急性呼吸窘迫综合征ICU临床治疗探析

急性呼吸窘迫综合征ICU临床治疗探析

杨阳

（湖南省常德市澧县人民医院415500）

摘要：目的探讨急性呼吸窘迫综合征中ICU临床治疗方法的应用价值。方法纳入2017年9月-2019年3月本院接诊的急性呼吸窘迫综合征病患60例，同时将之采用随机数表法的形式分成研究和对照两组（n=30），当中，研究组实行ICU临床治疗，对照组实行常规治疗。分析两组的疗效，并对各组的治疗效果满意度作出比较。结果研究组的治疗总有效率为93.33%，比对照组的73.33%高，P＜0.05。研究组对治疗效果的满意度为96.67%，优于对照组的80.0%，P＜0.05结论经ICU临床治疗，有助于提高急性呼吸窘迫综合征病患的治疗效果，改善疗效满意度，建议临床推广。

关键词：ICU临床治疗；应用价值；急性呼吸窘迫综合征；临床疗效

在呼吸衰竭疾病当中，急性呼吸窘迫综合征属于是一种比较典型的病种，以低氧血症和进行性呼吸窘迫为主要病理特征[1]，可对患者的身体健康以及日常生活造成不利影响，若病情控制效果不佳，还有可能会危及患者的生命健康。此研究，笔者将以60例急性呼吸窘迫综合征病患（接诊于2017年9月-2019年3月）为对象，旨在分析ICU临床治疗方法在急性呼吸窘迫综合征中的应用价值，现做出如下报道。

1资料与方法

1.1一般资料

研究纳入的是2017年9月-2019年3月本院接诊的急性呼吸窘迫综合征病患60例，将之按照随机数表法的分组原理划分成为研究组和对照组（n=30）。当中，研究组包含男性18例与女性12例，年龄介于22-75岁之间，平均（44.21±4.67）岁。对照组包含男性19例与女性11例，年龄介于23-74岁之间，平均（44.58±4.93）岁。患者病历信息完整，对研究知情，且能主动配合进行治疗。研究在获得医学伦理委员会批准与患者签署知情同意书的前提下开展，排除过敏体质者、临床资料缺失者与中途退出治疗者。对两组的年龄与病情状况等基线资料作出比较，P＞0.05，具有可比性。

1.2方法

研究组实行ICU治疗，详细如下：首先，仔细检查患者的脉搏、血压与呼吸等体征，完善胸部X片检查工作，减少支气管中的分泌物，防止治疗期间患者因迷走神经反射而引起肾脏骤停的情况，随后，再对患者施以支气管镜检查，同时予以咽喉部麻醉处理，需选择使用丁卡因，经纤维支气管镜经普罗卡因规范化的注入，指导取仰卧位，于患者鼻腔当中按要求置入纤维支气管镜，同时需要对调节钮进行适当的调整，经患者咽部缓慢进入到喉部当中。利用生理盐水反复冲洗患者的分泌物，并于冲洗结束后，对其施以插管治疗。对照组严格按照常规治疗的流程对患者进行对症处理。

1.3评价指标

采取问卷调查法对两组展开调查，了解患者对治疗效果的满意程度，不满意60分以下，一般满意60-89分，比较满意≥90分，同时以一般满意与比较满意两个等级所占的百分比之和作为满意度。

1.4疗效判定[2]

参考如下标准评估两组的疗效：（1）显效，呼吸困难与肺不张等症状基本或者完全消失，胸片检查提示基本恢复正常。（2）有效，呼吸困难与肺不张等症状明显缓解，胸片检查提示有所改善。（3）无效，呼吸困难与肺不张等症状未缓解或者加重，胸片检查提示无变化。将显效与有效所占的百分比之和作为总有效。

1.5统计学分析

数据分析用SPSS20.0软件，t和χ2分别检验计量资料（）与计数资料[n（%）]，P<0.05差异有统计学意义。

2结果

2.1疗效的对比

研究组的治疗总有效率为93.33%，比对照组的73.33%高，P＜0.05。如表1。

2.2满意度的对比

研究组对治疗效果的满意度为96.67%，优于对照组的80.0%，P＜0.05。如表2。

表1两组疗效的对比分析表[n，（%）]

3讨论

作为呼吸衰竭疾病中比较典型的一种病症，急性呼吸窘迫综合征的危害性与发病率都比较高，通常是由休克、严重感染以及创伤等因素所致，可引起肺外源急性呼吸衰竭的情况[3]，有报道称，本病具有缺氧性、及时性和潜伏性等特点，能够对患者的肺泡毛细血管以及肺顺应功能造成不利影响[4]。目前，临床医师可利用纤维支气管镜来对急性呼吸窘迫综合征病患进行治疗，其目的在于通过对患者的呼吸道分泌物进行有效吸引以及注射止血药物等方式，有效提升患者的止血效果，减少死亡风险，并能起到较好的换气以及纠正高碳酸血症等作用。多项研究表明，经过纤维支气管镜治疗，能够有效缓解急性呼吸窘迫综合征病患的临床症状与体征，并有助于改善其生活质量，提高预后效果[5]。此研究中，研究组的临床总有效率比对照组高，P＜0.05；研究组对治疗效果的满意度优于对照组，P＜0.05。提示ICU临床治疗不仅提升了急性呼吸窘迫综合征的整体疗效，同时还在一定程度上改善了患者对治疗效果的满意程度。为此，临床医师可将ICU临床治疗方法作为急性呼吸窘迫综合征的一种首选治疗方案。

综上所述，于急性呼吸窘迫综合征临床治疗工作中合理选用ICU临床治疗方法，可取得较为理想的疗效，且利于患者满意度的提升，建议采纳。

参考文献

[1]黄变昌，马旅明.急性呼吸窘迫综合征诊断与治疗的新进展[J].养生保健指南，2019，（18）：6.

[2]陈志洪，余阗.急性呼吸窘迫综合征的ICU临床治疗效果观察[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（7）：51.

[3]罗爱华，胡永强.急性呼吸窘迫综合征患者的ICU临床治疗效果探析[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（5）：31.

[4]查玉涛，施晴，韩娟娟，等.研究急性呼吸窘迫综合征患者的ICU临床治疗疗效[J].健康必读，2018，（36）：94-95.

[5]郑思豪，罗坤禄.呼吸机支持治疗急性呼吸窘迫综合征的临床疗效[J].深圳中西医结合杂志，2018，28（22）：126-128.