妇产科不孕不育治疗中宫腔镜的实用价值

妇产科不孕不育治疗中宫腔镜的实用价值

毛卫

（山东威海海大医院山东威海264200）

【摘要】目的：观察并探讨妇产科不孕不育治疗中宫腔镜的临床应用价值与效果。方法：选取我院2017年3月—2018年3月期间收治的112例妇产科不孕不育患者，按照随机数字法将所有患者分为对照组（56例患者）与实验组（56例患者），实验组及对照组患者分别给予宫腔镜治疗与常规方法治疗，对两组患者的临床治疗效果、术后恢复时间及受孕情况进行观察与比较。结果：实验组及对照组患者治疗有效率分别为96.43%、80.36%，实验组结果显著优于对照组，实验组患者术后恢复时间及受孕率均显著优于对照组，两组结果间差异显著，P＜0.05，具有统计学意义。结论：在妇产科不孕不育疾病中应用宫腔镜治疗具有显著临床效果，创伤小且安全性高，术后恢复时间快，受孕率较高，对于患者生活质量的提升具有显著意义，值得推广应用。

【关键词】宫腔镜；不孕不育；妇产科；临床应用价值

【中图分类号】R711.6【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2018）22-0197-01

妇产科临床治疗中将不孕症及不育症统称为不孕不育症，是指适龄夫妇同居一年以上且性生活正常，未使用任何避孕措施的情况下无法受孕，或者受孕后因为多种因素造成的流产、死胎等无法获救胎儿的疾病[1-2]。该疾病在男性女性群体中均可发病，女性发病原因主要是因为内分泌、卵巢、输卵管、子宫、宫颈以及阴道等因素，女性在不孕不育疾病中占比较大[3]。本研究选取我院收治的112例妇产科不孕不育患者，实验组及对照组患者分别给予宫腔镜治疗与常规方法治疗，对两组患者的临床治疗效果、术后恢复时间及受孕情况进行观察与比较。现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院2017年3月—2018年3月期间收治的112例妇产科不孕不育患者，按照随机数字法将所有患者分为对照组与实验组，年龄在21～35岁范围内，平均年龄为（28.53±1.54）岁，病程在1～3年范围内，平均病程为（1.49±0.82）年。所有患者均符合WHO组织所规定的不孕不育症疾病判定标准，本研究得到患者、家属的许可及医院伦理委员会的批准，两组患者在一般资料比较上无明显差异，P＞0.05，具有可比性。

1.2方法

对照组患者给予排卵、生殖激素等检测，针对检测结果给予处理，盆腔炎造成的不孕者可应用电子消炎中药离子导入法治疗，实验组患者给予宫腔镜手术治疗，患者月经结束后一周进行手术，术前进行宫颈软化，取膀胱截石位，予静脉麻醉或硬膜外麻醉，检查电切镜及宫腔镜，膨宫压力设置为120mmHg，控制液体流速为260ml/min，逐步扩大宫颈至8号，缓慢推入宫腔镜，注入宫腔膨胀液，充盈到一定程度后对宫腔状况进行全面检查，按照致病因素展开手术，主要包含了宫腔粘连分离、黏膜下肌瘤切除术以及辅助宫腔中隔切开术等。

1.3观察指标

有效：有效清除子宫及宫颈病灶，患者受孕率大于百分之五十；有效：子宫及宫颈病灶基本清除，受孕率在百分之三十至百分之五十之间；无效：患者子宫及宫颈病灶未被清除且受孕率低于百分之二十。对患者术后恢复时间及受孕情况进行观察与记录。

1.4统计学方法

采用统计学软件SPSS17.0进行文本数据分析与处理，用%表示计数资料，行卡方检验，计量资料以（x-±s）表示，行t检验，P＜0.05，表明差异有统计学意义。

2.结果

对照组患者治疗显效人数为25例（44.64%），有效人数为20例（35.72%），无效人数为11例（19.64%），治疗总有效率为80.36%，实验组患者治疗显效人数为30例（53.57%），有效人数为24例（42.86%），无效人数为2例（3.57%），治疗总有效率为96.43%，两组结果间差异显著，P＜0.05，具有统计学意义。

实验组患者治疗后术后恢复时间及受孕率分别为（7.23±2.18）d、73.21%（41/56）、对照组患者治疗后术后恢复时间及受孕率分别为（15.41±3.72）d、46.43%（26/56），两组结果间差异显著，P＜0.05，具有统计学意义。

3.讨论

宫颈病变、先天性因素以及精神压力大等多种因素均可能引发不孕不育症，该疾病严重影响了患者正常生活状况，在临床上该疾病治疗积极性较高且具有多种治疗方式，例如开腹手术、保守药物治疗等，长期实践表明药物治疗未能取得显著的临床治疗效果，甚至影响了患者的身体健康[4-5]。开腹手术因为对病变位置缺乏彻底性了解且创伤性较大，也影响了治疗效果。随着医疗水平的进步，宫腔镜在临床上得到了广泛应用，宫腔镜手术能够清晰观察子宫及输卵管等病变情况，提升了临床治疗的准确性。本研究实验组及对照组患者分别给予宫腔镜治疗与常规方法治疗，实验组治疗有效率显著优于对照组，实验组患者术后恢复时间及受孕率均显著优于对照组。综上所述，在妇产科不孕不育疾病中应用宫腔镜治疗具有显著临床效果，创伤小且安全性高，术后恢复时间快，受孕率较高，对于患者生活质量的提升具有显著意义，值得推广应用。

【参考文献】

[1]姜玉娟,张健光.宫腔镜诊治妇产科不孕不育症患者临床体会[J].中国继续医学教育,2017,9(12):165-166.

[2]王丽丽.关于宫腔镜诊治妇产科不孕不育症的临床效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(21):150.

[3]孟庆霞,许咏乐,李红.经阴道超声联合宫腔镜检查在不孕不育患者诊疗中的临床应用价值[J].生物医学工程与临床,2017,21(01):38-41.

[4]李佳,高伟超,王志芳.妇产科不孕不育症应用宫腔镜诊治的临床效果探析[J].中国医疗器械信息,2016,22(18):74-75.

[5]伊力努尔·艾合买提,买合布热提·买买提奴尔.宫腔镜用于妇产科不孕不育症的临床应用效果分析[J].中国农村卫生,2016(10):9-10.