院患者均接受了营养风险筛查，61例患者（16.7%）出现营养风险，104例患者（28.33%）的患者存在营养不足，61例出现营养风险的患者中，49例患者（80.3%）接受了营养支持，剩余的306例患者中，26例患者（7.08%）接受了营养支持。

2.2营养支持情况

367例消化内科住院患者完成营养筛查后，61例出现营养风险的患者中，49例患者（80.3%）接受了营养支持，剩余的306例患者中，26例患者（7.08%）接受了营养支持。75例接受营养支持的患者中，10例接受EN营养支持，53例接受PN支持，剩余12例接受EN和PN的联合支持。

3讨论

临床上，营养风险是指可能对临床结果造成负面影响的各种机体营养状态，此类风险可以导致并发症发生了升高、死亡率增加、以及住院时间延长等一系列不良后果。因此，在患者入院后，应及时对患者进行营养筛查，了解患者的营养风险存在情况，并对科学的营养干预措施进行预测，以避免不良营养状况的持续恶化，进而达到改善个体临床结局的目的。

目前，应用于临床的营养筛查方法众多，NRS-2002营养筛查方法是由欧洲肠外肠内营养学会提出的一种营养筛查方法，具有便于操作、筛查率高等优点，在对目标相对较大的群体进行营养筛查时，具有良好的客观性和科学性。

本组研究中，对本院367例消化内科住院患者进行了营养筛查，营养筛查结果显示，消化内科住院患者发生营养风险的概率较高，61例患者（16.7%）出现营养风险，104例患者（28.33%）的患者存在营养不足。这一结果与消化内科住院患者的疾病临床表现和特征相吻合，因此应重点加强对消化内科住院患者营养风险筛查工作的重视，以促进患者康复，避免营养风险的发生。

结束语：

综上所述，加强对消化内科住院患者的营养风险筛查，并根据营养筛查结果给予患者相应的营养支持和护理，具有重要的临床价值和意义。

参考文献

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