高血压肾病护理干预的应用分析

高血压肾病护理干预的应用分析

胥娜

绵阳市第三人民医院肾病内科

摘要：目的：本文主要对高血压肾病患者接受护理干预取得的效果进行分析。方法：随机选择我院在2015到2016年间的120例高血压肾病患者，将患者随机分成对照组和实验组，各组患者60例。实验组进行护理干预，对照组进行常规护理，通过比较两组患者的病情改变状况以及治疗疗效。探讨高血压肾病患者实施干预的效果。结果：实施护理干预之后，对照组的舒张压以及收缩压明显高于实验组。结论：对高血压肾病患者实施护理干预能够明显改善患者的身体状况，避免出现并发症，提高治愈效率。

关键词：护理干预；老年高血压；应用效果；分析

引言：

高血压肾病产生的并发症较多，一旦产生并发症，将会产生严重的后果，直接威胁到人们的正常生活，随着近些年来高血压患者死亡率不断攀升，高血压已经获得社会较大的关注度。高血压肾病是产生心血管疾病的主要因素，根据研究表明，有60%的心血管疾病都是因为高血压产生的。因此积极控制血压可以明显降低血压画着心血管疾病的发病率。产生高血压的主要因素是患者工作压力大、工作节奏快、过于肥胖以及不合理饮食产生的。其中，不合理饮食已经成为国际公认的危险因素。应对高血压疾病，及时采用降压药可以短时间有效降低患者的血压。但是，如果长时间用药，患者自身会产生抗药性，影响机体的正常代谢。

1资料与方法

1.1一般资料

通过选取我院在2015到2016年间接受治疗的高血压肾病患者120余例，患者男女比例接近1：1，年龄（70±6）岁，年龄跨度区间是50到80岁。所有的患者都排除诊断后出现的肝肾功能衰竭、脑血管意外等特殊状况，都符合世界卫生组织对高血压的判断标准。随机将患者均分为对照组和实验组，各组间男女比例接近1：1。

对照组和实验组在年龄和性别上的差异无统计学意义，两者之间具有可比性。

1.2方法

对照组实施常规护理，实验组接受护理治疗，治疗的时间持续12个月。

1.2.1心理干预

高血压是一种富贵病，目前尚缺乏高效的治疗方式，患者只有坚持长期用药才能取得有效的治疗效果。但事实上，患者很难按照医嘱坚持服药。如果又得不到家人的支持，很容易出现在用药过程中情绪波动、孤独等情况，这些不良情绪可能会让患者引发血压上升，甚至还有部分患者放弃治疗。护理人员需要采取各种各样的方式来帮助患者摆脱心理疾病，只有从患者心理上改变观念，才能使患者真正配合治疗。同时护理人员还需要加强和患者的沟通，将患者家属纳入到患者的心理治疗中。

1.2.2认知干预

护理人员需要不定期和患者家属讲解高血压的相关知识，以及高血压的发病病因。高血压是影响心血管的主要因素，同时也是影响到心、脑、肾的正常功能的主要原因。如果不及时给与治疗，可能使患者出现心肌梗死或者肾衰竭等严重结果。因此在治疗过程中需要给患者以及患者家属灌输降低血压值的重要性，降低血压可以大大降低心血管疾病的发病率。

对患者进行健康教育相关知识的讲解，并在医院以及一些大型社区开展免费的健康咨询活动，提高医学知识的普及度。向病人讲解高血压肾病护理干预的相关知识，提高患者对于自身疾病的认识度。在接受治疗的过程中做到不乱服药，配合医生做好治疗，根据相关知识进行自我保健和养护。同时，医护人员也需要做好患者家属的沟通工作，加强患者家属对高血压肾病护理知识的认知度，做好患者的日常护理工作，定期进行检查，监督用药。

1.2.3用药干预

由于肾病患者本身的身体素质较差，因此在用药过程中倾向于使用一些比价温和的药品。特别是在刚开始用药的过程中，控制好药品的药量，根据患者的血压情况合理控制药量，在用药的过程中应该保持用量的连续性。在治疗上，不能因为过分追求用药疗效，忽视血压的起伏。因此需要对患者血压进行定期的检查，避免因为血压下降影响到内部器官的正常工作。如果患者患有其他疾病，护士需要对患者的病史进行及时的了解，在用药过程中注意防范药品之间的相互作用。

1.2.4饮食护理干预

护理人员首先需要根据患者的身体状况来制定适宜的饮食方案，在保证给予患者基本能量供给的前提下，降低脂肪含量和盐分的含量。患者在接受治疗的过程中应该遵循多次少餐的原则进食。尽量避免食用动物油，控制好脂肪的摄入量。肾脏功能较好的患者，需要保证钾的摄入量，如果患者在接受治疗的过程中出现明显的血压升高，此时患者需要无盐进食。另外，医护人员需要鼓励病人摄入较多的鸡肉和牛奶等高蛋白的食物。

1.2.5运动指导和用药指导

在护理过程中，为了保证患者的睡眠充足，需要鼓励患者定期进行体育锻炼，对于高血压Ⅱ级的患者，可以进行一些稍微运动量大的项目。例如：慢跑和打太极拳等；而高血压Ⅲ级患者只能进行一些运动量较小的活动。例如：按摩活动。患者在接受治疗的过程中需要遵从医生的要求，坚持用药。

1.3观察指标及疗效评价

（1）根据相关指标要求，舒张压如果下降幅度超过10mmhg，下降到90mmhg说明效果显著；

（2）舒张压的下降幅度不超过10mmhg证明药品起效。

（3）如果血压的下降指数达不到上述要求。那么总有效率表示为=显效率+有效率。

1.4统计学处理

采用统计学软件对数据进行处理，并用（x±s）表示，采用t参数对试验结果进行检验，p<0.05表示试验结果有意义。

2结果

2.1两组护理干预前后血压比较

在实施干预之前，实验组和对照组两组患者在舒张压、收缩压上出现较大的差异。实施干预之后，两组患者在舒张压以及收缩压上的差异性具有统计学意义。P<0.05。

2.2两组总有效率及并发症比较

在接受治疗之后，对照组的治疗有效率高达72%，明显低于实验组，在实验组中，只有2例并发症症状，同时在这些患者中没有出现明显的致残的情况。在对照组中，存在1例致残的情况，5例并发症症状，对比发现，实验组的致残率低于对照组。

3讨论

随着近些年来，高血压患者的人数越来越多，同时加上其自身发病率高、并发症多等特点，老年高血压越来越受到重视。同时因为病人在用药过程中对用药的依从性较低，因此很难坚持持续治疗，这也是高血压患者病情反复无常的主要原因。因此，寻找一种适宜的高血压治疗方式对于提高老年高血压患者的生活品质有着重要的意义。

患者在服用降压药的过程中，需要配合护理干预措施，通过研究发现，患者在临床实践中，经常会因为饮食不当、情绪波动大，或者心理异常等行为，本文作者主要就对患者不良嗜好进行干预或者采取特殊的方式对患者进行心理干预、做好饮食控制等三个方面入手，在此基础上，配合运动以及适当用药以及适宜的护理干预。通过临床实践证明，护理干预在高血压肾病的治疗过程中，能够取得较好的治疗效果，同时护理干预还能够有效降低患者的并发症发生率。

总结：

综上所述，高血压肾脏的发生率和患者高血压病情的持续时间以及疾病本身的严重程度直接相关，因此对于大部分患者来说，病情加重的主要原因是对高血压病情认识不足造成的。采用特殊的方式对高血压肾病患者展开治疗，治疗方式不仅包括服用降压药，同时还应该采取一些科学的干预手段对患者用药习惯进行干预，有效控制患者的血压，做好患者的心理疏导，提高患者战胜疾病的信心的工作也必不可少。通过上述方式，提高高血压肾病的治疗效率。

参考文献：

[1]朱叶.实施护理干预对高血压肾病患者的临床效果分析研究[J].大家健康旬刊，2016，10（11）.

[2]贺琼琼.护理干预在老年高血压肾病患者临床护理中的应用价值[J].现代养生月刊，2017（8）.

[3]陈婷，贺倩.实施护理干预对高血压肾病患者的临床效果探究[J].哈尔滨医药，2016，36（6）：698-699.