米索前列醇治疗妊高症产后出血的临床分析

米索前列醇治疗妊高症产后出血的临床分析

武砚娇

（黄泥河林业有限公司职工医院；吉林敦化133700）

【摘要】目的分析妊高症产后出血应用米索前列醇治疗的效果。方法对我院2016年8月至2017年8月期间收治的64例妊高症产后出血患者资料分析，甲组（32例，催产素治疗）、乙组（32例，米索前列醇治疗），对患者不同时间产后出血量、不良反应发生情况比较。结果乙组患者产后2h、24h出血量均低于甲组，差异性明显（P＜0.05），甲组患者不良反应发生率为18.75%比乙组3.13%高，差异性明显（X2=4.010，P=＜0.05）。结论妊高症产后出血应用米索前列腺醇治疗，出血量少，不良反应低，可以广泛应用。

【关键词】米索前列醇；妊高症；产后出血

[中图分类号]R2[文献标号]A[文章编号]2095-7165（2018）18-0293-01

妊高症是妊娠期常见疾病，其发病原因与免疫调节功能异常、营养因素、内皮损伤等因素具有直接关系。妊高症患者临床多表现为水肿、头晕、蛋白尿等，对产妇健康造成巨大损伤[1]。产后出血是妊高症一种常见、多发的并发症，病情复杂，如果治疗不及时，则易威胁孕妇、胎儿生命安全。妊高症产后出血以往临床多应用催产素治疗，虽然可以减轻出血症状，但药效短，不良反应多，止血效果不理想。米索前列醇是治疗妊高症产后出血的新型药物，本次研究对64例该疾病患者进行分组观察，对米索前列醇的应用效果报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

对象为64例我院在2016年8月至2017年8月收治的妊高症产后出血患者，分组：采取随机数字表法，甲组、乙组各35例，甲组：患者年龄范围24-44岁，中位年龄（30.6±2.4）岁，初产妇19例，经产妇16例，孕周33-41周，平均孕周（38.6±1.3）周；乙组：患者年龄范围23-40岁，中位年龄（31.1±2.1）岁，初产妇22例，经产妇13例，年龄孕周34-42周，平均孕周（38.9±1.1）周，研究对象资料经统计学软件工具处理，差异性不强（P＞0.05）。

1.2方法

甲组患者应用催产素治疗，即在产妇分娩结束后，予以产妇肌肉注射20U催产素（生产厂家：上海禾丰制药有限公司；国药准字H31020850），同时对患者子宫按摩。

乙组患者应用米索前列醇治疗，予以患者口服400mg米索前列醇（生产单位：浙江仙琚制药股份有限公司；批准文号：国药准字H20084598），同时将200mg米索前列醇置入阴道内，同时对患者子宫进行按摩。

监测并记录两组患者产后出血情况、不良反应情况，并对各指标比较分析。

1.3观察指标

以2组患者不同时间产后出血量、不良反应等作为研究观察指标，并分析妊高症产后出血应用米索前列醇治疗的效果。

1.4统计学方法

SPSS24.0统计学软件用于研究数据的统计、分析，并用（）表示计量资料，用（%）表示计数资料，分别开展t检验、X2检验，数据存在差异性（P＜0.05）。

2结果

2.1不同时间产后出血量比较

乙组患者产后2h、24h出血量均低于甲组，差异性明显（P＜0.05），见表1。

表1产后不同时间出血量对比（，ml）

2.2不良反应发生率比较

甲组患者恶心呕吐、头晕发生例数4例、2例，不良反应发生率为18.75%，乙组患者有2例出现恶心呕吐，不良反应发生率为3.13，甲组、乙组不良反应发生情况比较，差异性明显（X2=4.010，P=0.045＜0.05）。

3讨论

妊高症是妊娠期特有的一种疾病，以高血压为主要症状，如果不能对血压有效控制，则会严重影响母婴安全。产后出血是妊高症典型的并发症，一旦处理不良，则易导致血崩的发生，危及患者生命安全，因此，需要临床对妊高症产后出血予以足够的重视，做好防范措施。

妊高症产后出血患者临床多应用药物治疗，在临床实践中发现，对妊高症产后出血患者，应用催产素治疗，主要是通过促进子宫收缩，进而改善其产后出血症状，该药物虽然具有一定的止血效果，但是持续时间短，且采取肌肉注射方式，药物起效慢，不利于平稳止血，给患者造成了巨大的负担[2]。米索前列醇是一前列腺素衍生的新型药物之一，该药物可以直接通过黏膜吸收，起效速度快，止血效果好。相关研究中指出，妊高症产后出血应用米索前列醇治疗，不仅可以有效的控制出血量，对改善患者水肿症状也能起到显著效果，且安全性高，止血效果好[3]。经过本次研究分析，乙组患者的产后2h、24h出血量及不良反应发生率均低于甲组，差异性明显（P＜0.05），该结果说明妊高症产后出血采取米索前列醇治疗，止血效果更为显著，尤其是在产后2h，通过对出血量予以有效控制，可以为顺利治疗，争取宝贵的时间，且与催产素比较，米索前列醇药物的应用，患者不良反应少，用药安全性高。

综上所述，临床妊高症产后出血应用米索前列醇治疗，患者产后出血量降低，不良反应少，止血效果显著，安全性高，对妊高症产后出血患者的安全予以了极大的保障，值得推广应用。

参考文献：

[1]张华,张红英,袁宁霞,等.应用米索前列醇治疗妊高症产后出血的疗效观察[J].现代生物医学进展,2016,16(18):3508-3510.

[2]董智力,柳伟伟,王同娜,等.垂体后叶素与米索前列醇联合对预防产后出血的效果评价[J].中国医药导刊,2016,18(7):699-700.

[3]刘艳君.浅析米索前列醇治疗妊高症产后出血的临床价值[J].中国保健营养,2017,27(23):162-163.