整体护理用于肠癌手术后患者中的效果及其对管道滑脱的影响魏婷

整体护理用于肠癌手术后患者中的效果及其对管道滑脱的影响魏婷

魏婷

（华中科技大学同济医学院附属同济医院普通外科湖北武汉430000）

【摘要】目的：探讨整体护理在肠癌手术患者中的应用效果及其对管道滑脱的影响。方法：应用随机分组方法将2016年9月—2017年9月我院收治的肠癌手术患者100例平均分为两组，每组50例，给予对照组常规护理，给予观察组整体护理，对比研究两组患者的护理满意度、住院时间与管道滑脱发生率。结果：与对照组相比，观察组的护理满意度显著较高，住院时间与管道滑脱发生率显著较低，差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论：针对肠癌手术患者给予整体护理不仅能缩短住院时间，降低管道滑脱等并发症的发生率，而且还能够提高患者的护理满意度，改善护患关系，临床上推广应用很有价值。

【关键词】整体护理；肠癌手术；管道脱落；护理满意度

【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2018）18-0311-01

随着我国人们生活水平的提高，饮食结构与生活习惯都发生了变化，肠癌的发病率也越来越高。针对肠癌临床上常给予外科手术切除治疗。手术治疗后为维持生命体征，患者常需要放置多条引流管，如水电解质维持、引流及抗感染等。如果术后出现引流管脱落情况，患者很可能出现出血、吻合口瘘与腹腔感染等并发症，甚至导致患者死亡，因此给予患者术后有效的护理措施非常必要[1]。今选取2016年9月—2017年9月我院收治的肠癌手术患者100例，探讨整体护理在肠癌手术患者中的应用效果及其对管道滑脱的影响，现报道如下。

1.一般资料与方法

1.1一般资料

选取2016年9月—2017年9月我院收治的肠癌手术患者100例。患者经肠镜检查结果结合临床症状、病理学得以确诊。患者及家属均自愿签署知情同意书，排除心肺功能障碍、凝血功能异常、存在手术禁忌症、合并其他器官严重器质性疾病患者。将所有病例随机分为两组，每组50例。观察组男29例，女21例，年龄为34至78岁，平均年龄为（56.2±3.9）岁，病程为1到8年，平均病程为（4.8±0.4），结肠癌29例，直肠癌21例。对照组男30例，女20例，年龄为34至78岁，平均年龄为（56.4±3.8）岁，病程为1到8年，平均病程为（4.7±0.5），结肠癌28例，直肠癌22例。两组患者临床一般资料中年龄、性别、病程、肿瘤类型等均无显著差异，不存在统计学意义（P＞0.05），本次研究具有可比性。术后所置管道主要是吸氧管、颈外静脉置管、胃肠减压管、腹腔或骶前引流管、导尿管等。

1.2方法

对对照组给予常规护理，即给予患者生命体征监测、补液与病房护理以及医嘱内容上的其他护理操作。对观察组给予整体护理。

（1）心理护理患者对肠癌手术治疗效果缺乏信心，很容易出现焦虑与抑郁情绪。护理人员应与患者热情沟通与亲切交谈，了解患者的心理感受并给予心理疏导，解除患者的疑惑。在置管时应告知患者置管的目的与注意事项，嘱咐患者及家属做好管道的保护工作。

（2）管道固定多条引流管要分别用挂钩固定在床边，高度要低于引流口20到30cm且不能高于患者腋中线。保持引流管长度合适，避免牵拉所致疼痛。胃管患者的负压引流袋应放在左右肩部上方并固定，固定胶布要及时更换。翻身时要调整好引流管固定的位置以防扭曲、受压、滑脱与牵拉。

（3）做好标识按照手术名称与引流管位置正确辨认管道，使用一次性标识贴给予注明，记录留置管道的时间，以便及时更换。床尾设立防管道滑脱标识牌以达到警示作用。做好管道管理工作，严格交班工作。

（4）病情观察及时观察引流液的颜色、质地与剂量。若引流液鲜红、流动迅速且良多，患者也出现脸白多汗、心跳加速等症状，可能为术处出血。若引流液浑浊灰褐，沉淀且伴高热，局部皮肤红肿疼痛，可能为吻合口瘘或术区感染，要及时有针对性处理。

2.结果

与对照组相比，观察组的护理满意度显著较高，住院时间与管道滑脱发生率显著较低，差异存在统计学意义（P＜0.05）。结果见表。

3.讨论

现如今我国医学临床上肠癌的发病率与死亡率越来越高。针对肠癌临床常给予手术切除治疗，但手术带来的较大创伤需要护理人员在患者术后给予有效的护理干预措施。

在本次研究中，观察组的护理满意度显著较高，住院时间与管道滑脱发生率显著较低，差异存在统计学意义（P＜0.05），主要是因为给予了观察组患者整体护理。整体护理是现代医学护理理念中的重要内容，它要求从系统化、整体化的角度出发，给予患者全方位的护理服务，满足患者身心需求，促进患者尽早康复，改善患者预后效果[2]。通过给予患者专科管道指导、管道标识记录能够防止管道滑脱等意外事件的发生。给予患者心理护理与健康宣教能疏导患者内心不良情绪，让患者积极配合护理人员的管道护理工作，自觉防范管道意外发生。医务人员严密观测患者病情变化，做好交接班工作，及时发现与处理引流管问题，帮助患者能顺利康复出院[3]。此外，给予患者防感染护理，通过排痰护理、口腔护理、皮肤护理、术后运动指导、病房卫生护理等都能预防术后感染的出现，促进患者尽早康复出院。

综上所述，针对肠癌手术患者给予整体护理不仅能缩短住院时间，降低管道滑脱等并发症的发生率，而且还能够提高患者的护理满意度，改善护患关系，临床上推广应用很有价值。

【参考文献】

[1]邓淑娟，孙淑琴.结肠癌术后并发肺动脉栓塞肠瘘的整体护理体会[J].黑龙江医学，2017(09):690.

[2]慕楠.围手术期护理干预对结肠癌手术患者的护理影响[J].中国医药指南，2016，14(08):258.

[3]戚玉敏.外科手术治疗结肠癌并肠梗阻患者的临床护理探讨[J].中国医药指南，2015，13(04):23-24.