神经内科护理中对脑卒中康复护理的临床研究吴越

神经内科护理中对脑卒中康复护理的临床研究吴越

吴越白儒琳

鸡西市人民医院祥光社区卫生中心158100

摘要：目的：探讨神经内科护理中对脑卒中康复护理的临床疗效。方法：以某医院于2014.3-2016.3所收治的神经内科脑卒中患者80例作为研究对象，对患者资料进行回顾性分析，将患者随机分为常规对照组和康复护理组，每组40例。给予常规对照组以临床治疗和常规基础性护理，给予康复护理组在常规基础性护理的基础上开展康复护理。治疗三个月后，以神经功能缺损分析对临床疗效进行评价。结果：康复护理组护理有效率为95%，常规对照组护理有效率为80%，两组相比较，P<0.05，差异有统计学意义。结论：在神经内科护理中，对脑卒中患者进行康复护理，有助于减少患者肢体瘫痪情况的发生几率，促进患者神经功能的康复，进一步改善患者生活质量。

关键词：神经内科；脑卒中；康复护理；临床疗效

脑卒中是当前临床医学上的常见疾病，也称作“中风”，属于急性脑血管疾病，发病率较高，发病群体趋于年轻化。就其病因来看，主要是由于脑部血管突然破裂或血管阻塞导致血液无法流入大脑所引起的脑组织损伤问题，严重威胁患者的身体健康，部分患者遗留卒中后遗症，给家庭和社会都造成严重的负担。在神经内科护理中对脑卒中患者进行康复护理，能够取得较好的临床效果，有助于促进患者肢体功能康复，改善患者预后，进一步提高患者生活质量。本文就神经内科护理中对脑卒中康复护理的临床疗效进行分析和研究，以改善患者预后，并推进临床医学的不断发展进步。

1资料与方法

1.1一般资料

在本次临床研究中，选取某医院于2014.3-2016.3所收治的神经内科脑卒中患者80例作为研究对象，其中男47例，女33例，患者年龄在48-77岁之间。对患者资料进行回顾性分析，患者病程在2h-5a，所有患者中脑出血患者30例，脑梗死50例。将患者随机分为常规对照组和康复护理组，每组40例。所有患者在接受颅脑CT或MRI检查曲珍后，确认其满足脑血管病相关标准，两组患者在年龄、性别、疾病发作特点等一般资料上的比较，差异无统计学意义，P>0.05，具有可比性。

1.2护理方法

在本次临床研究中，对两组患者均开展神经内科疾病常规治疗和基础护理。在此基础上，给予康复护理组患者以康复护理，结合患者实际情况采取有效护理措施，并获得患者及家属的理解和配合。康复护理组所采取的护理方法如下：

一是心理康复护理。脑卒中患者以神经功能缺损为主要临床表现，常见于偏瘫和失语等，在患病后，患者往往一蹶不振，情绪消极，心理状态欠佳。为改善临床疗效，医护人员应当及时开展心理康复护理，与患者进行积极沟通，耐心告知患者及其家属有关疾病的具体情况，增强患者的信息，排解不良情绪，鼓励患者积极配合康复治疗，从而改善患者生活质量。

二是并发症的观察及护理。加强口腔护理。保持呼吸道通畅，及时吸痰。注意观察导尿管是否通畅，并观察尿液颜色。预防应激性溃疡的发生。抬高下肢，适当加强肢体主、被动活动，可预防形成下肢深部血栓。注意更换输液部位，预防静脉炎。

三是肢体运动功能的康复护理。脑卒中减少致残率的关键之一是尽早进行功能康复锻炼，药物治疗联合针灸、理疗，效果显著。肢体锻炼也十分重要，保持肢体功能位置和被动体位，按关节活动方向和范围进行被动活动；按摩患侧肢体，积极进行各种日常训练，发病4天后适合开始做训练。高血压脑出血病人康复出院前，特别需要注意嘱咐患者低盐低脂饮食，定期监测血压，并坚持长期服用降压药。

1.3疗效标准判定

根据卫生部病科质量控制标准分为：①基本痊愈：神经功能缺损评分减少91%～100%，病残程度0度；②显著进步：神经功能缺损评分减少46%～90%，病残1～3度；③进步：神经功能缺损评分减少18%～45%；④无效：神经功能缺损减少18%以内；⑤恶化：功能缺损评分增加18%以上。经过护理治疗4个月后进行疗效评定，其中①②③纳为有效，④⑤纳为无效。

1.4统计学处理

应用SPSS13．0软件对数据进行处理，对计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验进行组间比较，P＜0.05为具有统计学意义。

2结果

两组患者经过3个月护理后，康复护理组恶化患者0例，无效患者2例；对照组恶化患者1例，无效患者为7例。康复护理组有效率（95%），对照组有效率（80%），两组相比较差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1、表2。

3结论

脑卒中是临床医学中的常见疾病之一，随着现代社会经济的发展，生活节奏不断加快，社会群体的生活压力明显增大，脑卒中患者数量不断增多，并呈现年轻化态势。脑卒中疾病具有高致残率和高死亡率的特点，给患者的生命健康造成严重的威胁，一旦遗留后遗症，给家庭及社会也带来严重的负担，因此加大对脑卒中康复护理进行研究和分析是非常必要的，应当引起医护人员的高度重视。通过研究分析可知，神经内科护理中对脑卒中康复护理具有较好的临床疗效，有助于促进患者神经功能恢复，减轻运动功能障碍的发展，改善患者预后，进一步提高患者的生活质量。

缺血性卒中的发病率高于出血性卒中，占脑卒中总数的60%～70%。颈内动脉和椎动脉闭塞和狭窄可引起缺血性脑卒中，年龄多在40岁以上，男性较女性多，严重者可引起死亡。出血性卒中的死亡率较高。调查显示，城乡合计脑卒中已成为我国第一位死亡原因，也是中国成年人残疾的首要原因，脑卒中具有发病率高、死亡率高和致残率高的特点。不同类型的脑卒中，其治疗方式不同。由于一直缺乏有效的治疗手段，目前认为预防是最好的措施，其中高血压是导致脑卒中的重要可控危险因素，因此，降压治疗对预防卒中发病和复发尤为重要。应加强对全民普及脑卒中危险因素及先兆症状的教育，才能真正防治脑卒中。

通过本次临床研究可知，对脑卒中患者进行密切监护，通过药物治疗和康复护理密切配合，对患者进行心理护理和并发症护理等，有助于改善患者预后，提高脑卒中患者临床治疗的有效性，减轻家庭及社会的负担，提高患者生活质量。本次研究中，康复护理组患者的康复护理总有效率为95%，明显大于常规对照组的80%。对患者进行随访后可知，康复护理组患者的病情恶化发生率明显少于常规对照组，两组相比较，差异有统计学意义，P<0.05。

总而言之，在神经内科护理过程中，对脑卒中患者开展康复护理，有助于促进患者预后，预防并减少患者肢体残疾，提高患者生活质量，由此可知康复护理在临床医学上具有良好的推广价值。

参考文献：

[1]黄丽伟.脑卒中患者早期康复护理研究新进展[J].吉林医学.2011（19）

[2]杨志宏，王彦丽，刘海萍，吴光珍，赵立军.早期康复护理对脑卒中患者功能预后的影响[J].河北医药.2011（10）

[3]王玉红，刘冰之.神经内科护理中对脑卒中康复护理的临床观察[J].吉林医学.2011（09）