连续2-4年激素治疗卵巢早衰的疗效性和安全性分析

连续2-4年激素治疗卵巢早衰的疗效性和安全性分析

单启宏

（牡丹江市妇女儿童医院；黑龙江牡丹江157000）

【摘要】目的：分析连续2-4年激素治疗卵巢早衰的疗效性和安全性。方法：选择我院自2013年8月至2016年8月期间收治的卵巢早衰患者56例，依据治疗方法差异性均分两组。接受连续2-4年激素治疗的28例患者为实验组，接受短期治疗的28例患者为参照组，最后对两组卵巢早衰患者的临床治疗效果进行统计和总结。结果：经不同方法治疗后，实验组患者血清激素变化较比参照组明显较优，组间数据结果经检验后P<0.05。实验组治疗总有效率（96.5%）较比参照组（75.0%）明显较高，组间数据结果经检验后P<0.05。结论：卵巢早衰予以连续2-4年激素治疗，效果理想，不仅可以有效缓解围绝经期症状，同时具有较高的安全性，可在临床上优先选择。

【关键词】连续2-4年激素治疗；卵巢早衰；疗效性；安全性

卵巢早衰主要指多种因素引发更年期前发生正常月经消失的现象，主要临床特征以原发闭经和继发闭经为主[1]。行实验室检查后，血中促性腺激素会有所提升，雌激素含量呈下降趋势，从而引发多种症状出现，如：潮热多汗、骨质疏松以及面部烘热等。此研究分析连续2-4年激素治疗卵巢早衰的疗效性和安全性，选择我院近三年收治的卵巢早衰患者56例进行探究，以下为具体结果。

1对象与方法

1.1基本信息

此研究抽取的卵巢早衰患者56例入院时间为2013年8月至2016年8月，所有患者的疾病均由临床证实。其后依据患者治疗方法差异性均分实验组和参照组，每组患者各有28例。实验组28例患者中，最大年龄为38岁，最小年龄为22岁，年龄跨度经计算后为（25.3±1.6）岁，闭经时间均在1个月至10个月之间不等。参照组28例患者中，最大年龄为39岁，最小年龄为20岁，统计后中位年龄为（28.4±1.9）岁，闭经时间均在3个月至12个月之间不等。统计工具对两组卵巢早衰患者的临床资料进行检验，未形成统计学意义，加强了组间的比较。

1.2方法

参照组患者接受短期的激素治疗，实验组患者则接受连续2至4年的激素治疗，依据患者的生育要求合理服药，若患者有生育要求，则予以倍美力和黄体酮，使用剂量分别为0.625mg、10mg，若患者无生育要求，则予以克龄蒙。就有生育要求的患者而言，需实施BBT检查，出现双相体温后实施B超检查，对其卵泡进行检测，最后予以患者克罗米酚和绒毛膜促性腺激素，对其排卵进行促使。

1.3效果评价依据[2]

实验组和参照组患者经不同方法治疗后，月经周期恢复正常，行实验室检查各项指标恢复正常水平，判定治疗效果显效；患者经治疗后，月经在半年内来潮，次数在1次及以上，内分泌未达到正常水平，判定治疗效果有效；患者经治疗后，疾病未见改善，甚至加重，内分泌也未见任何变化，判定治疗效果无效。治疗总有效率为显效率和有效率相加。

1.4指标评价

对实验组和参照组患者治疗后的血清激素变化进行统计，最后将各项数据进行记录。

1.5数据统计

此研究中涉及的所有数据均选择软件包（SPSS19.0）进行统计，治疗总有效率以计数资料进行表示，呈现方式为百分率（%），检验方式为卡方（X2），血清激素变化以计量资料进行表示，呈现方式为均数（±）标准差，检验方式为T值看，组间检验结果形成统计学意义则表示P<0.05。

2研究结果

2.1实验组及参照组治疗后的效果评估

实验组28例患者接受连续2-4年的激素治疗，显效与有效的患者例数分别为15例、12例，治疗总有效率经计算后为96.5%；参照组28例患者接受短期激素治疗，显效与有效的患者例数分别为10例、11例，治疗总有效率经计算后为75.0%；组间数据结果经检验后P<0.05，详情数据结果由表1可知。

2.2实验组及参照组治疗后的血清激素改善情况

参照组28例患者接受短期内激素治疗，FSH为（64.66±10.37）IU/L，LH为（40.59±15.23）IU/L，E2为（123.8±48.37）Pmol/L；实验组28例患者接受2-4年的激素治疗，FSH为（45.54±18.36）IU/L，LH为（20.26±15.36）IU/L，E2为（215.57±36.81）Pmol/L；组间数据结果经检验后P<0.05，T=4.7980，4.9733，7.9890。

3讨论

在女性生殖系统中卵巢是其重要组成，同时该器官在女性生长发育中发挥了重要的生理功能。通常情况下，卵巢正常生理功能的影响因素较多，如：遗传因素、生活压力较大、免疫因素以及药物治疗等，一旦受到任何因素的影响均会降低卵巢功能，加快卵子的消耗速度，最终诱发卵巢早衰，主要临床表现以月经失调、闭经过早以及女性不孕为主[3]。如何使卵巢功能提高以及内分泌恢复正常受到了多数生殖健康研究中心的高度重视。

有学者研究后指出[4]，长期应用激素治疗可以有效改善患者的子宫内膜，随后经宫腔镜和内膜病理检查，子宫内膜未出现增生和变化，由此可见，激素治疗具有较高的安全性。也有学者研究后指出，长期激素治疗会影响患者的乳腺，临床认为与孕激素大量进入血液和增加细胞内的水分存在相关性。因此，患者出现乳腺问题后需将药物停止。另外，从此研究结果可以看出，实验组患者予以连续2-4年的激素治疗，E2水平明显上升，且处于稳定状态，同时FSH和LH呈现降低趋势，在一定程度上使患者的围绝经期症状有效改善，从而使婚姻治疗进行显著提升[5]。有学者研究后表明，单纯短期的激素治疗，其治疗总有效率72.1%明显低于连续2-4年激素治疗的治疗总有效率95.0%，另外，连续2-4年的激素治疗，FSH（40.53±28.35）IU/L，LH（19.25±10.35）IU/L，E2（204.56±35.79）Pmol/L明显由于接受短期激素治疗的FSH（84.65±28.36）IU/L，LH（43.58±25.22）IU/L，E2（98.7±48.36）Pmol/L，该结果与本次研究结果存在一致性[6]，充分体现了连续治疗的优势和临床可行性。

综上可知，卵巢早衰予以连续2-4年激素治疗，效果理想，临床应用价值存在。

参考文献：

[1]丁青,尚芬芬.中西医结合治疗卵巢早衰的Meta-分析[J].湖南中医药大学学报,2011,31(9):71-74.

[2]余芳,姜涛,赵晶晶等.雌孕激素联合心理疏导治疗卵巢早衰的效果[J].中国医药导报,2015(26):65-69.

[3]康鹏.不同方式治疗高海拔地区卵巢早衰的效果比较[J].中国妇幼健康研究,2014(5):814-816.

[4]陈小莹,付霞霏,何援利等.单纯激素替代治疗卵巢早衰成功自然妊娠1例[J].广东医学,2016,37(24):3682-3682.

[5]赵芳,郭雪桃,成贇等.低雌激素妇女心血管疾病高危因素及骨密度状况分析[J].中华妇产科杂志,2013,48(10):734-739.

[6]周瑞秀,刘相云.激素替代人工周期中药疗法治疗卵巢早衰的临床研究[J].中外医疗,2015,34(27):20-22.