品管圈活动对提高住院产妇纯母乳喂养率的效果评价

品管圈活动对提高住院产妇纯母乳喂养率的效果评价

冯晓霞

四川省资阳市中医院四川资阳641300

摘要：目的：探讨品管圈活动对提高住院产妇纯母乳喂养率的效果。

方法：在品管圈活动前先对科室的住院产妇的纯母乳喂养率进行统计。由全科12名护士自愿组成一个品管圈，成立质量控制品管圈，确立提高住院产妇纯母乳喂养成功率为活动主题，对活动前科室的住院产妇纯母乳喂养现状进行调查，找出纯母乳喂养不足或未进行纯母乳喂养的原因，制定和落实整改措施。

结果：通过开展品管圈活动，住院产妇的纯母乳喂养率较实施品管圈活动前有所提高，比较差异有统计学意义（P0.05）。

结论：开展品管圈活动提高了住院产妇的纯母乳喂养率，提高了产妇满意度，同时也提高了圈员的团队合作精神和质量管理能力，使我科室优质护理服务得以更加细微的体现。

关键词：品管圈；纯母乳喂养率；效果

品管圈活动（QCC）是指同一工作现场、工作性质相类似的基层人员，自动自发地进行质量管理活动而组成的团队即为品管圈[1]。2014年3月24日，我们组建了品管圈，分析纯母乳喂养率低下的原因，制定相应对策并组织实施，提高了母乳喂养成功率，效果满意。现报告如下。

资料与方法

护理方法：对照组给予传统教育方式指导母乳喂养，并统计。包括宣传母乳喂养的益处，母乳喂养过程中常规的注意事项。观察组在常规护理的基础上运用QCC管理手法，并统计。

开展QCC活动前：

备注：无：没有奶水喂养。

少：奶水喂养后仍需添加奶粉。

足：奶水喂养刚刚好。

多：喂养后奶水仍充足。

喂养率=（乳汁量充足的产妇人数+乳汁量多的产妇人数）/当天产妇人数×100%

母乳喂养率低下的原因分析：

一、病员因素：

1.乳头喂奶姿势不当，乳头含接错误致乳头皲裂疼痛影响吸吮。2、乳头平坦或内陷，乳房肿胀影响吸吮。3、伤口和宫缩疼痛影响哺乳。4、剖宫产术后饮食营养缺乏致乳汁不足。5、初为人母，产妇紧张、焦虑、烦躁及休养环境差影响泌乳。6、产后用药担心影响新生儿健康。7、母婴一方患病母婴分离影响哺乳。8、职业因素，担心影响体形而放弃母乳喂养。

二、护士因素：

1、主动服务意识薄弱。2、母乳喂养知识宣教不到位，未及时纠正乳头平坦或内陷。3、病人多，护理工作量增多。4、护理费用过低体现不出劳动价值。5、年轻护士缺乏母乳喂养指导技巧。6、思想上不重视。

三、社会因素：

1、产妇情绪及休养环境差，缺乏家属的支持。2、受传统观念影响认为产后三天才泌乳未进行早吸吮，致乳汁分泌不足。3、社会竞争激烈，就业压力太大，放弃母乳喂养。4、代乳品大肆宣传产妇难抵挡诱惑忽视母乳喂养。

对策制定：

1、孕妇分娩或手术后半小时内，责任护士或当班护士对其进行母乳喂养指导。对于每个产妇做到早接触、早吸吮、早开奶。

2、责任护士每天对分管产妇进行母乳喂养知识的宣教，并对产妇母乳喂养情况进行统计记录。

3、做好产妇的心理护理，消除紧张和焦虑的情绪。

开展QCC活动后：

总结与改进：

开展QCC活动好处：

1、持续改善护理管理和服务质量水平。

2、营造护理团队合作及学习成长的环境。

3、发挥护士潜能，培养护士管理人才。

4、提升各级护士能力。

5、建立护理质量提升改善活动之标杆。

6、促进护理团队重视质量活动的进行。

讨论：

通过对母婴进行纯母乳喂养指导护理，可以纠正各种不良因素对纯母乳喂养的不良影响，使产妇掌握纯母乳喂养的方法，达到住院期间100%纯母乳喂养。避免了人工喂养引起的新生儿腹泻、营养不良等现象。降低了人工喂养时乳房肿胀的发生率。通过纯母乳喂养指导，使护理人员有更多时间接触产妇，护患关系更加融洽。做好纯母乳喂养的指导工作，对母婴的身心健康具有十分重要的意义。

参考文献：

[1]医院品管圈辅导