营养指导在糖尿病护理中的应用价值分析

营养指导在糖尿病护理中的应用价值分析

徐春燕

大理宾川县大营镇卫生院云南大理670617

摘要目的探究营养指导在糖尿病护理中的应用价值。方法选取2015年8月18日至2016年10月18日我院收治的糖尿病患者82例作为研究对象，知情同意后随机分为研究组和参照组，各41例。参照组予以常规护理干预，研究组常规护理干预基础上辅助营养指导，比较两组患者的护理效果。结果研究组患者HbAlc、PBG、2hBPG的指标恢复均明显优于参照组，对比P＜0.05。结论在糖尿病患者的护理过程中辅助饮食指导效果显著，对于患者的血糖控制起到很好的作用，能够明显控制病情的发展，提升了护理质量和满意度。值得临床借鉴使用。

关键词营养指导；糖尿病；常规护理

糖尿病就是以高血糖为特征的代谢性疾病，近年来随着生活水平的不断提升，人们的饮食习惯也发生了明显变化，糖尿病的发病率也显著提升。糖尿病给人们的身心健康造成了极大地威胁，尤其是并发症的发生更是危及患者生命，然而目前尚没有对糖尿病的根治手段，主要靠药物和饮食控制。对于病情较轻的糖尿病患者饮食控制收效显著，一般糖尿病的治疗原则就是在饮食控制的基础上联合运动及药物疗法，而研究表明饮食指导是否科学、合理与病情缓解程度有着紧密的练习。现对我院82例糖尿病患者进行研究分析，探究营养指导在糖尿病护理中的应用价值。现将全部研究资料归纳如下。

1研究资料与方法

1.1一般研究资料：选取2015年8月18日至2016年10月18日我院收治的糖尿病患者82例作为研究对象，所有患者均符合糖尿病的诊断标准。入组前均剔除和研究无关的干扰，征得患者及家属同意后随机分为研究组和参照组，每组各41例，在研究组患者中，男性18例，女性23例，年龄在38-79岁，年龄均值为（62.35±4.58）岁；病程在3-15年，病程均值为（7.36±3.28）。在参照组患者中，男性19例，女性22例，年龄在37-80岁，年龄均值为（63.45±4.29）岁；病程在4-15年，病程均值为（7.63±3.52）。两组患者除护理方法相异外其余均相仿，对比P＞0.05，有可比性。

1.2护理方法：参照组予以常规护理干预。研究组在常规护理基础上辅助饮食指导。具体方法为：1.摄入蛋白质的指导。糖尿病是一种消耗性的疾病，因此患者在摄入蛋白质时，应比正常人稍高以确保患者体内正氮平衡，富含蛋白质的食物应当以鱼、蛋、奶制品以及肉类蛋白质为主，注意优质蛋白质的摄入（不低于1/3），一般成人糖尿病患者蛋白质的每日摄入量在1.0-1.2g/kg之间，若糖尿病患者合并有肾脏疾病，应对每日蛋白质摄入量加以控制（一般控制在0.5-0.5g/kg之间）。如患者不能保证蛋白质的摄入量，也可以通过其他方式维持自身营养均衡。2.摄入脂肪的指导。糖尿病患者的并发症较为多见，如心血管疾病、高脂血症等。因此糖尿病患者应严格控制脂肪的摄入量（20%-30%），尤其是不饱和脂肪酸的摄入量，摄入过多可能使患者抗氧化能力下降。在日常饮食过程中，护理人员应嘱咐并监督患者尽量少食动物油脂及内脏等高脂肪食物，应以植物油替代，多食新鲜瓜果蔬菜。3.摄入碳水化合物的指导。正常成人的每日碳水化合物摄入量为200-350g左右，若糖尿病患者的饮食控制合理，则可以适量增加碳水化合物的摄入以提高胰岛素对血糖变化的敏感性，促使体内葡糖糖分解利用，增加葡萄糖的去路从而使血糖不至于过快升高，护理人员应指导患者多进食一些五谷杂粮和复合性的碳水化合物，依据自身情况适当进行运动来促进体内糖类物质的消耗，降低自身血糖和血脂。4.摄入维生素的指导。由于控制患者主食及水果的摄入，而机体代谢还较为旺盛，极易缺乏维生素和矿物质。合理使用维生素可以有效缓解便秘的发生，对体内血清胆固醇的控制也有积极的意义，在患者饮食指导过程中，应是患者的维生素供给充裕，多饮水，增加患者胃肠蠕动能力。糖尿病患者还应严格控制钠的摄入量，一般控制在5-6g左右。合理摄入如钙、锌等矿物质。5.摄入膳食纤维的指导。可溶性膳食纤维的主要作用就是吸附和延缓所摄入碳水化合物的的吸收，减缓餐后血糖的快速升高，对于血糖的控制和血脂的降低有很好的作用。不溶性膳食纤维加快胃肠蠕动，促使食物尽快进入肠道。膳食纤维的摄入量一般为20-35g。

1.3评价指标：观察两组患者糖化血红蛋白（HbAlc）、空腹血糖（PBG）、餐后2h血糖（2hBPG）等血糖指标的变化情况。

1.4数据统计分析：采用SPSS19.0软件，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果分析

研究组患者HbAlc、PBG、2hBPG的指标恢复均明显优于参照组，对比P＜0.05，详细数据见下表1。

3讨论

糖尿病是至今未能攻克的一个难题，其主要是机体内分泌系统发生紊乱而引起糖代谢异常。糖尿病最明显的特点就是三多有少，即多食、多饮、多尿，但体重减轻，糖尿病若不加以控制可能引起肾、眼、足等部位发生各种严重的并发症，甚至威胁患者生命，因此对于糖尿病患者血糖的控制至关重要。一般治疗以饮食控制为主，在饮食控制的基础上在给予运动或药物疗法以更好地控制血糖。对于患者饮食的指导尤为重要，实施饮食指导就是在控制能量摄入，确保食物之间的合理搭配来满足患者的营养要求。众所周知，糖尿病是一种终身性的疾病，患者需要终身注意饮食的控制，护理人员在保证合理饮食要求的前提下应尽量满足患者的饮食习惯。本次研究对我院82例糖尿病患者进行研究分析，探究营养指导在糖尿病护理中的应用价值，研究结果表明在常规护理基础上辅助饮食指导能够明显控制患者血糖，使其每日血糖水平控制在相对安全的范围。

综上所述，常规护理糖尿病患者时辅助饮食指导效果显著，在控制患者血糖水平以及缓解病情等方面意义重大，根据患者情况不同实施个体化的饮食指导，提高护理质量，使患者血糖能够尽快控制，值得临床借鉴使用。

参考文献

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