煤工尘肺老年患者代谢综合征临床特点及相关因素的研究

煤工尘肺老年患者代谢综合征临床特点及相关因素的研究

霍红日

南京市职业病防治院，检验科，210042，

摘要：目的：研究煤工尘肺老年患者代谢综合征临床特点及相关因素。方法：于本院检验科2015年12月--2016年12月收集的煤工尘肺老年患者血液标本35例作为研究组。同时选取本院检验科2015年12月--2016年12月收集的健康检查人群血液标本35例作为对照组。观察煤工尘肺老年患者代谢综合征临床特点及相关因素。结果：煤工尘肺老年患者中，合并代谢综合征者以高血压患者居多。BMI、UA、RBC、Hb、年龄、接尘工龄均属于疾病的主要危险因素。结论：接尘工人工作中应增强防护意识，降低尘肺发病率，合理饮食，适当运动，避免高血压等疾病发生，降低代谢综合征发病率，提高自身健康水平。

关键词：煤工尘肺；老年患者；代谢综合征；临床特点；相关因素

前言：代谢综合征（Metabolicsyndrome,MS）是以多种心血管危险因素聚集为主要特点的临床综合征，在煤工尘肺老年患者中较为常见[1]。本文于本院检验科2015年12月--2016年12月收集的煤工尘肺老年患者血液标本35例作为研究组，对煤工尘肺老年患者代谢综合征临床特点及相关因素进行了研究：

1资料与方法

1.1一般资料

于本院检验科2015年12月--2016年12月收集的煤工尘肺老年患者血液标本35例作为研究组，患者临床资料如下：性别：男性20例，女性15例。年龄：61--90岁，平均年龄（80.74±1.71）岁。

同时选取本院检验科2015年12月--2016年12月收集的健康检查人群血液标本35例作为对照组，患者临床资料如下：性别：男性19例，女性16例。年龄：60--93岁，平均年龄（80.69±1.70）岁。

两组患者在性别、年龄方面对比无统计学差异（p＞0.05）。

1.2方法

所有样本禁食12h后晨起采集静脉血，采用血液细胞分析仪进行外周血检验全血细胞分析，采用全自动生化仪，检测患者血糖及血脂等指标。

1.3观察指标

观察两组样本代谢综合征检出情况。

观察两组样本MS患者肥胖、高血压、血脂异常、糖尿病检出情况。

观察MS与非MS患者各项指标检查情况，包括BMI（体质量）、UA（尿酸）、RBC（红细胞）、Hb（血红蛋白）、年龄、接尘工龄6项指标。

1.4统计学方法

采用统计学软件SPSS21.0处理数据，p＜0.05时，认为数据对比具有统计学差异。

2结果

2.1两组样本代谢综合征检出情况

研究组35例患者中，13例检出代谢综合征，检出率37.14%。

对照组35例患者中，13例检出代谢综合征，检出率37.14%。

两组对比无统计学差异（p＞0.05）。

2.2两组样本MS患者肥胖、高血压、血脂异常、糖尿病检出情况

两组样本MS患者肥胖、高血压、血脂异常、糖尿病检出情况如表1：

3讨论

3.1代谢综合征

代谢综合征为临床常见病，近些年来，发病率显著提高。研究显示，代谢综合征发病与患者肥胖以及高血压等有关，如不及时控制，容易增加心血管事件的发病率，对患者生活及生存质量影响较大。

3.2煤工尘肺老年患者代谢综合征临床特点

本文研究发现，健康人群与煤工尘肺老年患者相比，在代谢综合征发病率方面，无统计学差异（p＞0.05）。煤工尘肺老年患者中，合并代谢综合征者以高血压患者居多。

3.3煤工尘肺老年患者代谢综合征相关因素

BMI、UA、RBC、Hb、年龄、接尘工龄均属于疾病的主要危险因素。本文研究发现，与非MS者相比，MS患者BMI、UA、RBC、Hb显著提升，平均年龄（74.93±1.54）岁、接尘工龄（19.25±1.37）年。可见，体质量的增加、尿酸指标、红细胞、血红蛋白指标的提升，属于导致煤工尘肺老年患者代谢综合征发病的主要因素，除此之外，年龄的增长，以及接尘工龄的增加，同样容易增加代谢综合征发病率。

3.4原因分析

临床研究表明，胰岛素抵抗属于导致代谢综合征发病的主要原因[2]。受胰岛素抵抗的影响，患者脂肪细胞膜胰岛素受体敏感性降低，脂肪分解代谢率降低，体质量显著提升[3]。另外，胰岛素抵抗还会抑制葡萄糖的摄取，致使患者血糖升高。从血液检测指标的角度看，胰岛素抵抗易导致患者血管内皮细胞受损，血管扩张能力降低，血压随之升高，红细胞及血红蛋白等各项血液检查指标逐渐发生变化[4-5]。

结论：

接尘工人工作中应增强防护意识，降低尘肺发病率，合理饮食，适当运动，避免高血压等疾病发生，降低代谢综合征发病率，提高自身健康水平。

参考文献：

[1]李俊,王坤,吴冬梅,李婷.煤工尘肺老年患者代谢综合征临床特点及相关因素的研究[J].陕西医学杂志,2015,04:407-408.

[2]王宝,李怡.从脾虚痰瘀论治老年代谢综合征患者便秘理论探源[J].中华中医药杂志,2014,04:1004-1006.

[3]谭利红.煤工尘肺代谢综合征相关因素的调查[J].中国疗养医学,2014,09:841-842.

[4]葛伦传,陈安启,丛兰兰.老年煤工尘肺患者合并白色念珠菌感染85例临床分析[J].临床肺科杂志,2012,07:1189-1190.

[5]阿赛古丽,张纯.高校老年知识分子高尿酸血症与伴发代谢综合征的相关性[J].中国老年学杂志,2011,19:3663-3665.