B超检查预防出生缺陷的重要性探析

B超检查预防出生缺陷的重要性探析

高自芬

云南省曲靖市陆良县小百户镇人口和计划生育服务中心云南陆良655600

摘要：目的：研究和分析B超检查对预防出生缺陷的重要性。方法：收集2012年1月-2014年12月在我中心筛查出的有出生缺陷的胎儿共71例，所有患儿均接受了B超检查，对其临床资料进行回顾性分析。结果：71例出生缺陷患儿中有70例通过B超筛查出了胎儿畸形，筛查符合率为98.6%。结论：在出生缺陷患儿的预防中，B超检查能够发挥出巨大的作用，而且操作简单，安全可靠，能够尽快得到检查结果，因此有利于及时阻止妊娠，经济适用。

关键词：B超检查；出生缺陷；重要价值

相关的调查研究显示，我国的先天畸形婴儿的出生率大约为4.57%，而这也成为了婴儿致死的主要因素，给患儿家庭带来巨大的心理负担[1]。因此，如何及时筛查出畸形婴儿，尽早停止妊娠，一直都是临床研究的重点。在本次研究中，使用B超对出生缺陷患儿进行筛查和预防，旨在探讨B超在预防畸形婴儿中的价值和重要性，现报道如下：

1一般资料与方法

1.1一般资料

选取2012年1月-2014年12月期间，在我中心筛查出的有出生缺陷的胎儿共71例，孕妇年龄在26岁-44岁之间，平均年龄为（34.2±7.8）岁。71例孕妇中有21例年龄超过了35岁，且大部分都属于高龄产妇。有14例孕妇合并有甲亢、妊娠高血压、妊娠糖尿病等疾病，另有2例有生育畸形史，都属于高风险因素。

1.2方法

所有孕妇均接受B超检查，并结合常规的胎盘观察、羊水测量检查。要求高龄产妇在孕期中进行特别筛查，增加检查的次数。在检测中胎儿的头部发育应尤为注意，应将其颅后凹、小脑、脑室的测量结果与正常数值进行比较。测量胎儿的四肢，如果胎儿某些部位存在异常，应进行记录和随访，结合病理科对胎儿的情况进行进一步的确定，如果判定存在出生缺陷，应尽量及早停止妊娠。

2结果

71例出生缺陷患儿中有70例通过B超筛查出了胎儿畸形，筛查符合率为98.6%。70例胎儿中37例为无脑胎儿，16例存在脑积水，10例存在脊柱裂，5例存在脊椎膨出，2例存在肺囊肿。1例漏查孕妇在初期的几次检查中并没有发现胎儿出现异常情况，因此该孕妇在妊娠中后期均未进行B超检查。

通过对这70例筛查成功孕妇进行分析，有53例（75.7%）在孕周11周-29周筛查出了胎儿先天畸形，而其余17例（24.3%）孕妇在妊娠晚期筛查出了胎儿先天畸形。由此可见，B超检查应贯穿整个妊娠期，尤其是在妊娠的中后期，也必须进行定期检测和有效预防。

3讨论

随着经济的发展和医疗技术的不断进步，目前妇产科临床上对孕妇进行检测的方式包括了羊膜腔穿刺、绒毛活检、胎儿血管刺取样等，这些检测方式都是以细胞遗传学为基础，对孕妇和胎儿进行筛查[2]。但是这些检测方式对设备和检查医生都有着较高的要求，而且属于有创检查，对孕妇和胎儿都会造成一定程度的伤害，因此临床上并没有得到广泛的使用。此外，这些检查的结果需要一段时间才能得到，因此即使胎儿存在异常，也无法进行及时的预防和处理。

在本次研究中，对出生缺陷患儿采用的是B超检查，研究的结果显示，71例出生缺陷患儿中有70例通过B超筛查出了胎儿畸形，筛查符合率为98.6%。B超筛查不会对孕妇和胎儿造成损伤和痛苦，因此安全性高，而且检查所需的时间短，结果能够立即得知，因此更有利于早期的预防和处理。通过研究发现，B超检查对3周-8周的胎儿胎囊可见，9周胎儿就可见胎体、抬头以及四肢等结构，12周的胎儿如果存在明显畸形即可有效筛查。而在临床诊断中，由于胎位影响、羊水过少、技术熟练程度等因素的影响，导致部分出生缺陷无法及时检出，比如消化系统、颜面部、手足掌指等部位的畸形的漏检率就非常高[3]。此外，研究中有53例（75.7%）孕妇在孕周11周-29周筛查出了胎儿先天畸形，而其余17例（24.3%）孕妇在妊娠晚期筛查出了胎儿先天畸形。也就是说，胎儿畸形在妊娠的整个过程中都可能出现，因此即使是妊娠的中后期，也必须进行定期检测和有效预防。但是有研究发现，大部分的孕妇尤其是农村孕妇都不重视妊娠中后期的B超检查，认为前期胎儿都没有出现问题，那么后期也不会出现异变，从而导致胎儿畸形的漏检[4]。

综上所述，在出生缺陷患儿的预防中，B超检查能够发挥出巨大的作用，而且操作简单，安全可靠，能够尽快得到检查结果，因此有利于及时阻止妊娠，经济适用。

参考文献：

[1]桑小梅.B超筛查在预防出生缺陷中的重要性探讨[J].中国妇幼保健，2011，22（29）：4203-4204.

[2]吴春燕.B超产前检查诊断胎儿异常的临床意义[J].中国医学装备，2015，18（12）：79-81，82.

[3]朝鲁门格日勒，王建新.B超对筛查出生缺陷的重要性探析[J].转化医学电子杂志，2014，10（13）：630-630，32.

[4]韦荣杰.B超筛查在预防出生缺陷中的重要性探讨[J].中西医结合心血管病电子杂志，2013，20（11）：126-128，27.