延续性护理对首发精神分裂症患者出院后康复影响分析

延续性护理对首发精神分裂症患者出院后康复影响分析

周忠莲

随州市曾都医院湖北省随州市441300

【摘要】目的：研究并探讨延续性护理对首发精神分裂症患者出院后康复的影响。方法：应用随机、双盲法从2015年1月至2016年6月期间我院收治的首发精神分裂症患者中选出100例纳入研讨领域，随机分为观察组（50例）和对照组（50例），前者应用延续性护理，后者应用常规护理，观察两组患者遵医行为及症状行为比较。结果：观察组遵医行为及症状行为评分均显著高于对照组（p<0.05）。结论：延续性护理有助于提高患者的遵医行为，巩固患者出院后的治疗效果，减少患者复发。

【关键字】延续性护理；精神分裂症；出院；康复影响

精神分裂症是一组原因尚不明确的重性精神病，好发于青壮年群体，表现为症状各异的综合症，涉及患者的思维、情感、知觉等多方面障碍及神经活动不协调。临床经过治疗后可保持痊愈或基本痊愈的状态，但患者出院后，还需要继续进行巩固治疗，预防复发。但既往研究发现，大部分患者在出院后，缺乏专业人员的指导和监督导致患者服药依从性降低，从而引起复发[1]。为探讨延续护理在首发精神分裂症患者中的应用效果，本研究对100例患者展开研究，结果如下：

1.资料及方法

1.1一般资料

观察对象均为我院精神科收治的100例首发精神分裂症患者。将患者随机分为两组，即观察组50例，包括男性27例，女性23例，年龄范围23至66岁，平均年龄（44.5±2.8）岁；病程4个月~2年，平均病程（1.2±0.4）年；对照组50例，包括男性26例，女性24例，年龄范围22至69岁，平均年龄（45.5±2.6）岁；病程5个月~2年，平均病程（1.3±0.5）年；本研究经医院伦理委员会批准，两组患者临床基线资料均衡性高（P>0.05），可进行对比研究。

1.2方法

对照组：本组患者采用常规护理，给患者提供良好的居住环境，纠正其不良心理情绪，做好健康教育工作，提高患者对疾病的认识，加强护患沟通，提高患者治疗依从性。

观察组：本组患者采用延续性护理，（1）为患者及其家属普及所用药物的相关知识，如名称、服用方法、可能出现的不良反应，并告知患者长期服药的重要性，不能私自加减药量，停药，换药。（2）养成规律的生活习惯，按时吃饭、睡觉、服药、适当加强锻炼，尽量不长途驾驶及熬夜，保持营养均衡，预防肥胖。（3）尽量让患者和家属居住在一起，以便督促患者按时服药，照顾其饮食习惯，仔细观察其临床变化，并做好记录，发现异常，及时与医务人员沟通。（4）给予患者心理护理，消除其不良心理情绪，帮助患者树立健康、积极、乐观的心态，提高治疗依从性。护理人员需要定时与患者面对面交流，可通过qq、微信、电话等途径加强与患者的沟通，解决患者所面临的问题。（5）给予患者社会技能训练，从而降低和延缓精神残疾，预防复发。（6）叮嘱患者定期到医院进行复查。

1.3疗效评判

患者出院后半年，评价患者的遵医行为和症状行为。遵医行为采用本院自拟的精神病患者遵医行为问卷调查表，包括服药依从性、饮食、情绪管理、定期复诊以及适量运动5个项目，每个项目包括5个条目，每个条目分别赋值1-5分，评分越高，遵医行为越好。症状行为参照BPRS（简明精神病量表）对患者干预前后的症状进行评价，包括思维障碍、焦虑抑郁、激活性、敌对猜疑等项目，分为无、很轻、轻度、中度、偏重、重度以及极重等7个项目评分，评分越高，表明症状越严重。

1.4统计学方法

此研究所得各数据处理分析方式为SPSS13.0软件，t为计量资料，表示方式为（±s），差异有统计学意义（P<0.05）。

2.结果

2.1遵医行为及症状评分比较

观察组遵医行为及症状行为评分均显著高于对照组（p<0.05），如下表2所示：

3.讨论

精神分裂症具有复发率高、致残率高的特点，患者的情感、意志活动、思维活动呈一个逐渐衰退的疾病过程，患者多有生活处理能力低下，社会功能退化现象，给家庭和社会均会带来严重负担。延续性护理是整体护理的一部分，也是住院护理的延伸，是让患者在出院后的恢复期得到持续的护理。研究表明，延续性护理能够显著提高精神分裂症患者的遵医行为以及服药依从性，减少复发[2]。延续性护理是通过一系列的行动设计，让患者在院外也能得到相应的护理。相关文献证实，精神分裂症患者的复发与服药依从性有关[3]。本研究结果表明，通过延续性护理的实施，患者的症状行为得到有效控制，本研究结果也证实，对照组的症状行为评分明显高于观察组。延续性护理通过叮嘱患者定期复查，保持健康的生活、饮食习惯，指导患者采取各种方式应对各种应激，增加患者对抗疾病的管理能力，通过嘱咐患者定时、定量服药，提高患者的用药依从性。本研究结果提示，观察组的遵医行为评分均高于对照组，进一步证实了延续性护理的作用。

综上所述，延续性护理有助于提高患者的遵医行为，巩固患者出院后的治疗效果，减少患者复发。

【参考文献】

[1]方江.苏黄止咳胶囊联合富马酸酮替芬片治疗首发精神分裂症的疗效观察[J].临床合理用药杂志,2016,9(14):1-2.

[2]张趁意,郑慧娟.中西药综合治疗首发精神分裂症临床观察[J].临床合理用药杂志,2013,6(25):60-60.

[3]林大勇,石振东.枸地氯雷他定联合苏黄止咳胶囊治疗首发精神分裂症106例的临床分析[J].中国民康医学,2014,43(24):44-46.