脑出血微创术的护理体会探讨

脑出血微创术的护理体会探讨

廉艳梅王咏梅

廉艳梅王咏梅(黑龙江省齐齐哈尔医学院第二附属医院神经内三科161006)

【摘要】最近几年，很多病者是通过微创术的方法来处理脑中的血肿，并且得到了一些很好的效果。这个手术的创伤比较小而且恢复的比较快，这样就为一些得血肿的患者的心理影响比较小，能够使患者放松心情。微创术治疗脑出血，并且配合手术后得到一些精心的护理，这样就会取得很好的治疗效果。

【关键词】脑出血微创术护理体会

【中图分类号】R473.74【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2013）18-0261-01

绪言脑出血是神经科经常见到的病，这个病的变化比较快、这个病的死残率也是挺高的。当今社会，医院内科对患者的一些保守治疗是不能很管用的消除电脑颅内的血肿，而医院外科的头上开颅手术则是需要在全身麻醉的情况下进行的，但是外科对脑内清除血肿的过程中同时又增加了患者颅脑的损伤度，这样就会使得患者在手术后的创伤更为严重，这样反而使得患者在手术后的死亡率上升。最近几年，脑出血的微创理念的提出，使得新的手术方法和新的技巧比较广泛的应用到脑出血的手术当中，这种手术在术后的护理上也是需要得到密切观察的，这样就可以让患者对脑出血微创手术的心情得到一些放松，这样就可以在很大程度上提高患者对微创术以及全身麻醉的耐受力，这样在很大程度上使得微创手术的成功率加强。

一、高血压脑出血微创术的护理措施

1、脑出血微创手术术前的病情观察。脑出血微创手术之前，护士应该详细的观察患者的体温、呼吸、血压、心率、瞳孔和意识等等一些细微的变化。如果患者出现高热的脑出血，护士应该用一些温水或者头部置冰枕等等一些物理降温；如果患者有炎症，则应该进行降温的同时还需要采用一些抗生素。患者的血压一般维持在140～160/90～100mmHg，如果患者的血压过低，应该及时告知医师，这样可以防止患者因为血压过低而引起脑组织缺血缺氧性的损伤。

2、做好脑出血微创手术的术前心理护理。脑出血微创手术前护士应该做好患者的心理护理，护士对清醒的患者，应该向其述说脑出血微创手术的重要性、危险性和可靠性。护士应该及时做好患者和患者家属的心理辅导，向患者家属说明患者的病情，告知一些脑出血微创术的重要意义以及脑出血微创手术术前和术后的一些注意事项，并且介绍一些相关的疾病常识以及治疗方法,这样就可以消除患者对手术的那种恐惧焦虑的心理，从而减轻患者的思想负担。

3、脑出血微创手术术后的引流管的观察与护理。脑出血微创手术术后应该用绷带加压的方法包扎伤口，这样就会防止伤口的血液外渗，以及脑脊液的外漏，同时应该避免无意中拔掉引流管。手术之后，护士仔细观察并且记录一些引流液色、量、状等等一些状况，例如如果引流出新鲜的血液，护士应该及时通知医师。

4、对脑出血微创手术术后的体位护理。脑出血微创手术术后患者的头部应该抬高30°，这样患者的头、颈、胸于属于一种斜面，这样对患者的颅内静脉回流从而减轻患者的脑水肿。当患者翻身的时候应该动作轻一点，慢一点，尽量保持头不要动。

5、脑出血微创手术术后并发症的预防护理。消化道出血是脑出血患者经常见到的并发症,这个也是脑出血微创手术中死亡的主要原因之一。手术后，呼市应该及时注意患者的呕吐物、胃管抽出液的性质等等。

6、脑出血微创术的药物护理。脑出血患者经常会使用一些脱水剂,这样可以减轻患者的脑水肿,这样就可以降低患者的颅内压。所以，医生应该正确的对患者使用脱水剂,并且注意使用脱水剂之后患者的反应。

二、脑出血微创术的探讨

当今社会，脑出血微创手术的治疗会随着当今社会的医学水平的不断发展并且已经在医学临床上得到了广泛的应用，脑出血微创手术比较安全简便，并且术后的损伤比较小，手术的费用比较低，并且脑出血微创手术的疗效比较显著，而且脑出血微创手术现在已经被越来越多的患者广泛的接受，并且脑出血微创手术后的细致周到的病情的观察和比较精心的护理，这样对脑出血微创手术成功率的提高，有很大的帮助，同时这样可以减少脑出血微创术的术后并发症，同时也可以使得患者能够早日的康复有着很重要的作用。因此，脑出血微创术这种比较高质量的护理是对患者脑部颅内血肿的那种微创清除术的治疗有着一定的作用，也是对患者的一种保障。

结语

总而言之,在当今社会，脑出血微创术的护理是一种比较简单的手术，而且脑出血微创术的术后护理也是比较省事的。在临床试验中，掌握手术的时机和对手术的熟练程度。预防对脑出血微创术的术后护理，这样不仅可以提高脑出血微创术的手术的成功率，也可以降低手术后的死亡率。

参考文献

[1]刘琴仙,周南开，微创颅内血肿清除术的护理[J]，重庆医学,2004,33(4).

[2]陆立岚,张玉爱，微创穿刺术治疗重症高血压性脑出血的护理[J]，护理与康复,2006,5(6).

[3]王秀兰,健康教育在心血管疾病护理中的应用[J],中国误诊学杂志,2004,4(6).

[4]孙树杰,微创置管吸术治疗高血压脑出血[J],急诊医学,2000,9(2).