论痰热清注射液在儿科急性呼吸道感染临床中的应用

论痰热清注射液在儿科急性呼吸道感染临床中的应用

贾刚

贾刚

内蒙古自治区鄂尔多斯市准格尔旗人民医院内蒙古鄂尔多斯010400

摘要：呼吸道感染是小儿常见病、多发病,发病率在我国各类疾病中占首位。由于发病急、变化快,有一定的并发症。痰热清注射液是采用中药指纹图谱检测标准生产的，具有抑菌、抗病毒、抗炎、解热、祛痰、镇咳、镇惊及镇静作用的国家中药二类新药。本文就痰热清注射液在儿科疾病中的临床应用进行阐述。

关键词：痰热清注射液；儿科临床；应用

引言

儿童急性呼吸道感染因其发病率高、死亡率高在儿科领域中一直占有较重要的地位，近年来抗生素的不合理使用，又导致了细菌变异和耐药菌株增加，致使发病率一直居高不下。

1痰热清注射液具有抑菌、抗病毒、抗炎作用

1.1抑菌作用:体外抑菌试验表明，痰热清注射液对呼吸道有关致病菌：肺炎链球菌、乙型溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、嗜血流感杆菌有一定的抑制作用。体内保护性试验表明，痰热清注射液对小鼠致死性金葡菌感染死亡的保护作用，结果可明显降低死亡发生率。李香玉应用痰热清注射液治疗小儿肺炎支原体肺炎。治疗组52例静点阿奇霉素注射液和痰热清注射液，对照组50例单纯静点阿奇霉素注射液。结论痰热清注射液配合阿奇霉素注射液疗效好，能缩短疗程。

1.2抗病毒作用:痰热清注射液可明显降低以鸡胚法检测的流感病毒血凝素滴度。在体内流感病毒感染保护性试验表明，痰热清注射液在一定范围内能降低流感病毒对小鼠的致死率。治疗组静点痰热清注射液，对照组静点病毒唑注射液。结果治疗组优于对照组。

1.3抗炎作用:痰热清注射液对小鼠急性炎症的产生与大鼠慢性炎症增生有明显的抑制作用。治疗组30例静点痰热清注射液，对照组30例静点病毒唑注射液。治疗组总有效率96.7%，对照组总有效率86.7%。经统计学处理p<0.01，两组差异有非常显著性。痰热清注射液组腮腺肿胀消除优于对照组。

2痰热清注射液解热作用

痰热清注射液对内毒素致热家兔在一定时间内能够降低发热体温，对酵母致热大鼠在一定时间内能够降低发热体温。证明痰热清注射液可以缩短传单患者发热天数，减轻咽喉炎症。

3痰热清注射液祛痰、镇咳作用

痰热清注射液能增加小鼠气管内酚红排出量，表明有一定的祛痰作用。对氨水与SO2致咳小鼠，使用痰热清注射液可观察到小鼠出现咳嗽反应的潜伏期延长，表明有一定的镇咳作用。治疗组痰热清注射液雾化吸入，对照组庆大霉素注射液雾化吸入。两组均采用有效抗生素静点，拍背吸痰。结果治疗组祛痰，镇咳，平喘优于对照组。

4痰热清注射液镇惊、镇静作用

痰热清注射液对士的宁与戊四唑致惊小鼠可明显降低惊厥发生率，并能减少小鼠自主活动次数和提高对戊巴比妥钠的协同作用。治疗组痰热清注射液，对照组清开灵注射液，均静脉点滴。结果治疗组疗效明显优于对照组。

5痰热清注射液不良反应

痰热清注射液已广泛应用于临床，但不良反应报道少见。成人有喉头水肿报道。儿科无相关报道。

6用法用量及注意事项

静脉点滴：24个月至14岁儿童，0.3―0.5ml/kg/d。以5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液静点。不得与含酸性成分的注射剂混合使用。雾化吸入可以参考2.5ml痰热清注射液加2.5ml氯化钠注射液，每日1―2次雾化吸入。

7讨论

呼吸道感染是小儿最常见的疾病，目前认为90%以上是病毒感染所致。无论是上呼吸道,还是下呼吸道感染,常见的症状有发热、咳嗽、咳痰等。由于儿童体温调节中枢未发育成熟,引起发热的阈值较低,在内源性和外源性的致热原的作用下易引起高热。同时儿童气管、支气管腔狭窄,黏液分泌少,纤毛运动差,血管丰富,易于充血,间质发育旺盛,肺泡数少,肺含气量少,易为黏液阻塞;而咳嗽反射相对弱,不能及时清除外界呼吸道的异物与分泌物;在发生呼吸道感染时,呼吸道的分泌物会阻塞气道。所以发生呼吸道感染时,应及时对患儿进行退热、止咳、祛痰等对症处理。预防小儿呼吸道感染的关键是增强机体抵抗能力，加强体格锻炼，提高小儿对气候骤变的适应能力，增加营养，避免受凉等，在呼吸道感染的流行季节避免到人多的公共场所，注意室内的空气消毒，气温骤变时注意增减衣服，有流行趋势时给易感儿服用板蓝根、金银花、连翘等中药汤剂预防。

综上所述，痰热清注射液安全性好，毒副作用小，给药途径可以静滴，亦可以雾化吸入。临床实验表明痰热清注射液治疗儿童急性呼吸道感染疗效显著,与对照组有显著性差异,用于儿童急性呼吸道治疗疗效确切,用药安全,可以作为临床推广应用。

参考文献

［1］金美子.痰热清注射液治疗上呼吸道感染87例疗效观察［J］.现代医药卫生，2008，24（19）：2950.

［2］唐上英.痰热清注射液治疗小儿呼吸道感染的疗效研究［J］.中外医疗，2008，27（26）：64-66.