循证护理在预防骨科脊柱手术后患者跌倒中的临床效果分析

循证护理在预防骨科脊柱手术后患者跌倒中的临床效果分析

施雪柔

大理大学第一附属医院脊柱外科云南大理67100

摘要：目的：探究循证护理在预防骨科脊柱手术后患者跌倒中的临床效果。方法：选取2014年6月～2015年8月在我院就诊的120例骨科脊柱患者的临床资料进行回顾性研究，其中使用常规护理的有55例，使用循证护理的患者有65例，分析患者患者的术后跌倒情况和对护理工作的满意程度。结果：经过调查研究表明，使用的循证护理的骨科脊柱患者在术后发生跌倒的例数有1例，对护理工作满意度为98.99%；常规护理组患者发生术后跌倒的例数有3例，对护理工作的满意度为89.02%，明显低于循证护理组，具有差异统计学意义（P<0.05）。结论：在对骨科脊柱患者临床资料的回顾性调查中，发现使用循证护理能够有效减少患者术后跌倒的发生率，避免跌倒对患者造成的二次伤害。循证护理在骨科脊柱患者的跌倒中起到了很大的预防效果，值得在临床中推广使用。

关键词：循证护理；骨科脊柱；临床效果

在国民经济日益发展的社会背景下，我国的就医条件得到了很大的提高。医院不断引进先进的设备技术，更新内部管理体系，为患者提供更加优质的服务。骨科脊柱患者在手术后容易发生跌倒，跌倒会对患者造成很大的伤害，甚至可能造成死亡。在骨科脊柱患者的住院期间，医护人员采用全新的个性化的护理模式对患者的跌倒问题进行有效预防，本文研究的主要内容是循证护理在骨科脊柱患者跌倒中的临床效果。

1.资料与方法

1.1临床资料

选取我院2014年6月～2015年8月接诊的120例骨科脊柱患者的临床资料进行回顾性研究，其中65例骨科脊柱患者使用了循证护理，55例患者使用常规护理。循证护理中的男性患者有40例，女性患者有35例；年龄70～91岁，平均年龄为（80.1±2.09）岁。常规护理中的男性患者28例，女性患者有27例；年龄71～90岁，平均年龄为（81.01±1.2）岁。观察两组患者的性别、年龄、身高和体重等基础资料没有显著性差异（P>0.05）[1]。

1.2方法

常规护理组的患者在针对骨科脊柱疾病的治疗基础上对患者进行基础护理、生活护理和饮食护理。

循证护理组的患者在原发疾病的治疗基础上进行循证护理，从患者住院后开始对患者的身体状况、身体平衡性和跌倒的风险进行预测，预测患者的跌倒发生率，采取预防措施。对患者进行心理干预，提高患者对跌倒后的危险的认识，提高患者自身的安全意识。对患者的家属进行安全宣教，使患者以及患者的家属都能够明白跌倒对患者的危害。指导患者进行适当的运动，提高患者自身的强健度，提高患者的平衡能力和肢体协调能力，能够有效减少患者的跌倒率。医护人员需要对骨科脊柱患者的病床进行加固处理，在病床外围加设围栏，将患者常用的物品放置在患者容易接触到的地方，在患者的床头安装紧急报警按钮，消除患者的安全隐患。定期对患者的病房进行清洁，保持地面的清洁和干燥，防止患者打滑。在卫生间铺设防滑垫，安装把手，保证患者有一个安全的住院环境。医护人员应该做好交接班工作，及时了解和掌握患者的病情，加强患者的用药后观察，交代患者服药后变换体位要缓慢，避免跌倒。

1.3观察指标

对比两组患者在住院期间发生的跌倒次数，在患者住院过程中使用调查问卷的方式对比患者对医院护理服务的满意程度，调查问卷的标准有：满意、一般满意、不满意等。

1.4统计学分析

在此次研究中使用SPSS14.0的统计学软件进行数据统计和分析，计数资料用x2检验，计量资料用（`x±s）表示，组间t检验，P<0.05为差异有显著性。

2.结果

2.1两组患者在住院期间跌倒发生情况比较

循证组患者在住院期间共有1例患者跌倒，跌倒率为1.33%；常规护理组患者在住院期间共有3例跌倒，发生率为4%。循证护理组患者的跌倒发生率明显低于常规组患者的跌倒发生率[2]。具体内容如表1所示：

3.讨论

在骨科脊柱患者的术后恢复过程中，医护人员为了预防患者的术后跌倒对患者使用循证护理方式，对患者进行全过程循证护理。对住院患者的生活环境、安全意识、饮食和运动等方面进行管理，为患者打造术后安全恢复的环境。经过研究表明，常规护理组患者的术后跌倒率（5％）明显高于循证护理组患者的术后跌倒率（1.2％），具有差异统计学意义（P<0.05）。调查问卷的结果显示，循证护理组的患者对护理过程的满意度明显高于常规护理组患者的满意度。循证护理可以很好的预防脊柱手术患者发生跌倒事件，面对已经跌倒的患者使用循证护理可以减轻患者的严重程度[3]。

医护人员在临床工作中需要提高自身的业务能力，提高解决患者的实际问题，提升护理工作的水平。在临床中使用循证护理，将护理理论与临床实践结合在一起，满足患者的需求，提高护理的质量。循环护理是根据现代医学发展起来的现代护理医学，重视患者的个性化需求，为学生提供高质量的服务，在护理工作中落实“以人为本”的工作理念。在骨科脊柱患者的临床治疗中使用循证护理，能够有效预防跌倒、减轻跌倒造成的伤害、改善患者对护理工作的满意程度，具有很好的临床效果。

参考文献：

[1]李劼，张子凤.循证护理在预防青壮年截瘫患者并发症发生中的应用[J].实用临床医药杂志，2014，18（4）：42-55.

[2]郑金艳.循证护理在颈椎手术后护理中的应用[J].国际护理学杂志，2009，28（7）：894-895.

[3]徐波，张红.循证干预模式对脊髓损伤合并尿路感染患者心理状况及并发症发生率的影响[J].中国卫生产业，2015，12（30）：84-86.