中医护理技术在人工髋关节置换术围手术期的应用分析

中医护理技术在人工髋关节置换术围手术期的应用分析

李花

湖南省邵阳市中医医院422000

【摘要】目的：分析中医护理技术在人工髋关节置换术围手术期的应用效果。方法：选取前往我院行人工髋关节置换术治疗的髋关节骨性关节炎患者50例作为观察组，并将同期前往我院行人工髋关节置换术治疗的髋关节骨性关节炎患者50例设为对照组，予以对照组常规护理，予以观察组在对照组的基础上增加中医护理，比较两组患者的护理效果。结果：观察组患者护理后的HSS评分及VAS评分明显优于对照组，差异有统计学意义（p<0.05）。观察组并发症发生率4%，对照组并发症发生率32%，两组相对比有明显差异（p<0.05）。结论：中医护理技术应用在人工髋关节置换术围手术期护理中，能降低并发症发生率、促使髋关节功能恢复、缓解患者疼痛，值得推广。

【关键词】中医护理技术；人工髋关节置换术；围手术期；应用效果

髋关节骨性关节炎为骨科常见病之一，该病患者多以老年人为主，疾病较长，发病时患者髋关节会疼痛且活动受限，对患者的日常生活构成严重影响[1]。人工全髋关节置换术（TKR）能有效改善患者的关节畸形以及髋关节功能，减轻其关节疼痛状况。但是手术效果并不是完全由手术技术来决定，围手术期给予有效的护理干预也是保证手术效果的关键[2]。为了分析中医护理技术在人工髋关节置换术围手术期的应用效果，本文对我院收治的100例人工髋关节置换术患者作出研究，现将结果报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2014年10月至2016年6月前往我院行人工髋关节置换术治疗的髋关节骨性关节炎患者50例作为观察组，其中男29例，女21例；年龄52-74岁，平均年龄（68.92士5.84）岁；病程6-31年，平均病程（10.26士3.28）年；按患病部位分：26例单髋，24例双髋。同时将同期前往我院行人工髋关节置换术治疗的髋关节骨性关节炎患者50例设为对照组，其中男28例，女22例；年龄53-75岁，平均年龄（68.98士5.96）岁；病程6-32年，平均病程（10.37士3.84）年；按患病部位分：27例单髋，23例双髋。两组患者的一般资料经对比，无明显差异（p>0.05），可进行对比。

1.2方法

予以对照组常规护理：包括术前护理、功能锻炼、饮食指导、健康宣教等常规护理。

予以观察组在对照组的基础上增加中医护理，具体如下：（1）耳穴压豆技术护理。患者入院当天，护士应给予患者耳穴压豆技术护理。常规消毒耳廓后，按照患者具体病情，取神门、三焦、心、皮质下及髋等穴位，把王不留行籽放在预先准备的医用胶布上，然后用胶布分别贴压上述穴位，3-5d/次，3-5min/次。（2）胃肠道护理。为了预防患者产生胃肠道不适，术后患者送回病房时马上使用5g吴茱萸及姜汁调和，取双足三里与内关穴贴敷[3]。（3）中药热盐包技术护理。术后7d应停用冷疗技术，行中药热盐包技术护理，中药热盐包药方如下：白芷及当归各10g、防风及透骨消各15g、艾叶20g等，打磨成粉，用布袋装好，与同等大小粗盐袋同装加热后敷在患处，温度50。C-50。C，同时对皮肤情况进行详细观察，避免烫伤。（4）伤口护理。当伤口产生红肿及渗液等现象时，应使用四黄叶湿敷伤口，1次/d，待伤口颜色正常后，根据常规方法进行换药。（5）功能锻炼护理。患者不仅需要接受四肢肌肉训练，同时还需要接受中医推拿、按摩、针刺等中医护理技术。术后1-3d，患者进行功能锻炼时应该配合按摩护理[4]。术后14d，协助患者在患肢不负重时开展主动运动，有效改善关节活动范围，此外还需要给予患者针灸加推拿护理，取太溪、阳陵泉、足三里、梁丘等进行针刺，使用常规针刺法，得气后连接G-6801电针治疗仪，取疏密波，30min/次。

1.3观察指标

采取美国特种外科医院（HSS）髋关节评分标准评价两组患者肢体康复情况，同时使用视觉疼痛模拟评分法（VAS）对两组患者的术后疼痛进行评分，并对比两组患者的并发发生率。

1.4统计学方法

本文研究中的全部数据均输入SPSS17.O统计软件以及EXCEL软件中进行分析，其中计量相应资料使用（）方式来表达，并进行t值检验；计数资料使用百分比方式来表示，并进行变量方差x2验证，以p<0.05表示差异存在统计学意义。

2结果

2.1两组患者护理前后的VAS评分与HSS评分对比

如表2所示，观察组并发症发生率为4%，对照组并发症发生率为32%，将两组患者的并发症发生率，发现观察组明显高于对照组，差异有统计学意义（p<0.05）。

3讨论

中医护理技术中的耳穴压豆能帮助患者克服消极情绪及降低血压，同时还能减缓心率，维持生命体征的稳定，从而保证手术得以有序开展。吴茱萸味苦性温，能生成温中理气之效，应用在呕逆吞酸、腹胀腹痛及脏寒吐泻等临床治疗中，效果明显；生姜同样也可以温阳散寒降逆，与吴茱萸调和后贴敷在内关穴等穴位，能够避免产生胃肠道不适，并增加患者食欲。四黄叶湿敷伤口，不仅消肿散癖，还能避免造成伤口感染[5]。当归、透骨消、防风及艾叶等中药既可消肿散癖，还能行气活血，制成中药热盐包敷在患处，能形成行气活血、止痛与祛癖散肿之效。本研究中，中医护理技术组患者护理后的HSS评分、VAS评分以及并发症发生率均明显要比常规护理组优秀，该结果充分显示中医护理技术应用在人工髋关节置换术围手术期护理中，可以加快患者髋关节功能恢复，缓解患者疼痛，并且能降低并发症发生率，值得各级医院的临床推广应用。

参考文献：

[1]孙爱华.健康教育在人工髋关节置换护理中的应用[J].当代护士，2014，14（22）：1195-1196．

[2]杨秋燕，杨俊.人工全髋关节置换术27例围手术期心理护理[J].齐鲁护理杂志，2015，16（30）：2932-2934．

[3]李红，孙道玉，傅其美等.人工髋关节置换术后康复护理[J].齐鲁护理杂志，2013，29（14）：2250-2251．

[4]韩秀慧，安丽媛，刘艳.人工全髋关节置换术58例临床护理[J].齐鲁护理杂志，2014，16（26）：1053-1054．

[5]顾少光，乔跃兵，康岩等.全髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成与预防[J].承德医学院学报，2016，12（32）：4523-4524.