感染科陪护中预见性护理管理的应用价值

感染科陪护中预见性护理管理的应用价值

桑兆敏

（贵州省医科大学第三附属医院感染科贵州都匀558000）

【摘要】目的：探讨感染科陪护中应用预见性护理管理的效果。方法：回顾分析2014年12月至2015年12月在我院感染科住院的110例患者临床资料，患者所患疾病包括乙型肝炎、慢性丙型肝炎、肺结核等，比较本组患者实施预见性护理前、后，患者满意度、消毒质量、病房管理等指标变化情况。结果：110例患者行预见性护理后，患者护理、消毒、病房管理质量均优于护理前，且预见性护理管理后（97.27%）患者满意度明显高于未实施预见性护理前（83.63%)，组间数据对比差异显著（P<0.05）。结论：感染科陪护中实施预见性护理管理，能让患者获得最优质的护理服务，在一定程度上减少护患纠纷，也能有效改善患者病情、提升医院声誉。

【关键词】感染科；预见性护理；应用效果

【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2016）22-0203-02

我科患者主要为慢性疾病，这类疾病的住院患者常伴有精神抑郁症。多数陪护人员为患者亲属，这些陪护人员由于缺乏专业护理知识和技能，加之医院并未制定完整地陪护管理制度，导致陪护人员容易成为感染病源携带体，导致患者出现交叉感染[1]。感染科属于院内感染高发区，如何对陪护人员进行有效管理，是医学界重点研究的课题。针对上述问题，现挑选110例感染科患者进行研究，所有患者给予预见性护理管理，疗效显著，现总结报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

挑选2014年12月-2015年12月在我院收治的110例患者为研究对象，上述患者包括乙型肝炎、肺结核、艾滋病、慢性丙型肝炎等。本组110例患者中包括男性53例，女性57例，患者年龄在28～72岁，平均年龄（46.3±6.4）岁；患者文化水平为：高中学历患者为28例、中专、本科学历者：43例，32例具有本科以上学历，其他学历7例。

1.2方法

所有患者均给予常规护理，以此为基础制定健康宣传、消毒隔离、病房管理等预见性护理管理对策，具体实施如下：

1.2.1健康宣传医院制定健全的陪护管理和消毒隔离制度，利用走廊的宣传栏、发放宣传单页等方法进行宣传，在查房、治疗等患者休息时段，播放舒缓、温馨的健康教育知识提醒陪护注意遵守病房管理制度与和要求。定期发放的健康教育单页，其主要涉及感染性疾病的传播途径、预防交叉感染的一系列方法等。定期组织患者及陪护参加健康教育课堂，详细讲解常见的感染性疾病相关知识、治疗及护理方法等，从多个方面加深陪护对管理工作的认识，提升其依从性。

1.2.2基础护理根据患者病情和心理情况每日进行评估，并制定合理的护理制度和内容，并依据每日的情况展开针对性调整。组织护理人员学习《医院感染条例》、《医疗事故处理条例》等内容，要求护士定期参加笔试、无菌技术操作、各种针头锐器的处置、留置静脉套管针的使用等考核，检查护理人员各项技能掌握情况，提升护理人员自身水平。为患者建立信息档案，包括患者的诊断，阳性体征，护理措施、心理状态等，依据患者不同个体差异，疾病类别，合理调整护理措施，让患者感受到针对性的优质服务，让患者保持积极的态度和高度的就医依从性，从而取得较好的治疗和护理效果。

1.2.3消毒隔离管理严格按照医院感染科规范要求，制定相对应的消毒隔离措施，并依据患者及家属知识水平讲解并培训消毒隔离方面的知识，把各类传染病发病人群、传播途径和易感群体并讲解必须掌握的消毒隔离方法，保证接受培训者了解与感染科相关的知识和内容。同时，严格限定患者家属探视次数及时间，尽可能减少交叉感染发生率。

1.2.4病房管理措施医院制定并要求陪护人员严格遵循规范制度展开护理，根据传感科制定的护理要求，规定每位陪护人员均需具有一定的知识和理解能力，接受体检健康者，方可参与陪护护理工作中。医院要制定合理规范的陪护人员护理流程，规定每个陪护人员根据传染科特点及患者情况，开展相应的护理行为。同时，制定明确的奖惩制度，确保患者家属按照章程办事，保障护理工作顺利进行。

1.4统计学处理

本次研究所有数据使用SPSS20.0软件进行统计学处理，采用百分比表示计数资料，用χ2进行检验，如果P＜0.05，则差异具有统计学意义。

2.结果

由表1可知，本组患者实施预见性护理管理后，病房管理质量、消毒质量、护理质量均有不同程度提高，且患者对护理满意度明显升高，组间数据对比差异显著（P＜0.05）。

3.讨论

感染科就诊患者均患有不同类型的感染性疾病，临床常见的陪护方式包括家属和护工陪护两种，感染科患者陪护一直是病房管理的难题。在陪护过程中，多数患者家属并未经过专业的护理技能培训，也缺乏专业陪护规范意识。同时，医院缺乏统一的管理制度，导致护理水平较低，甚至出现部分传染病感染给陪护人员的情况，这不仅无法起到陪护作用，反而加大交叉感染发生率[2]。医院对陪护及探视次数、时间有所分歧，因此，患者陪护需求与医院原有的规章制度存在分歧。必须注意，感染科患者主要病症为慢性肝病，住院肝炎患者常伴随精神变化，最常见的症状为抑郁症，其发病率远远高于其他住院慢性疾病患者[3]。随着医学知识和技术的发展，护理模式不断更新，预见性护理管理模式是护理模式主要组成部分，这种管理模式能提升护理人员服务意识，便于护士快速判定病情、评估病情准确度。住院陪护能为患者提供相应的心理安慰，达到与患者耐心沟通、安抚患者的作用。一方面，患者需要探视及陪护，但医院出自各种因素考虑设定某些限制，直接影响患者心情和满意度[4]。另一方面，感染科陪护者多数为患者家属，这类人对消毒隔离意识不高，并未清楚划分感染区域。新入院患者，护理人员常忙于安排患者。落实医嘱、宣传疾病相关知识等工作，忽视陪护工作的管理，导致陪护管理处于被动状态，加大医院感染率[5]。

因此，预见性护理管理在临床受到更多的重视及关注。本次研究表明，患者实施预见性护理管理后，病房管理质量（94.54%）、消毒质量（98.18%）、护理满意度（97.27%）等均优于实施前（75.45%、87.27%、83.63%），组间数据对比差异显著。由此可知，感染科陪护中使用预见性护理管理模式，能为患者提供最优的服务，在一定程度上降低交叉感染发生率，对帮助患者改善病情，降低护患纠纷发生率产生重要影响。

4.结论

综上所述，感染科实施预见性护理管理，能提升护理人员的护理质量，让患者真实感受到优质服务，也能降低交叉感染发生率，对促进患者康复产生重要影响。

【参考文献】

[1]王静.感染科采用预见性护理管理进行陪护的应用效果[J].中外健康文摘,2013,11(6):331-332.

[2]李红.预见性护理管理在感染科陪护中的临床效果观察[J].中国医药指南,2013,35(29):241-242.

[3]林燕虹.感染科陪护实施预见性护理的效果分析[J].国际医药卫生导报,2013,19(2):279-281.

[4]黄馨瑶.预见性护理管理在感染科陪护中的应用效果[J].中华医院感染学杂志,2013,23(12):2952-2954.

[5]李安英.感染科护理陪护中的预见性护理管理模式应用分析[J].中国医药指南,2013,31(26):275-276,277.