小儿湿疹的治疗方法

小儿湿疹的治疗方法

涂晓红

攀钢集团总医院617000

摘要：在临床医学上，小儿湿疹指的是一种特应性皮炎，又称遗传过敏性皮炎或异味性皮炎，属于一种慢性皮肤病，同时具有炎症性和复发性。小儿湿疹通常发作于婴幼儿时期，以湿疹样皮疹和剧烈的瘙痒感为主要特征，对患者的生活质量造成严重不利的影响。为了能够让广大患者对小儿湿疹形成正确的认识，及时就诊，医务工作者有必要对小儿湿疹的病因和治疗方法进行科普。

关键词：小儿；湿疹；治疗

小儿湿疹发作时，通常会出现在以面部为主的部位，例如额头眉毛、两边脸颊、头皮、耳廓四周等，而后会逐渐向颈部、肩膀、四肢部位蔓延，甚至渐渐遍布全身。湿疹发作时会伴有剧烈的瘙痒，孩子会控制不住地用手抓挠瘙痒的部位，很容易把柔嫩的皮肤抓破，从而感染皮肤细菌致使病情加重[1]。而如果是躺着的状态下，孩子会忍不住用后脑部蹭枕头，导致枕秃的形成。小儿患者抵抗力和自制力较差，常常因过于瘙痒而感到烦躁难过，到了夜间还会影响到睡眠。若是不及时采取措施，会对孩子的生长发育造成严重的负面影响。

1.小儿湿疹的发病原因

过敏因素。造成小儿湿疹的病因有很多种，其中，过敏是最主要的一个因素。特别是对于有过敏体质家族史（如父母亲、外祖父母、祖父母等家庭成员曾患过湿疹、哮喘、药物过敏以及其他过敏性疾病等）的家庭来说，生下来的孩子有大概率会患上湿疹。

诱发因素。孩子在患上湿疹后，四周存在多种物质能够使湿疹情况加重。诸如食物方面，鱼虾、禽蛋、牛奶等富含蛋白质的食品容易引发孩子过敏，从而加重湿疹病情；环境方面，过多地接触化学物品（例如清洁剂、洗浴用品等）、毛织品、化纤物品、植物（花粉）、动物皮革或皮毛、过多接受日光照射、穿着过于保暖或不够保暖、大风等，都容易对孩子的湿疹起到刺激作用，致使其反复发作。除此之外，还有一种类型较为特殊的小儿湿疹，发生部位在孩子的肛门处，并且表现为蛲虫感染，又称蛲虫湿疹。

婴儿湿疹。通常来说，因为婴儿的皮肤最为娇嫩，角质层相对较薄，而毛细血管网丰富并且含有大量水分和氯化物，比其他人对外界的各种刺激因子更为敏感，因此婴儿是小儿湿疹患者中最常见的湿疹患者。另外，部分家长错误地认为婴儿湿疹是由于环境潮湿所致。事实上，潮湿不是引发湿疹的主要因素，但是却可以在一定程度上加重湿疹的情况。这一点会通过给孩子洗完澡，或是孩子身上出汗之后身上的湿疹情况表现出来。

2.小儿湿疹的治疗方法

加强饮食管理。前文中提到，部分食物会使孩子产生过敏，从而引发湿疹，因此家长首先要确定过敏原，然后尽可能地避免给孩子食用。举个例子，对牛奶（包括配方牛奶）过敏的孩子，可以换用其他的配方奶粉，或者换成酸奶食用，同样能够为孩子补充钙质，且有利于减轻湿疹的情况。

注意皮肤保湿（屏障）功能。对于渗出和干燥类型的湿疹，如果情况较轻，且皮肤表面还没有被孩子抓破，则可以给孩子涂抹一些效果好的保湿霜（用之前先做过敏测试，以免引发孩子过敏加重湿疹病情），可以有效减轻湿疹的状况。若是孩子湿疹情况较为严重，家长可以选择给孩子局部涂抹短期外用皮质类固醇霜剂，能够起到良好的抗炎和止痒功能，但是需注意不能长时间、大剂量地使用，以免对皮肤产生不利的副作用。若是孩子的皮肤已经被抓破引发感染，家长则需要选择抗生素软膏对破皮感染部位进行涂抹，消炎后再治疗。

局部治疗。局部治疗通常应用于治疗婴儿湿疹，由于湿疹按其发病过程中的表现可分为急性、亚急性以及慢性三种，因此根据其不同分期选择适合的药物治疗。在急性期，湿疹大多以红肿和丘疹为主要特征，家长可以选择炉甘石洗剂、糖皮质激素乳膏或者凝胶使用；如果湿疹伴随渗出，应选用1%-3%的硼酸溶液和0.1%的呋喃西林溶液进行湿敷，而后选择氧化锌油剂外用即可。在亚急性期，可以先用1%-3%的硼酸溶液或是生理盐水擦洗患处，而后再选择氧化锌油剂、糖皮质激素乳膏进行涂抹即可[2]。在慢性期，湿疹情况较轻时，可以选择非激素软膏（例如5%-10%的水杨酸软膏等）和糖皮质激素乳膏搭配交替使用即可。

全身治疗。全身治疗通常分为口服抗组胺类药物（如扑尔敏等）、全身应用皮质类固醇激素、抗生素三种。其中，口服扑尔敏等药物按照医生指导的剂量来即可；皮质类固醇激素不论口服还是注射都能起到立竿见影的效果，但是不易根治，在停药后大概率会复发，且一旦长期、大剂量应用会导致皮肤出现依赖性，并会产生一些不良反应，因此使用时应谨慎。至于应用抗生素治疗，多用于伴随湿疹出现大面积感染、高热、体内白细胞数值增多的患儿，使用时同样需要谨慎。

中药治疗。选用中药治疗时，其过程类似局部治疗，根据湿疹的分期和干、湿类型选择合适的药物。在急性期，可以选择将蛇床子研成细碎的粉末，加入凡士林调匀，敷于患处；或者选用大青叶直接煮水，水开之后滤去渣滓湿敷即可[3]。在慢性期，可以选用茱萸研磨成细粉，加入凡士林调匀外敷患处。对于干性湿疹，选择三黄洗剂、黄柏霜直接外涂患处即可。对于脂溢性和湿性皮疹，首先选择生地榆和黄柏煮水对患处进行湿敷，待湿疹症状有所减轻后，再选择蛋黄油外涂即可。另外，在使用中药给孩子患处外用的同时，可以辅助清热解毒的内服药一同使用，治疗效果会更好。

由此可以看出，患上湿疹对孩子的健康生长和生活质量带来不利的影响，但是在科技高度发达的现代，湿疹并不难治疗，只是在治疗湿疹的过程中，家长应该注意了解清楚孩子的湿疹类型，对症下药，使孩子早日恢复。

参考文献：

[1]刘小勇，李东光，李铀，复方黄柏液联合半导体激光治疗小儿湿疹疗效观察[J].中国妇幼健康研究，2017，01（02）：353-354

[2]马腾飞，何静岩，小儿湿疹尤卓尔软膏联合氧化锌软膏治疗的效果分析[J].中国妇幼健康研究，2017，02（03）：202-203

[3]李学锋，自拟祛湿方外敷辅助治疗小儿湿疹的疗效观察[J].光明中医，2017，07（09）：68-70